南方医科大学《临床医学概论（下）》外科学部分供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用请注意：交卷时提交的答案以当前页面显示的考生作答为准，交卷后将不能再重做试卷，确定交卷? 一、论述题（根据题目要求，请系统回答下列问题。
）1、阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断？该题分值10 分, 请在下列处填写第1 题答案：参考答案: 诊断依据：1、病史：转移性右下腹痛。
2 分2、查体：右下腹麦氏点固定压痛。
2 分3、辅助检查：血常规白细胞升高。
2 分鉴别诊断：1、内科疾病：肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、腹型紫癜。
1 分2、妇科疾病：黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。
2分3、其他可导致右下腹痛的外科疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。
1 分二、A1型题（单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
）2、正常血浆渗透压为A.290 －3 1 0mmol/LB.180－310 mmol/LC.290 －400 mmol/LD.60 －100 mmol/LE.1 00 －200 mmol/L 该题分值.9 分, 请在此处选择第2 题答案：A B CD E参考答案: A3、血清钾超过多少mmol/L 即为高钾血症A.3 、5 mmol/LB.4 、5 mmol/LC.5、0 mmol/LD.5、5 mmol/LE.6、5 mmol/L 该题分值.9 分, 请在此处选择第3 题答案：A B C D E参考答案: D4、男性，1 0岁，3 天来突然高烧39 C,右膝及小腿剧痛，膝关节活动疼痛加重，不能行走，患膝伸选择第5 题答案： A B C D E直位，膝及小腿上部温度 B C D E 参考答案: B高，无明显红肿，但有深参考答案: D8、处理破伤风的伤口时，压痛。
化验：白细胞186、泌尿及男生殖系统肿下列哪项是错误的X 109/L , P84% 最可能瘤中，最常见的是 A. 彻底清创术的诊断A.肾肿瘤 B. 清除坏死组织和异物A.急性蜂窝织炎B.膀胱肿瘤C.反复氧化剂冲洗伤口B.急性化脓性膝关节炎C.输尿管肿瘤D. 伤口应尽量予以缝合C.风湿性关节炎活动期D.尿道肿瘤E. 用1%高锰酸钾湿敷D.急性化脓性骨髓炎E.阴茎肿瘤该题分值.9 分, 请在此处E. Ewings 瘤该题分值.9 分, 请在此处选择第8 题答案：A 该题分值.9 分, 请在此处选择第6 题答案： A B C D E选择第4 题答案：A B C D E 参考答案: DB C D E 参考答案: B 9、低钾血症时，尿量增参考答案: D 7、闭合性肾损伤使用抗过多少后再静脉补钾5、骨肿瘤可能导致截肢生素的原则是 A.20ml/h的有A. —般不使用 B.30 ml/hA.骨瘤B.早期使用C.40 ml/hB. —级骨巨细胞瘤C.有感染症状时使用D.50 ml/hC.脊索瘤D.继发性出血时使用E.60 ml/hD.骨肉瘤E.根据全身情况使用该题分值.9 分, 请在此处E.骨样骨瘤该题分值.9 分, 请在此处选择第9 题答案：A 该题分值.9 分, 请在此处选择第7 题答案： A B C D E参考答案: C 12、关于口对口人工呼 B C D E10、低渗性缺水常无吸的频率，下列哪项是对参考答案: EA.缺水的14、骨盆骨折的病人容B. 缺钠A.每3秒钟吹一次易合并C. 口渴感B.每5秒钟吹一次A.肾损伤D. 血容量减少C.每6秒钟吹一次B.输尿管损伤E. 少尿 D.每7秒钟吹一次 C.膀胱损伤该题分值.9 分, 请在此处E.每8秒钟吹一次 D.尿道损伤选择第10 题答案：A 该题分值.9 分, 请在此处E.阴茎损伤B C D E 选择第12 题答案：A该题分值.9 分, 请在此处参考答案: CB C D E 选择第14 题答案：A11、低钾血症最初表现参考答案: B B C D E是13、破伤风的临床表现参考答案: DA. 口苦哪项正确15、泌尿系损伤常见的B.恶心、呕吐A.典型的肌肉收缩，最器官是C.肌无力初始于面肌A.阴茎D.肠麻痹B.抽搐不伴有口吐白沫B.尿道E.心电图出现T波降低、 C. 般伴有冋热 C.膀胱变宽、倒置等 D.膀胱逼尿肌痉挛可引 D.输尿管该题分值.9 分, 请在此处起尿失禁E.肾选择第11 题答案：A E.病人神志始终清醒该题分值.9 分, 请在此处B C D E 该题分值.9 分, 请在此处选择第15 题答案：A参考答案: C 选择第13 题答案：A B C D E参考答案: B B C D E 参考答案: B16、腰推间盘突出症，参考答案: C20 、原发性和继发性肝出现鞍区麻木及二便功18、诊断急性阑尾炎最癌主要鉴别方法是能障碍时，通常是因为突重要的体征是A.反复测定肝功出间盘压迫了： A. 右下腹有肌紧张B.肝脏肿块的大小A.脊髓腰膨大部B. 右下腹有反跳痛C.甲胎蛋白测定B. 脊髓圆锥C. 右下腹有明显固定压D.寻找肝脏以外有无原C. 马尾神经痛点发性癌肿病灶D. 骶1 神经根 D. 闭孔内肌试验阳性E. Y -谷氨酰转酞酶测定E. 骶2 神经根 E. 结肠充气试验阳性该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处选择第20 题答案：A 选择第16 题答案：A 选择第18 题答案：A B C D EB C D E B C D E参考答案: D 参考答案: C 参考答案: C 21、疖病是指17、结石进入输尿管最19、正常血钾浓度是A. 多个相邻毛囊及其皮常嵌于哪一处 A.5、5~6、5 mmol/L 脂腺或汗腺急性化脓性A. 肾盂输尿管连接处B.3、5~5、5 mmol/L 感染B. 输尿管跨越髂血管处C.3 、5~4、5 mmol/L B. 毛囊及其附属腺急性C. 输尿管膀胱连接处D.4 、0~6、0 mmol/L 化脓性感染并有全身症D. 输尿管上1/3 处E.5、0~7、0 mmol/L 状者E. 以上都不是该题分值.9 分, 请在此处 C. 多个疖同时或在一段该题分值.9 分, 请在此处选择第19 题答案：A 时间内反复发生在全身选择第17 题答案：A B C D E 各部位D. 一个主囊及共附原腺 C. 感染 C. 坐骨神经支配区域的急性化脓性感染 D. 脑挫伤 D. 阴部神经支配区域E.以上都不是 E. 大血管损伤 E. 股外侧皮神经支配区该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处域选择第21 题答案：A 选择第23 题答案：A该题分值.9 分, 请在此处B C D E B C D E 选择第25 题答案：A 参考答案: C参考答案: E B C D E22、下列关于胃肠外补24、腹部外伤合并出血参考答案: C充营养的适应症中不包性休克，主要处理原则为26 、丹毒是一种什么样括A、输血以补充血容量的炎症A. 高位小肠瘘B、镇静、吸氧A.急性管状淋巴管炎B. 恶性肿瘤化疗期呕吐C、快速补液B.急性网状淋巴管炎C. 大面积烧伤D、应用抗生素 C.急性多发性毛囊炎D. 贫血E、抗休克同时手术探查 D.急性蜂窝织炎E. 坏死性胰腺炎止血E.以上都不是该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处选择第22 题答案：A 选择第24 题答案：A 选择第26 题答案：A B C D E B C D E B C D E参考答案: D 参考答案: E 参考答案: D23、骨折的下列并发症25、腰椎间盘突出症所27 、脓性指头炎的切开中，首先需要处理的是致下肢放射痛最常见于：引流切口应是A. 神经损伤 A. 闭孔神经支配区域 A. 波动最明显处B. 脂肪栓塞 B. 股神经支配区域 B. 患指侧面纵性切开C.患指则面横行切幵B.局限性骨脓肿A. 1~2 肋骨D. 患指背侧 C.骨巨细胞瘤B. 3~8 肋骨E. 患指甲沟旁切开 D.慢性骨髓炎C. 4~7 肋骨该题分值.9 分, 请在此处E.软骨瘤D. 9~10 肋骨选择第27 题答案：A该题分值.9 分, 请在此处E. 11~12 肋骨B C D E 选择第29 题答案：A该题分值.9 分, 请在此处参考答案: BB C D E 选择第31 题答案：A28、腰椎间盘突出症，参考答案: D B C D E早期最有效的治疗方法30、深部脓肿的特点是参考答案: C是：A.局部红肿热痛明显32 、阑尾周围脓肿局限A. 腰背肌功能锻炼B.局部波动感明显在右下腹，病情平稳的病B. 理疗C.全身中毒症状不明显人的治疗是C. 绝对卧床休息D.局部仅有水肿现象，A.阑尾切除，切口一期D. 止痛药压痛明显，穿刺可抽到脓缝合E. 推拿按摩液B.阑尾切除，切口幵放该题分值.9 分, 请在此处E.无发热，白细胞计数引流选择第28 题答案：A增加 C.只做切幵引流术B C D E 该题分值.9 分, 请在此处 D.给予抗生素并加强全参考答案: C 选择第30 题答案：A 身支持治疗29、小腿胫前外伤后6B C D E E.腹腔穿刺抽脓个月不愈合，有死骨排出，参考答案: D该题分值.9 分, 请在此处诊断31、一般地，胸部损伤选择第32 题答案：A A.骨结核时最容易骨折的肋骨是 B C D E参考答案: D33、最易引起感染性休克的疾病参考答案: C35、成人心肺复苏时胸外按压的深度是B C D E参考答案: B37 、诊断颅底骨折最可A. 胆道蛔虫症A. 胸廓前后径的一半靠的临床表现是B. 急性梗阻性化脓性胆B. 2-3cm A.意识障碍管炎 C. 4-5cm B.头皮皮下出血C.肝脓肿D. 6-7cm C.脑脊液漏D. 急性水肿型胰腺炎E. 以上都不是 D.颅底骨质凹陷E. 急性胆囊炎该题分值.9 分, 请在此处E.脑脊液含血该题分值.9 分, 请在此处选择第35 题答案：A该题分值.9 分, 请在此处选择第33 题答案：AB C D E 选择第37 题答案：A B C D E 参考答案: C B C D E参考答案: B 36、急性血源性骨髓炎参考答案: C34、骨盆骨折最易损伤的病理特点是：38 、代谢性酸中毒最明的尿道部位A.早期骨质增生为主显的表现是A.阴茎部B.早期骨质破坏，坏死 A. 呼吸变得又浅又快B.球部为主，继而增生为主 B. 呼吸变得又浅又慢C.膜部 C.全病程骨质破坏 C. 呼吸变得又深又慢D.前列腺部 D.后期骨溶解 D. 呼吸变得又深又快E.膀胱颈部E.早期骨质增生，继而 E. 呼吸变得时浅时深该题分值.9 分, 请在此处溶解，吸收该题分值.9 分, 请在此处选择第34 题答案：A 该题分值.9 分, 请在此处选择第38 题答案：A B C D E 选择第36 题答案：A B C D E参考答案: D 41、颈椎病最常见的类口底及颌下的急性蜂窝39、胸部损伤时，应用型是织炎危及生命的并发症正压呼吸机辅助呼吸的A.神经根型是是：B.脊髓型A.脓毒症A.多根多处肋骨骨折 C.交感神经型B.喉头水肿，压迫气管，B. 开放性气胸0.椎动脉型呼吸困难，窒息C. 张力性气胸E.混合型 C.纵隔化脓性感染D. 进行性血胸该题分值.9 分, 请在此处 D.化脓性心包炎E. 心包填塞选择第41 题答案：A E.颅内化脓性海绵状静该题分值.9 分, 请在此处 B C D E 脉窦炎选择第39 题答案：A 参考答案: A 该题分值.9 分, 请在此处B C D E 42、上尿路结石的发病选择第43 题答案：A 参考答案: A 部位指： B C D E40、“熊猫眼”征是指A. 肾、膀胱参考答案: BA.颅前窝骨折B. 输尿管、膀胱44 、原发性肝癌的首选B.颅中窝骨折 C .肾、输尿管治疗方法C.颅后窝骨折 D .膀胱、尿道 A. 肝动脉栓塞化疗D.幵放性骨折E. 输尿管、尿道 B. 化疗E.线形骨折该题分值.9 分, 请在此处 C. 放疗该题分值.9 分, 请在此处选择第42 题答案：A D. 手术切除选择第40 题答案：A B C D E E. 酒精注射或射频消融B C D E 参考答案: C该题分值.9 分, 请在此处参考答案: A 43、选择第44 题答案：AB C D E参考答案: D 45、B C D E参考答案: B47、纵隔扑(摆)动常参考答案: C49 、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误腰椎间盘突出症，早期见于胸部损伤的哪种情的基本的治疗方法是()况A.主要发生于呼吸道梗A.理疗A.肋骨骨折阻B.止痛药B.损伤性窒息B.主要由于体内HCO®C.完全卧床休息 C.幵放性气胸减少D.推拿按摩 D.张力性气胸C.当循环与组织灌注不E.腰背肌锻炼E.进行性血胸足时可以发生该题分值.9 分, 请在此处该题分值.9 分, 请在此处D.可发生于急性肾衰竭选择第45 题答案：A 选择第47 题答案：AE.可发生于肠道液体大B C D E B C D E 量丧失时参考答案: C 参考答案: C该题分值.9 分, 请在此处46、空腔脏器破裂时最48、PSA 的正常值是：选择第49 题答案：A 主要的症状或体征是 A.10ng/ml B C D EA、腹部出现移动性浊音 B.8g/ml 。