月日时
核准
审核
维修人
确
认
品保单位确认修护/合模结果：
□有效
□无效，需再开单送维修单位修护
□无效，但因_______单位需要，先射_______样后，再修模
□其它：
□试模单单号:_______________________确认者：_____________
表单编号：FB2T17-07
塑胶模具修护/变更/合模(异动）申请单
编号：MCR―模座编号:日期：_____年___月___日
申
请
单
位
填
写
申请方式：□修护□DCN□ECN□其它□合模（换PIN）
总穴数________
启用穴数_______
第一联
：
塑模单位
第二联
：
品保单位
料号
版次
材质________
颜色_________
1.现象描述：
2.说明：
注：每穴附二个样品用塑料袋装订在此单上。希望完成日期：______年___月___日
核准
审核
申请人
维
修
单
位
填
写
1.原因分析：
2.评估结果：□可修理□须修模仁尺寸预计完成日：_______年____月____日
□无法修理□须更换模仁
3.修改内容记载与预防方法：
起始日期/时间
பைடு நூலகம்月日时
实际完成日期/时间