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肿瘤MDT


MDT构成要素
➢由两个以上相关学科构成 ➢相对固定的专家组成的小组 ➢针对某一器官或系统疾病 ➢通过定期、定时、定址的会议 ➢提出诊疗意见
MDT目的
➢会诊疑难病例 ➢帮助小组成员解决疑难 ➢促进学科间的合作 ➢增强小组成员的专业知识和专业技能 ➢提供学习更多治疗原则和利用资源的平台 ➢进行临床研究和临床试验
MDT功能
➢制定临床治疗方案
➢具有设计和实施临床研究计划、开展基础 研究、将基础研究成果向临床应用的转化 等功能。
➢担负着医学教育功能和为政府卫生政策的 制定提供依据。
➢具备多学科综合治疗写作的肿瘤医院和肿 瘤研究中心更易获得科研经费的资助。
MDT地位作用
是实现“有计划地,合理地应用现有治 疗手段"进行肿瘤综合治疗的组织保障。
超声科
1
放疗科医生 1
介入科
1
生物治疗科医生 1
专业护士
2-3
放射诊断医生(包括MRI) 1
社会工作者(统计专业) 1
康复科医生 1
中医科医生 1
MDT会议时间
• Antree医院 HPB MDT : 8:30-10:30 每周四 结直肠癌MDT : 8:30-10:30 每周三
• 我院MDT时间: MDT:13:30-16:30每周五
MDT内容
➢ 疾病的诊疗 某一种或某几种器官的疾病 (如结肠癌MDT、乳腺癌MDT)
➢ 小综述总结 ➢ 上周手术回顾,下周手术安排 ➢ 临床课题的设计安排
MDT准则
1. 所有小组成员及其意见是平等的 2. 小组成员轮流自由发言 3. 对问题进行讨论、分析或挑剔 4. 遵守各项协定 5. 一旦达成一致意见,会后统一口径 6. 发扬协商和民主:每个人都有发言权,无单
肿瘤多学科综合治疗协作 组规划
Oncology multidisciplinary team(MDT)
多学科综合治疗协作组
(Multidisciplinary team,MDT)
MDT简介
MDT是为了向肿瘤患者提供一种综合、 全面、以病人为中心的诊断治疗模式。
即根据病人的机体状况,肿瘤的病理类 型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划 地、合理地应用现有的各科治疗手段,以期 较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生 活质量的目的。
结直肠癌MDT专科优点
➢ 提高治愈率和减少原位复发 ➢ 通过MRI成像选择性应用放疗或化疗 ➢ 增加保肛率 ➢ 保护性功能 ➢ 通过病理学检测外科手术质量
MDT实施注意点
专业的偏见和对肿瘤综合治疗内涵理解 的差异是影响综合治疗开展的主要因素。克 服专业偏见加强不同学科间沟通、互动和良 好协作才能确保综合治疗的有效运行。
我院MDT运行模式
患者经首诊医生拟诊为肿瘤后,根据 患者所患疾病的不同,患者被推荐到相应 的MDT专业组(如肺癌组,乳腺癌组,淋 巴癌组等)。MDT根据分期检查的要求进 行分期检查,在明确患者得疗前分期后, 按照临床治疗指南或临床研究方案,结合 病人的个体情况制定治疗计划。
肿瘤患者经MDT流程
Antree医院 GP 会诊医生
提高肿瘤治愈率!
改善患者生活质量!
永不
放弃
鼓励和支持参加临床研究。
MDT综合治疗
➢大肝癌的二步切除 放射科/介入科+外科+病理科
➢乳腺癌新辅助化疗后区段切除手术 肿瘤内科+外科+病理科
➢结直肠癌 放射科(MRI)+外科+病理科
➢结肠肝转移癌化疗后的切除 肿瘤内科+外科+病理科
MDT优点
➢能帮助我们合理利用医疗资源 ➢促进学科间的合作和沟通 ➢使病人得到最佳治疗,最大受益 ➢极大程度地避免了误诊误治
独决策权 7. 沉默视为同意 8. 每个成员应定期参加 9. 会议按时开始,按时结束
MDT的工作规则
➢ 多学科共同参与 ➢ 固定时间和固定地点 ➢ 在治疗前预先确定综合治疗计划,避免出现
不同治疗手段的叠加。 ➢ 确定具体疾病的临床治疗指南、临床研究方
案和基础研究课题。 ➢ 争取所有病例均能够应用于不同的临床研究,
门诊
MDT
我院 门诊
住院
MDT
分布各科
入院
确定综合 治疗计划
外科手术 放疗 化疗 生物治疗 理疗 姑息治疗等
MDT学科组成
外科医生 肿瘤学家 放射科医生 理疗医生 康复治疗 社会工作者
内科医生 专业护士 放疗科医生 姑息治疗 药剂师 生物治疗科医生
我院MDT成员
肿瘤外科医生 5
肿瘤内科医生 2
病理科医生 1
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