建筑节能分部工程质量验收申请书
监督申报号：
定西市工程质量监督站：
由甘肃省定西远东建筑有限责任公司单位施工、我单位建设（监理）的定西市安定区阳光馨苑保障性住房B区16#住宅楼工程，□建筑节能分部已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备验收的条件，现将我们审核的分部（子分部）工程质量验收资料，验收方案和验收成员名单报送（提交）你站审查，如符合验收验收条件，请拟定验收时间、派员实施项目监督。

附件：1、验收人员组成名单
2、验收方案
3、建筑节能工程设计质量检查报告
建筑节能工程分部质量验收报告
建筑节能工程监理质量评估报告
4、分部工程质量控制资料核查记录
建筑节能工程系统安全、使用功能、关键部位的检验资料核查及主要抽查记录维护结构现场实体检验检测报告（外墙节能构造实体质量检测报告、外窗气密性检测报告）系统节能性能检测报告
建设单位项目负责人签字（盖章）：施工单位项目负责人：
监理单位项目负责人签字（盖章）：施工单位：（盖章）
验收条件审核情况：
□不具备验收条件，存在的问题
请将上述问题整改。

年月日整改完毕。

按具备验收条件进行监督。

□具备验收条件，现定于年月日时进行监督该阶段验收。

质监站项目监督负责人：
年月日
注：1、建设单位应在建筑节能分部（子分部）工程准备验收5个工作日前，将本通知报质监站；
2、验收组应由监理单位总监理工程师（或建设单位项目负责人）负责组织
勘察、设计、施工（技术、质量部门负责人）及相关单位项目负责人共同组成。

3、此通知书一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份。