2020年第十九节常见症状一、A11、引起患者发热的最主要因素为A、病理及化学性损害B、恶性肿瘤C、内分泌代谢疾病D、变态反应性疾病E、感染2、胸痛伴随咯血最可能见于的下列疾病是A、大叶性肺炎B、自发性气胸C、支气管肺癌D、心肌梗死E、气管炎3、钻顶样疼痛见于A、机械性肠梗阻B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆道蛔虫E、肾结石4、血小板生成减少见于A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、血友病D、慢性粒细胞白血病E、重症肝炎5、关于皮肤黏膜下出血描写错误的是A、血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之褪色B、出血面积直径不超过2mm称为瘀点C、可见于皮下出血、鼻出血、齿龈出血等D、血管壁功能异常可引起皮肤黏膜下出血E、凝血功能障碍所引起的皮肤黏膜下出血见于血友病、重症肝病等6、循环系统可引起呼吸困难最常见的病因是A、高血压B、感染性心内膜炎C、心力衰竭D、心绞痛E、心肌梗死7、吸气性呼吸困难表现不正确的是A、干咳B、胸骨上窝凹陷C、呼吸时间延长D、肋间隙明显凹陷E、锁骨上窝凹陷8、下列不会引起心源性呼吸困难的是A、左心衰竭B、有机磷中毒C、脑水肿D、心肌炎E、重症肺炎9、以下关于咯血和相关疾病对应关系错误的是A、鲜红色——肺结核、支气管咯血B、暗红色——二尖瓣狭窄C、粉红色泡沫痰——左心衰竭D、铁锈色痰——肺炎E、脓性痰——支气管肺癌10、反复咯血伴有杵状指常见于A、肺结核B、肺炎C、支气管扩张D、风湿病E、血液病11、以下不会出现周围性发绀的疾病是A、右心衰竭B、血栓性静脉炎C、下肢静脉曲张D、缩窄性心包炎E、慢性阻塞性肺疾病12、法洛四联症的典型表现是A、呼吸困难B、杵状指C、意识障碍D、喜蹲踞E、咳嗽咳痰13、引起发绀的主要病因机制是A、心肌收缩力下降B、血液中还原血红蛋白增多C、肺循环淤血D、迷走神经张力增高E、心排出量不足14、一女婴，分娩时不慎掉落，头先着地，随后家属发现其有时四肢不自主抽搐，两眼球上翻，斜视，其可能发生了A、小儿肺炎B、小儿惊厥C、小儿黄疸D、小儿腹泻E、小儿中毒15、一颅脑外伤患者，住院后，出现意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应。

其出现了A、嗜睡B、意识模糊C、浅昏迷D、昏睡E、深昏迷二、A2其可能发生了A、溶血性黄疸B、肝癌C、肝细胞性黄疸D、胆管结石E、肝脓肿2、患者刘某，女，48岁，既往体弱，某日劳作后因胸痛由120送入院，主诉疼痛性质为阵发性、绞榨样疼痛，患者可能发生了A、自发性气胸B、食管癌C、支气管肺癌D、皮下蜂窝织炎E、心绞痛3、患者，女，45岁，近来因皮肤总是出现青一块，紫一块的现象来院就诊，查体结果如图所示：皮肤黏膜出血直径大于5mm，称为A、瘀点B、瘀斑C、紫癜D、紫斑E、出血点4、一患者因胆管结石入院治疗，其皮肤、黏膜呈暗黄色，尿色深，粪便颜色变浅呈白陶土色。

该患者可能发生了A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、胆道蛔虫病E、隐性黄疸5、患者张某，男，35岁，近几日体温骤升后持续数小时，又迅速降至正常水平，隔日再次发热，如此循环往复，患者热型为A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、不规则热E、回归热6、患者王某，女，26岁，两天前淋雨后出现高热、寒战，今日咳铁锈色痰入院，测口温为41℃，该患者发热分度为A、低热B、中等度热C、高热D、超高热E、极高热7、患者李某，男，25岁，因大叶性肺炎入院，患者高热，近几日体温持续维持在39.5～40℃左右，判断该患者热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、超高热8、患者发生急剧、持续性头痛，并有不同程度的意识障碍可见于A、蛛网膜下腔出血B、高血压C、颅内肿瘤D、偏头痛E、腰椎穿刺后头痛9、患者郝某，女，65岁，近来身体低垂部位出现水肿，水肿为对称性，凹陷性，可判断患者水肿类型为A、肾源性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、功能性水肿E、营养不良性水肿10、患者周某，女，65岁，查体：水肿伴肝大，同时有颈静脉怒张，患者为A、营养不良性水肿B、肝源性水肿C、心源性水肿D、内分泌代谢疾病性水肿E、肾源性水肿11、关于水肿下列描述错误的是A、心源性水肿首先出现于身体低垂部位B、甲状腺功能亢进症病人可出现凹陷性水肿C、甲状腺功能减退症水肿的特点为非凹陷性且受体位影响D、库欣综合征病人可出现面部及下肢轻度水肿E、肝源性水肿主要表现为腹腔积液12、患者武某，女，18岁，因高考失利，遭受打击冲入雨中，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，根据患者症状判断患者有可能发生了A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、克雷伯杆菌感染E、支气管哮喘13、患者章某，男，75岁，在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，患者可能发生了A、支气管扩张B、肺水肿C、自发性气胸D、二尖瓣狭窄E、慢性阻塞性肺疾病14、患者郑某，80岁，因近来咳恶臭痰来院就诊，患者可能为A、真菌感染B、链球菌肺炎C、支原体肺炎D、克雷伯杆菌感染E、厌氧菌感染15、某男性，45岁，近几日入睡时出现呼吸费力，坐起减轻，且夜间有阵发性呼吸困难，休息数分钟后症状逐渐减轻，此患者出现呼吸困难的类型是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、中毒性呼吸困难16、某男性，34岁，因间歇性反复咯血，痰中带血持续数天来院就诊，T：37.7℃，考虑此患者最可能发生的疾病是A、支气管扩张B、风湿病C、支气管肺癌D、肺结核E、左心衰竭17、某男性患者，48岁，咳嗽、咳痰数周，近几日突然痰中带血并伴有胸痛、高热来院就诊，医生了解此患者有大量吸烟史，结合患者情况可初步诊断为A、支气管扩张B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、支气管炎18、某男性，43岁。

因心前区疼痛伴呼吸困难、发热、心悸入院就诊，实验室检查：超声心动图中可见液性暗区，考虑此患者发生了A、心绞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、心力衰竭E、先心病19、某男性，45岁，主诉心悸、心前区不适入院。

查体：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏动明显，血压156/58mmHg，X线示左心室肥大、主动脉弓突出，最可能的诊断为A、高血压心脏病B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄20、某女性患者，38岁。

因急性肠梗阻入院，继而出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷，血清钠130mmol/L，此患者发生脱水的类型A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、继发性脱水21、男，29岁。

销售人员，近几天因业务较忙进餐时间不定，进餐前常觉上腹部疼痛不适，伴有反酸、恶心、呕吐，呕吐物含大量酸性液体，诊断此患者是A、胃溃疡B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡D、急性胰腺炎E、溃疡性结肠炎22、某男，35岁。

因头痛剧烈入院，自述最近常在晨起发生头痛，且咳嗽、排便时头痛加剧，伴恶心及喷射性呕吐，考虑其发生了A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、颅内压增高D、脑血管意外E、脑血管痉挛23、孙某，因车祸外伤入院，局部肿胀、压痛、畸形、会阴部瘀斑，肢体长度不对称，X线检查其为骨盆骨折，此时患者最可能出现A、意识不清B、双侧瞳孔散大C、高热寒战D、视物模糊E、血尿和排尿困难24、某女性，35岁，主诉心悸，胸闷，怕热，出汗多，且食欲亢进而体重下降，查体可见双眼突出，甲状腺局部有震颤，患者最可能发生的问题是A、甲状腺功能亢进B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能减退D、甲状腺危象E、甲状腺癌25、沈某，6个月，出现颅骨软化，方颅，前囟增宽，以维生素D缺乏性佝偻病，收治入院。

某天患儿突然出现两眼上翻、四肢抽动，暂时失去知觉。

发作时间持续数秒后停止，停止后精神如常。

患儿刚刚出现了A、癫痫大发作B、低钙惊厥C、破伤风惊厥D、高热惊厥E、癫痫持续状态26、一患儿，因上呼吸道感染收治入院，住院期间体温达39.7℃，其突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视，全身肌群出现强直性抽动，持续数分钟。

患儿可能发生了A、癫痫大发作B、低钙惊厥C、破伤风惊厥D、高热惊厥E、癫痫持续状态三、A3/A41、王女士，45岁，因重度贫血入院，现进行输血治疗。

<1> 、在进行输血时，病人突然自感头胀痛，四肢麻木，伴寒战高热，皮肤、黏膜呈浅柠檬色，其可能出现了A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、胆道蛔虫病E、隐性黄疸<2> 、检查生命体征，该患者尿液最有可能出现的改变是A、酱油色浓茶样B、洗肉水样C、烂苹果味D、深黄色或黄褐色样E、乳白色样2、钱某，85岁，因出现疲乏、食欲差、贫血、皮肤瘙痒、少尿来诊，以慢性肾炎收治入院。

<1> 、该病人尿液性状可能呈现为A、洗肉水样B、黄褐色样C、乳白色样D、酱油色样E、烂苹果味样<2> 、为该病人做尿三杯试验，全程血尿，这表明该患者A、出现肾结核B、病变在肾脏或输尿管C、尿道出现损伤D、病变在膀胱颈部、三角区或后尿道E、发生溶血3、吴某，28岁，与朋友在健身房锻炼时，突然出现腹部绞痛并向肩部、下腹部放射伴恶心、呕吐，急诊入院，体检其有肋脊角叩痛。

<1> 、根据以上表现，考虑其发生了A、肠梗阻B、胆道蛔虫C、白血病D、尿路结石E、阑尾炎<2> 、病人绞痛发作时，可有A、尿液呈酱油色B、尿液出现氨臭味C、出现肉眼或镜下血尿D、出现乳白色尿E、尿液呈黄褐色<3> 、病人行体外冲击波碎石（ESWL），此法最适用于A、小于0.5cm的结石B、小于1.0cm的结石C、小于1.5cm的结石D、小于2.5cm的结石E、小于3.0cm的结石4、冯某，27岁，在工地干活时不慎踩到钢钉，简单消毒后并未做详细处理，几日后，自感牙关紧闭、张口困难，入院检查。

<1> 、在排队等待时，冯某突然倒地出现蹙眉、苦笑面容，颈项肌痉挛时出现角弓反张其可能发生了A、癫痫大发作B、低钙惊厥C、破伤风惊厥D、高热惊厥E、癫痫持续状态<2> 、下列护理措施中错误的A、将病人置于安静避光的隔离病室中B、遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效C、穿隔离衣，尽量给病人住单人房间，病室每天用3%的过氧乙酸喷雾D、使用镇静剂30分钟后，为病人进行翻身叩背E、采用保护措施必要时使用约束带5、杨某，独居，冬日在卧室内生火炉后入睡，后被村民发现昏迷不醒，呼之不应，入院治疗。

<1> 、该病人出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色，血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%。

其可能出现了A、一氧化碳中毒B、急性心力衰竭C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、低血糖昏迷<2> 、对病人进行紧急救治过程中，病人出现意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，大小便失禁。