1.急性腹痛伴休克，最常见的病因是什么？急性坏死型胰腺炎。

2.腹部揉面感提示何病？结核性腹膜炎。

3.心脏冲动的起源部位是何处？窦房结。

4.心脏性猝死最常见的原因是什么？冠心病，尤其是心肌梗死。

5.慢性心力衰竭的诱因包括什么？感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。

6.左心衰竭最严重的表现是什么？急性肺水肿。

7.右心衰竭的主要临床表现是什么？左肺右体体循环静脉淤血及水肿。

8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些？端坐位，双腿下垂；高流量吸氧6-8ml，30%乙醇湿化；吗啡镇静；使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。

9.左心衰竭的临床表现主要是什么？肺淤血、肺水肿。

10.呼吸困难最早出现于何处？左心衰竭。

11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么？干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。

12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何？室性期前收缩二联律。

13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药？阿托品。

14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩，治疗应首选何药？苯妥英钠。

15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间？4周至2~3个月。

16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么？感染。

17.触诊正确的顺序是什么？由深入浅，由健侧到患侧。

18.尿常规检查一般应如何留取？晨起首次中段尿液。

19.血小板正常值是多少？（100~300）x109/L。

20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么？病毒感染21.哮喘急性发作重度时，应采取哪些措施？吸氧；改善通气；持续雾化吸入B2受体激动剂，或合用抗胆碱药，或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺22.重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过多少？1.0g。

23.急性肺脓肿的治疗原则是什么？积极抗感染，辅以体位引流。

24.支气管扩张的表现是什么？长期咳嗽、大量咳痰、反复咯血，肺的下部、背部可闻及固定而持久的局限性哕音，成年慢性重症患者可有缺氧表现，如发绀、杵状指。

25.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是什么？静置后出现痰液分层现象。

26.支气管扩张及肺脓肿患者痰液分层特性是什么？上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓液及坏死性物质。

27.支气管扩张典型的X线表现如何？不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。

28.诊断肺结核的方法中，最可靠的是哪种？痰结核菌检查。

29.肺结核小量咯血（痰中带血丝）如何处理？保安静休息，消除紧张情绪。

30.浸润型肺结核大咯血采取哪种卧位？患侧卧位。

31.肺结核大咯血，最危险的并发症是什么？室息。

32.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是什么？立即采用解除呼吸道梗阻的措施。

33.原发型肺结核的病理转归有哪些？吸收好转：此种转归最常见；进展：空洞；恶化。

34.哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿。

35.呼吸衰竭的常见诱因是什么？肺部感染。

36.慢性呼吸衰竭患者出现的最早最突出的症状是什么？呼吸困难。

37.呼气性呼吸困难的病因是什么？小支气管痉挛。

38.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于何病？气管内异物或梗阻。

39.引起II型呼吸衰竭最常见的诱因是什么？呼吸道感染。

40.II型呼吸衰竭的特点是什么？既有缺氧，又有CO2潴留。

41.肺气肿时残气量如何？增加。

42.急性原发性肺脓肿的特征性临床表现是什么？43.最易引起阿－斯综合征的是何病？三度房室传导阻滞。

44.心房颤动发生后易引起哪种并发症？体循环动脉栓塞。

45.脉压差增大可见于何病？主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。

46.二尖瓣狭窄最常见的心律失常为哪种？心房颤动。

43.原发性自发性气胸多见于哪类人群？瘦高体型男性青壮年。

44.COPD 并发症有哪些？慢性呼吸衰竭：主要为II型呼吸衰竭；自发性气胸；肺心病。

45.已知的最强大的胃酸分泌抑制剂是什么？质子泵抑制剂。

46.保护胃黏膜的药物有哪些？硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇。

对消顾。

47.慢性胃窦炎的主要病因是什么？幽门螺杆菌感染。

48.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是什么？胃酸、胃蛋白酶。

49.十二指肠溃疡患者的临床表现如何？易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛。

50.胃溃疡患者的临床表现如何？餐后痛。

51.消化性溃疡的并发症是什么？出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

52.提示胃穿孔最有意义的根据是什么？产气腹征象。

53.消化性溃疡最常见的并发症是什么？出血。

54.上消化道大出血最常见的原因是什么？消化性溃疡。

55.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是什么？内镜检查。

56.大便隐血试验阳性的出血量为多少？每天5ml 以上。

57.黑便（柏油样便）的出血量为多少？每天50~100ml 以上。

58.呕血时的出血量为多少？胃内积血量250~300ml。

59.有循环衰竭的表现时的出血量为多少？出血量超过1000ml。

中毒性巨结肠：见于重症患者；直肠结肠癌变：病程长且重的患者；其他：出血、肠梗阻、肠穿孔等。

61.肝炎患者眼结膜黄染的原因是什么？血中胆红素增高。

62.我国肝硬化的主要原因是什么？病毒性肝炎。

63.对肝硬化具有确诊价值的检查是什么？肝穿刺活检。

64.肝硬化的腹水属于哪种？漏出液。

65.临床应用最广泛的治疗肝硬化腹水的方法是什么？利尿剂。

66.皮肤出现蜘蛛痣见于何病！肝硬化。

67.肝硬化癌变的表现如何？肝区疼痛，短期肝脏迅速增大且表面有结节，患者出现血性腹水。

68.引起原发性肝癌的原因包括哪些？病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮用水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。

69.原发性肝癌最有效的治疗方法是什么？手术治疗。

70.非手术治疗肝癌的首选方法是什么？肝动脉化疗栓塞（TACE)治疗。

71.急性胰腺炎最有诊断意义的检查方法是什么？血尿淀粉酶。

72.出血坏死型胰腺炎的特征是什么？脐部及腰部皮肤呈青紫色。

73.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是哪种？葡萄球菌。

74.社区获得性肺炎中常见的是哪种？肺炎链球菌肺炎。

75.细菌性肺炎最常见的病原菌是哪种？肺炎链球菌。

76.易合并脓胸的肺炎是哪种？金黄色葡萄球菌肺炎。

78.确诊肺癌应该首选何种检查？纤维支气管镜检查79.喉炎典型表现是什么？吸气性喉鸣，犬吠样咳嗽。

80.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是什么？控制感染。

81.支气管哮喘的临床特征是什么？反复发作阵发性呼气性呼吸困难。

心脏扩大伴奔马律。

83.哮喘患者病情严重的症状是什么？哮鸣音不出现。

84.治疗哮喘发作首选的治疗方法是什么？吸入给药。

85.缓解哮喘急性发作的首选药物是什么？β2受体激动剂。

86.预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是什么？色甘酸钠。

87.支气管哮喘发作期禁用哪种药物？吗啡。

88.重度支气管哮喘的一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱；静脉滴注糖皮质激素；氧气吸人；静脉补充液体。

89.窦性心动过速的心率为多少？100~150次／分，可高达200次／分。

90.最严重的心律失常是哪种？心室颤动。

91.预激综合征最常伴发何病？室上性心动过速。

92.预激综合征最主要的心电图特征是什么？QRS波群开始部粗钝。

93.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是哪种？阵发性室上性心动过速。

94.室上性心动过速最多发生于哪种心脏病？无器质性心脏病。

95.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是什么？出现心室夺获或室性融合波。

96.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是什么？同步电复律。

97.尖端扭转型室性心动过速可进展为何病？心室颤动。

98.三度房室传导阻滞可闻及何音？大炮音。

99.胺碘酮静脉用药易引起的不良反应是什么？静脉炎。

100.左右束支阻滞，治疗应如何？安置心脏起搏器。

消化系统疾病第一节胃炎一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。

A. 药物：非甾体类抗炎药B. 急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。

C．乙醇2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。

3．实验室检查A．粪便检查：粪便隐血试验阳性B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等5．护理诊断及措施A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。

一般进少渣、温凉半流质饮食。

急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

B：潜在并发症：上消化道出血二、慢性胃炎1．病因A. 幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因B. 饮食和环境因素C. 自身免疫D. 其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大量非载体抗炎药等2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。

体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。

3．实验室检查：A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B．幽门螺旋杆菌健侧C．血清学检查D．胃液分析4．治疗要点A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B 型胃炎活动期，Hp 感染阳性。

多采用三联疗法，即一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗生素，2周1个疗程。

B．对症处理：使用制酸药或胃黏膜保护药；抗胆汁反流药，如氢氧化铝凝胶；促胃肠道动力药，如潘立酮、西沙比利等C．自身免疫性胃炎的治疗：恶性贫血可肌注维生素b12D．胃黏膜异型增生的治疗：轻中度异型增生关键在于定期随访，肯定的重度异型增生可选择预防性内镜下胃黏膜切除术5．护理诊断与措施A．疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关休息与活动，可用转移注意力法：热敷，以解除胃痉挛，减轻腹痛；用药护理，胶体铋剂宜在餐和粪便变黑等，抗菌药物中甲硝唑可引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在餐后半小时服用B．营养失调：第二节消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡(DU) 。

临床上DU 比GU 多见，两者之比约为3: 1。

DU 好发于青壮年，GU 多见于中老年，男性患病较女性多。

秋冬和冬春之交是本病的好发季节。

1．病因：幽门螺旋杆菌感染，是确认幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因；非甾体类抗炎药；胃酸和胃蛋白酶，是溃疡形成的直接原因；其他因素，胃十二指肠运动异常，部分GU 病人胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃而损伤胃黏膜；部分DU 病人胃排空增快，可使十二指肠酸负荷增加。