清河县中心医院特殊科室之间转科交接管理检查表检查日期:
内容检查结果整改措施
□ 1、医院转科交接制度及流程查阅资料①能提供②不能提供
□ 2、护理人员知晓患者转科流程现场提问①护士掌握②不熟悉
□ 3、主管医生开具转科医嘱①有医嘱②无转科医嘱
□ 4、办公班护士与责任班护士核对医嘱并执行①护士核对并执行②未核对
□ 5、办公班护士停止长期医嘱、检查临时医嘱打印及签字情况①护士检查并核实医嘱②不检查
□ 6、责任班护士通知转入科室准备病床及所需用物①责任班护士通知转入科室②未通知□ 7、接收科室床单元及患者所需用物(如监护仪、输液泵等)准备齐全
①接收科室床单元、物品准备齐全②用
物准备不全
□ 8、责任护士完善各种护理表单,整理病历、药品、物品
①责护完善所有表单、病历药品物品②
未完善
□ 9、责任护士送患者到待转入科室①责护送患者②不送
□ 10、责任护士与转入科室交接患者病情、皮肤情况、管路及液路情
况、①双方详细交接患者情况②交接不详细目前所有药物、待输入液、临时及长期医嘱执行情况。
③不交接
□ 11、双方责任护士填写转科交接单完整无空项①交接单无空项②有空项
□ 12、出入院登记本上转科来源去向登记详细①有详细登记②未登记
□ 13、转科过程中,患者留置管路、液路保持通畅,肢体保持功能位①护理措施及管路情况到位②不到位□ 14、患者保暖、隐私措施到位①护理措施到位②不到位
扣分标准:除第10 个问题的②扣 1 分,其他各项的②均扣 2 分,①不扣分。
清河县中心医院临床科室下午护理查房检查表
检查日期:
内容检查结果整改意见□ 1、护士仪表符合规范要求①符合②不符合(具体情况:)
□ 2、交班前物品准备:速干手消毒剂(必要时备听诊器)①准备②未准备
□ 3、责任护士所管的患者均需进行床头查房①全部查②不是全部
□ 4、查看患者所在病房环境及床单元,视情况整理床单元①环境卫生差且不整理②整理
□ 5、查看患者所有管路是否通畅、查看引流是否有效、量、色、性
质,①查看详细②查看不详细③不查
看
如有异常以及通知主管医生;查看液体输注情况、皮肤情况
□ 6、上午手术者查看刀口情况、出血情况、患者肠功能恢复情况、皮
肤①查看详细②查看不详细③不查
看
及进食情况
①查看情况并交待②查看不交待③不查看
□ 7、下午手术患者查看术前准备是否完善,交待注意事项
不交待
□ 8、每查看一位患者进行手消毒,特殊菌感染患者最后查看①执行手卫生②不执行
□ 9、查房时保护患者隐私,进行有效的指导①未落实②落实。