鼻饲量 <200ml 温度 38-40℃
间隔时间 >2h
口腔护理 Bid
鼻饲的并发症
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鼻、咽、食管黏膜损伤
腹泻
误吸
胃潴留
胃出血
胃管脱落
鼻饲中并发症的预防与护理
误吸
原因 贲门括约肌松弛造成食物反流引起误吸，鼻饲速度快，胃潴留过多，吞
咽功能障碍。
表现 鼻饲过程中出现呛咳，呼吸困难，咳出或经气管吸出鼻饲液。 预防及处理 选择合适的胃管，匀速注入鼻饲液，昏迷患者应先翻身再进行鼻
取半坐位，防反流。病情允许多翻身促进胃肠排空，预防和减轻胃潴留。
拔管
撤除胶布(必要时用液状石蜡）； 于患者呼气时快速拔出胃管； 清洁患者口、鼻、面部。
T H A N K S
评估解释 准备用物 解释配合 要点
核对医嘱
注入鼻 饲液
妥善固 定,标识 清楚 检查胃 管是否 在胃内
正确插 入胃管
取体位
置管操作过程
·洗手，戴口罩
·准备物品 : 1.标配治疗车(治疗牌)；2.治疗盘（手套、胃管、50ml 注射器、纱布）；3.弯盘（棉签、橡皮圈、胃管专用胶 布、治疗巾、电筒）；4.液状石蜡、听诊器、鼻饲流质 （200ml，温度38～40℃）；5.床旁（温开水、水杯）。
延长插入长度8-10cm
有效减轻患者的上腹不适感
证实鼻饲管在胃内的方法
2.听：气过水声 1.抽：抽出胃液
3.看：无气泡冒出
固定
固定图
L型欣皮固敷贴
3M敷贴卷
鼻饲顺序
温开水
食物
温开水
安置胃管注意事项
A B C D E F
患者
操作者
胃管
鼻饲液
时间
护理
取得理解 内
饲，危重患者应先吸尽呼吸道痰液，鼻饲前后取半卧位。发生误吸应立即停止 鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气道内误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引， 有肺部感染者遵医嘱及时运用抗生素。
鼻饲中并发症的预防与护理
胃潴留
原因 一次鼻饲量大或间隔时间短，胃肠消化功能差。 表现 腹胀，胃潴留量>150ml,严重胃管反流。 预防及处理 定时定量鼻饲，一次量不超过200ml.间隔时间不少于2h,鼻饲后
患者配合方法
1.取得患者配合。 2.意识清楚患者取半卧位。 3.昏迷病人配合手法：先将其头向后仰，插至咽喉部约15cm，再用一 手托起头部，头向胸部前倾30°～45°，再行插入至所需长度。
胃管长度
成人食管长度：25-30cm 咽部长度：12CM 鼻部长度：8CM
理论长度：45-55cm
胃管的第一到第三个侧孔距离：10CM
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
胃管是怎样插入胃内的？
鼻腔 鼻咽部 咽部
胃
食管
常用胃管的种类
德国福瑞克进口胃管
普通硅橡胶胃管
鼻饲液的种类
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力 自制肠内营养液 米汤 牛奶 菜汁等 药物等
鼻饲法的操作流程
鼻饲法
妇产科 胡恩梦
目录
了解鼻饲的目的及适应症
熟悉常用鼻饲液及胃管
掌握鼻饲法的操作流程 了解鼻饲法的并发症及处理
定义
鼻饲法 胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管灌 入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药 物，以利早日康复。
适用范围
不能经口进食者，如口腔疾患、口腔手 术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手 术后或肿瘤病人； 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早 产儿及病情危重的病人； 拒绝进食的病人；