脱掉袜子
躺在床上
进出浴缸
坐着的时候
在卫生间蹲下或起来时
做繁重的家务活
做轻松的家务活
姓名：性别：年龄：诊断：电话：
评定人签字： 评定日期： 年 月 日
Womac膝关节功能评定
疼痛
在平坦的地面上行走
上楼梯或下楼梯
晚上，尤其影响睡眠的疼痛
坐着或躺着
挺ห้องสมุดไป่ตู้身体站立
僵硬
早晨起床时僵硬情况有多严重
僵硬状况再以后的时间内，坐、卧或休息之后有多严重
进行日常生活的难度
上楼梯
下楼梯
由坐着站起来
站着
向地面弯腰
在平坦的地面上行走
进出小轿车或上下公共汽车
出门购物
穿袜子
从床上站起来