在特定的条件下产生的需要 如失业、失学、各种天灾等
健康不佳时的自护需要 Health-Deviation Self-Care
Requisites
人在患病、受伤、或诊断治疗过程中产生的需要
✓ 寻求恰当的医疗性帮助 ✓ 认识并应付病理状态的影响和后果 ✓ 有效地遵循诊断、治疗和康复措施，以预防病理状态的出现 ✓ 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应 ✓ 改变自我概念，接受并适应自身健康状况的改变和需要照顾的事实 ✓ 学会在病理状态下生活
2、自护缺陷理论 self-care deficit
自护能力 (Self-Care Agency)
是人所具有的自我照顾的能力，包括：
•重视和警惕健康危害因素的能力 •控制和利用体能的能力 •适当调整体位的能力 •认识疾病和预防复发的能力 •正确对待疾病的态度 •对健康问题的判断能力 •学习和运用疾病治疗和康复知识和技能的 能力 •与医护有效沟通并配合治疗的能力 •安排自我照顾行为的能力 •寻求恰当社会支持和帮助的能力
护理理论
Nursing theory
【学习目标】
掌握： 1．护理理念、护理理论基本概念 2．奥瑞姆的自护理论 3．罗伊的适应模式 熟悉： 1．理念、护理理念、护理理rsing philosophy
理念（philosophy）一词源于拉丁 文philia（爱）和sophia （智慧），放 在一起含义为智慧之爱。
一、护理理念概念
理念
指引人思维及行为的价值观与信念的组 合
护理理念（philosophy of nursing）
引导护理人员认识和判断护理专业及其 相关方面的价值观和信念
二、护理理念的发展
禁欲主义阶段 浪漫主义阶段 实用主义阶段 人本存在主义阶段
禁欲主义阶段 asceticism
人
开放的系统，生理、心理、社会的统一体
环境
个人、家庭、社区组成的社会系统
健康
人的基本需要，是人的生理、心理、社会的高度和谐
护理
专业，对社会负有特殊的责任
第二节 护理理论
Nursing Theory
一、护理理论的概念
理论
人们对自然界及人类社会现象的规律的、系统性认识，以描述、 解释、预测和控制某种现象
实用主义阶段 pragmatism
产生时代
1940～1960
实用主义的特点
关注人的行动、策略或信念是否实际应用并获得相应的结果 真理是行得通的办法
护理工作的特点
强调工作的分配和效率 关注疾病，而不是“人”
功能制护理 小组护理
人本存在主义阶段※
humanistic existentialism
行为习惯 9、环境因素 10、资源及利用
情况
完全补偿系统
部分补偿系统 支持－教育系统
（二）在护理程序的关系
❖ 第一步 诊断与评估 评估患者的自护能力及自护需要，找出患者 的自护缺陷
产生时代
1850~1920
禁欲主义特点
理想主义、自我控制、自我否定
护理工作的特点
完全奉献、不计报酬、责任重于一切 “燃烧自己，照亮别人”
代表人物
南汀格尔
浪漫主义阶段 romanticism
产生时代
1921~1940
浪漫主义的特点
崇尚自由、追求人生美学
护理工作的特点
具备女性的本质特点：温柔、美丽、有依赖性，不需要自主权 白衣天使
护理理论
对护理现象及本质的规律性认识，以描述、解释、预测和控制护 理现象
二、护理理论的发展
南丁格尔时代 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） 理论发展时期（20世纪70年代后）
三、护理理论的作用
❖ 提供可靠的专业知识基础 ❖ 提高护理专业的独立自主性
人为了维持和保持自身结构和功能的完整
性及维持生命过程的有关需要
摄入足够的空气、水和食物
维持良好的排泄功能
保持活动与休息平衡
满足社会交往的需要
避免有害因素对机体的刺激
促进人正常的社会发展
发展的自护需要 Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要 如儿童期、青春期、老年期等
四、常用的护理理论
奥瑞姆的自护理论 罗伊的适应模式 纽曼的健康系统模式 约翰逊的行为系统模式 佩普洛的人际关系理论
奥瑞姆的自护理论 Orem self-care theory
奥瑞姆 美国护理理论学家 1959年 《护理;实践的概念》
（一）理论基本内容
1
自护 理论
2
自护缺陷 理论
3
护理系统 理论
产生年代
1960年~至今
人本主义及存在主义的特点
人是一个整体的人 有思想、自由选择、负责任
护理工作的特点
以人为中心 能独立思考、作出决策
整体护理
三、护理理念的要素
四个要素：
人 (person) 环境 (environment) 健康 (health) 护理 (nursing)
2、自护缺陷理论 self-care deficit
治疗性自护需要 (Therapeutic Self-Care Demand)
是指在特定时期内，通过有效的途径和方法来达到满足自己的发 展及功能等各种需要的自护行动的总和。
当治疗性自护需要大于自护能力时， 自理缺陷产生
3、护理系统理论 nursing system※
1、自护理论 self-care
自护(self-care)： 个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要， 所采取的一系列自发性调节活动。
自护需要(self-care requisites)：
一般的自护需要 发展的自护需要 健康不佳时的自护需要
一般的自护需要 Universal Self－Care requisites
完全补偿系统
适用于完全没有能力自护的患者，需要进行全面的照护。
❖ 部分补偿系统 患者有能力满足部分自护需要，其余部分需 要护理人员辅助完成。
❖ 支持－教育系统 在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导。
自构 护 模 式理
论 架
基本条件因素
自护
自护 能力
自护 需要
自护缺陷
护理 系统
1、年龄 2、性别 3、生长发育阶段 4、健康状况 5、社会文化背景 6、健康服务系统 7、家庭系统 8、生活方式与