胸痛中心一级质控方案
2018
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
XX市胸痛中心一级质控指标与方案
1.急诊或120首次心电图完成并远程传输时间<10min
2.从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例>30%
3.抽血化验肌钙蛋白检验报告时间<20min
4.直接PCI：FMC-to-B<90min
5.转诊PCI：FMC-to-B<120min
6.冠脉溶栓：D-to-N<30min;(如预计FMC-to-B≧120min或无介入条件)
7.导管室开放时间<30min
室开放时间<30min
9.心脏超声开放时间<20min
11.经救护车入院（包括呼叫本地120及由非PCI医院转诊患者）且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例>30%；绕行急诊比例达到50%。

自行来院且接受PPCI治疗的STEMI患者，绕行CCU直接送入导管室的比例>50%。

12.超过50%的STEMI患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗和初次PCI），在医疗接触中确诊的患者中，该比例应当大于95%。

13.针对ACS患者的再灌注策略：
（1）STEMI：应当根据发病时间选择再灌注策略。

若D2B时间小于90分钟可选择PCI，而当D2N时间小于30分钟时可选溶栓疗法。

（2）NSTEMI/UA：应当根据NSTEMI/UA患者不同的危险分层选取相应的再灌注方法。

极高危患者应当在2小时内行PCI；高危患者应当在24小时内尽快行PCI；中危患者需要在72小时内行择期PCI；低危患者应当进行早期保守治疗。

14 用药评估：注意用药，包括抗血小板、β-阻断、ACEI / ARB以及他汀类药物。

15.门诊医师数据录入数量、质量控制：分诊及时，首次心电图完成<10min，并远程传输时间100%。

数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率<5%.
16.数据员数据录入数量、质量控制：数据录入准确及时，保证真实性及可溯源性，胸痛数据2天内完成录入，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%，急性胸痛漏报率<5%.
17.急性心肌梗死住院患者死亡率呈下降趋势。

中国胸痛中心质控指标：。