第一章概论
第一节社区
一、社区定义
社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

——20世纪30年代，费孝通
世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。

1.人群一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。

2.地域相对共同的地理区域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。

3.生活服务设施
4.文化背景及生活方式
5.生活制度及管理机构相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。

人群和地域是构成社区的最基本要素.
功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。

例题
下列不属于社区的是
A.居住在淮河流域的居民
B.一所医院
C.几个相邻的村
D.几个相邻的居委会
E.几个相邻的家庭
『正确答案』E
『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

几个相邻的家庭不属于社区的构成要素。

社区的功能不包括
A.传播功能
B.控制功能
C.社会化功能
D.环境保护功能
E.联接功能
『正确答案』D
『答案解析』社区功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。

社区的人群组成中不包括
A.居住在相同或相邻地区的人群组成
B.具有共同兴趣的人群组成
C.具有相似或相同问题的人群组成
D.一定数量的、具有某些共性的人群组成
E.同一种族的人群组成
『正确答案』E
『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。

关于社区概念的阐述，不正确的是
A.以地域为基础的实体
B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成
C.行使社区功能
D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里
E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体
『正确答案』D
『答案解析』世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。

第二节社区卫生服务
一、社区卫生服务定义
社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。

社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

社区卫生服务的特点
社区卫生服务机构发展原则
1.坚持其公益性，注重公平、效率和可及性。

2.坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展。

3.坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。

4.坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。

5.坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。

社区卫生服务中心标准
职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗服务
床位：观察床≥5，病床
人员：6-医生，9-护士
面积：建筑面积≥1000m2
社区卫生服务站标准
职责：基本公共卫生服务+社区基本医疗服务
床位：观察床≥1，无病床
人员：2-医生，1:1
面积：建筑面积≥150m2
例题
社区卫生服务范围不包括
A.为儿童实施预防接种
B.为老年痴呆病人的家庭提供支持
C.为孕妇进行围生期保健的指导
D.为肾衰病人做肾移植手术
E.为高血压病人进行饮食指导
『正确答案』D
『答案解析』做手术不属于社区的服务范围。

社区卫生服务的内容不包括
A.预防
B.医疗
C.各种保健仪器的试用
D.计划生育
E.健康教育
『正确答案』C
『答案解析』社区卫生服务的工作内容：①预防服务；②医疗服务；③保健服务；④康复服务；⑤健康教育；⑥计划生育技术服务。

社区卫生服务的阐述正确的是
A.政府领导、社区参与
B.以医院为主体
C.针对社区存在的个别健康问题
D.无需上级卫生机构指导
E.主动为社区居民提供的高级卫生服务
『正确答案』A
『答案解析』社区卫生服务是指社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。

以下不属于社区护理服务人群的是
A.儿童
B.老年人
C.危重病人
D.妇女
E.临终病人
『正确答案』C
『答案解析』社区卫生服务面向整个社区，其服务对象为社区全体居民。

包括健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、患病人群、残疾人群等，不包括危重病人，危重属于医院的服务对象。

第三节社区护理
一、社区护理定义
将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

社区护理的特点：以促进和维护健康为中心；面向整个社区人群；社区护士有高度自主性；社区护士须和其他相关人员密切合作。

二、社区护理的发展过程
家庭护理阶段：早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，
多数病人均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。

地段护理阶段
公共卫生护理阶段
社区护理阶段
三、社区护士角色
例题
社区护理起源于
A.康复医学
B.社会医学
C.临床医学护理
D.公共卫生护理
E.护理学
『正确答案』D
『答案解析』社区护理起源于公共卫生护理。

社区护理的中心是
A.健康
B.疾病
C.康复
D.预防
E.健康教育
『正确答案』A
『答案解析』健康是社区护理的中心。

社区护士的能力要求，不包括
A.人际交往、沟通能力
B.综合护理能力
C.独立判断，解决问题的能力
D.组织、管理能力
E.自我慎独能力
『正确答案』E
『答案解析』社区护士的能力要求不包括自我慎独能力。

社区护士的主要角色不包括
A.照顾者
B.教导者
C.治疗者
D.协调者
E.研究者
『正确答案』C
『答案解析』社区护士的主要角色不包括治疗者。