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Third Space
Distribution: exudates in burns; ascites; soft tissue injuries. bowel wall;peritoneum;infected lesions.
Attention: not confused with the nonfunctioning
当氢离子浓度发生很小的变动时，人体即 可通过缓冲系统、肺的呼吸、肾脏排泄来 调整pH值
失水时机体的调整
失水
细胞外液渗透压增加
血容量减少
下 丘 脑 -垂 体 后 叶 -抗 利 尿 激 素
肾素增加
口渴中枢
ADH分 泌 增 加
ADS增 加
饮水
过远曲小管吸水增加
远曲小管钠离子再吸收增加
尿量减少
水分的再吸收
水分保留
细胞外液增加
渗透压下降
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酸碱平衡的维持
机体保持一定浓度的氢离子即可维持一定 的pH值7.35~7.45
components from interstitial fluid.
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体液的电解质组成
mEq/L
Na+
阳
K+
离 Ca2+ 子 Mg2+
合计
Cl-
HCO3-
阴 HPO42-
离
SO42-
子 有机酸
蛋白质
合计
细胞外
血浆液
组织间液
142
144
4
4
5
2.5
3
1.5
154
152
103
114
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渗透压
细胞外液=细胞内液=290～310mmol/L 渗透压的稳定是维持细胞内、外液平衡的
重要因素
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体液平衡及渗透压的调节
• 体液及渗透压的稳定是通过神经----内分泌的 系统进行调节的
渗透压---下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统 来恢复和维持
血容量---肾素-醛固酮系统来恢复维持
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无功能性细胞外液：而另一部分组织间液
仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，但这
部分液体都有相应功能，在维持体液平衡
方面能力相当小。但它当发生显著的变化
时也可导致水、电解质和酸碱平衡失调。
如消化液的大量丢失可造成体液容量及成
分发生变化。
Non-function interstitial fluids
: Fluids in cavity in normal
status.Including
cerebrospinal ,joint,pericardium and
abdominal cavity fluids
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Third Space
Definition: Pathophysiologiclly, relatively nonfunctional extra cellular fluid.Mainly for the change of quantity of functional and nonfunctional ECF.
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女性为50%
组织间液量（IFV）
15
血浆量（PV）
5
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绝对值（L/70kg）
42 28 14
11 3
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为什么男女之间有如此差异？ 由于男女之间的肌肉组织及脂 肪组织的含量有差异，肌肉组 织的含水量较多，而脂肪组织 含水量较少，小儿的脂肪较少， 随着年龄的增大，体内脂肪逐 渐增多，在14岁后与成人的比 例相似。
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2
2
1
1
5
5
16
0
154
152
细胞内液
15 150 2 27 194 1 10 100 20
63 194
毛细血管壁 精选课件p细pt 胞膜
细胞外液中 主要电解质 Na＋
Cl－
细胞内液中 主要电解质 K＋ Mg2＋
HPO42－
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The Concept of Osmotic Pressure
它们共同作用于肾，调节水、钠等电解质的吸收 和排泄来维持体液平衡，维护内环境的稳定。
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血容量的维持对机体十分重要，因 此机体对血容量和渗透压进行调整 时，以血容量调整为主，目的是优 先保持和恢复血容量，以保证重要 器官的血液灌注，维持生命安全。
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The Concept of Osmotic Pressure
• Definition
the number of osmotically active particles or ions per unit volume.
• Unit : milliosmoles per liter （mOsm / L）
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第一节 概
述
一些外科疾病、创伤、手术可造成 水电解质酸碱平衡失调而造成机体 功能紊乱
维持体液平衡保证机体的正常代谢
机体的主要成分是水、电解质
处理与外科有关的水、电解质、酸 碱平衡失调是外科医生的一项重要 工作
第三章
外科病人的体液失调
主讲人
蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科
姜从桥
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一个人不吃不喝可以活几天?
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2
四川汶州特大地震
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他们需要什么？
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人体的正常代谢和各器 官功能正常的运行依赖 于机体的正常体液容量、 正常的渗透压及电解质 含量、衡定的酸碱度。
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成人的体液组成
平均身体所含
占体重比例（%）
的 总 体 液 量 总体液量（TBW）
60
占 体 重 比 例 细胞内液量（ICV）
40
男性为60%
细胞外液量（ECV）
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女人是水做的？
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How to differentiate function and non-function interstitial fluids
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细胞外液
功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速 与血管内的液体或细胞内液进行交换并取平衡， 这在维持机体的水和电解质平衡方面具有十分 重要作用。 Function interstitial fluids :Taking part in modulating the balance of body fluids.