可能对宿主造成损害。
口腔生态系组成：
? 颊黏膜上皮生态系统：以 G+链球菌 为主
? 舌背部生态系统：以 G+纤毛菌为主 ? 龈上菌斑生态系统：以兼性厌氧菌
为主 ? 龈下菌斑生态系统：以厌氧菌为主
第一节 口腔生态系及其影响因素
三、口腔生态系的影响因素
? 物理化学因素 ? 宿主固有因素 ? 细菌因素 ? 宿主可控制的因素
第一章 口腔微生物学
Anton van Leeuwenhook
第一章 口腔微生物学
第一节
口腔生态系及其影响因素
第一章 口腔微生物学
一、生态系与生态学
? 生态系 (ecosystem) 生物之间、生物与其环境之间的相互关系
第一节 口腔生态系及其影响因素
研究生物与 其环境的相 互依赖和相 互制约的科 学称为生态 学（ecology)
? β-溶血性链球菌：在菌落周围有一宽的透明的完 全溶血圈， 生脓链球菌属此型 ，又称为溶血性链球 菌；
? γ-溶血性链球菌：在菌落周围无溶血现象，口腔 内少有此菌，又称为不溶血性链球菌。
β -溶血链球菌菌落形态
α-溶血链球菌菌落形态
1.口腔链球菌属
是一群有各种各样特性的口腔链球菌属，主要包 括变异链球菌群、中间链球菌群、口腔链球菌群 和 唾液链球菌群四个菌群。 (1)、变异链球菌群 一般生物学特性： G+球菌，直径 0.6-1.0um ，链状
第一章 口腔微生物学
一、口腔正常菌丛
? 口腔正常菌丛的来源和成立 ? 菌丛的类型
第三节 口腔正常菌丛
一、概念★
口腔正常菌丛是指健康人口腔中由暂居菌群、常 居菌群、固有菌群所形成的复杂菌丛。
二、正常菌丛的形成
与宿主的年龄、饮食习惯、咀嚼器官的健全有密切的关系； ? 刚出生的婴儿口腔内无菌，出生后6h有少量的细菌，6-
聚集 ? 各菌属、种的增殖 ? 细菌从生物膜脱附着
第二节 牙菌斑与生物膜
形成机制
可逆性结合 不可逆性结合
第二节 牙菌斑与生物膜
釉质
共聚集
形成机制
菌斑成熟
生物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ脱落再植
第二节 牙菌斑与生物膜
ENAMEL
附注：牙菌斑显示剂
? 简介：牙菌斑显示剂安全无毒，含有食用色素。通 常有液剂和片剂两种，专业人员一般使用液剂蘸湿 后给患者使用，患者使用片剂。
附着性龈下菌斑：附着于牙面上，以 G+球菌、轻链 菌、血链菌为主。
非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根上，却与 龈沟上皮和结合上皮接触，以 G-厌氧菌为主， 其代谢产物可引起牙周组织炎症。
三、牙菌斑的成分
? 细胞成分 细菌 蛋白质
? 非细胞成分 糖 脂肪 无机物
第二节 牙菌斑与生物膜
第三节 口腔正常菌丛
? 膜内的多聚物基质起约束和网络作用，控制基质 中营养成分的移动； —营养仓库
? 浓缩从环境中来的营养物质和其他元素，滞留从 菌体内遗漏出的营养物质； —营养鱼网
? 膜内的蛋白分子中的巯基可综合氧自由基，保护 细菌免受氧化作用的损伤。 —免受伤害
牙菌斑的形成过程（动态的过程） ★分三个阶段：牙表面获得性膜的形成
第三节 口腔正常菌丛
口腔正常菌丛成员
（一）链球菌属 分布：广泛存在于人和动物体内内，多为口腔 正常菌丛； 一般生物学特性： G+球菌，直径 0.7-0.9um, 链 状或成对排列；
链球菌电镜结构
分类：根据血琼脂板上的生长情况分三类。 ? α-溶血性链球菌：在菌落周围有一狭窄的草绿色
溶血圈，又称草绿色链球菌，口腔内链球菌多为此 型。
10h口腔内细菌快速增多； ? 老年人咀嚼器官老化，牙齿脱落后口腔内血链菌和变链菌
的数量明显减少，无牙颌中检不到这两种细菌；（是与牙 有亲和力的细菌） ? 老年人戴义齿后口腔内菌群恢复正常。
菌丛的类型 ? 固有菌丛 ? 增补菌丛 ? 暂时菌丛
第三节 口腔正常菌丛
? 固有菌丛：存在于口腔内，数量大于 1%的菌丛。 主要分布于龈上菌斑和舌表面，主要为兼性厌氧菌 和厌氧菌， 如链球菌、放线菌、奈瑟菌等，宿主的 食物残渣为主要营养来源。
第一节 口腔生态系及其影响因素
物理化学因素
? 温度 ? 氧张力 ? pH ? 营养物质的利用
第一节 口腔生态系及其影响因素
1.温度因素: ? 嗜冷微生物(psychrophilic
microorganism) ? 嗜热微生物(thermophilic
microorganism) ? 嗜温微生物(mesophilic
SIgA：分泌型抗体，是唾液中的主要抗体 IgG：由血清中的浆细胞合成并分泌，是龈沟 液中的主要抗体，能保持龈下菌丛的稳定。
2、唾液中的其他蛋白组份 唾液粘蛋白：对口腔细菌的生长具有选择性，维持
口腔正常菌群的相对恒定。 溶菌酶、乳铁蛋白、乳过氧化物酶：对多种菌有非特
异性溶菌作用。 唾液素：碱性四肽物质，含量很少，调节 PH。
? 龈下菌斑 附着性龈下菌斑 非附着性龈下菌斑
第二节 牙菌斑与生物膜
a、龈上菌斑 ：附着在牙表面或修复体冠部的菌斑， 以G+ 菌为主，主要为微需氧菌和需氧菌。
光滑牙面菌斑：以链球菌为主（轻链菌、血链菌、 变链菌、唾链菌）
点隙裂沟菌斑：以 G+球菌为主（变链菌、乳杆菌）
b、龈下菌斑：位于龈缘下的菌斑（龈沟和牙周袋 内），以兼性厌氧菌为主。
? 增补菌丛：口腔内常居的数量低于 1%的菌丛，在 生理、病理条件下可转变成固有菌丛。
? 暂时菌丛：食物和饮水中的过路菌暂时存在于口腔 中，一般不引起口腔疾病，但是可引起其他器官疾 病，如肠炎等。
二、口腔正常菌丛成员
门 (Phyla): ? 放线菌门 (Actinobacteria) ? 拟杆菌门 (Bacteroidetes) ? 厚壁菌门 (Firmicutes) ? 梭杆菌门 (Fusobacteria) ? 变形菌门 (Proteobacteria) ? 螺旋体门 (Spirochaetes) ? 柔膜菌门 (Tenericutes)
第二节 牙菌斑与生物膜
? 生物膜(biofilm) ：由对氧不同敏感性的细菌（需氧 菌、兼性厌氧菌或绝对厌氧菌等）嵌入多糖、 蛋白质和矿物质组成的基质中共同构成的膜 性结构。是龋病和牙周病的主要病因。
一、牙菌斑生物膜的形成
生物膜的发育的5个阶段 ? 形成获得性膜 ? 细菌分子对宿主表面的吸附 ? 同种细菌间的聚集和异种细菌间的共
葡聚糖 葡萄糖＋异麦牙糖
致病性
? 变链菌群的产酸能力和 耐酸性在菌斑酸化 和釉质脱矿中起作用；
提要： 本章主要介绍口腔微生态，以及这一生态 环境的主体 ——微生物在疾病发生发展中的作用。 通过本章的学习，应了解口腔生态系的影响因素， 同时还应掌握 牙菌斑生物膜 的概念，口腔中的微 生物是以生物膜这一生态形式而存在的，重点了 解牙菌斑生物膜的结构及其组成 ，了解生态平衡 对维持口腔健康的作用，熟悉常见的口腔微生物， 了解不同微生物在疾病发生发展中的地位。
? （三）细菌因素：
a、抵抗宿主防御系统的能力大小 b、对所附着的粘性表面或牙体表面的亲和力大小 c、细菌间的协同或拮抗作用 d、对口腔内营养物质的利用能力不同导致菌群的
不同分布
? （四）宿主的可控制因素：
饮食习惯、口腔卫生
第二节 牙菌斑与生物膜
第一章 口腔微生物学
? 牙菌斑 堆积在牙表面或 修复体表面，不 能被中等速度的 水冲去的细菌团 块。
刺激机体产生天然抗体 对宿主免疫系统的刺激 正常菌群有助于组织和器官的正常发育（例：无
菌动物的盲肠占体重的2-3%，恢复正常喂 养，盲肠可占体重的15-40%） 营养功能（肠道菌群可提供Vitk、B6、B2和生物素等）
? 损害作用：
导致内源性感染 为外源性感染提供条件
a、正常菌群可为外源细菌提供碳源和氮源 b、正常菌群营造的pH和Eh可适于某些菌生长 c、正常菌群可产生青霉素酶等利于外源菌生长 d、正常菌群可降解保护性抗体 使宿主致敏：正常菌群可引起肌体产生免疫反应，
细菌附着 菌斑成熟：栅栏样结构
（约出现在菌斑成熟的5-6天，并可看到谷穗样的结构）
3、成熟菌斑的光镜结构： ★
①基底层是获得性膜：无细胞， HE染色为粉红色。 ②中间层：主要为细菌，有球菌、杆菌、丝状菌
等，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅 栏状。 ③表层：为散在的球菌、杆菌、脱落的上皮、食物 残渣及衰亡的细胞。
断面呈三角形牙签来清除邻接面的牙菌斑； 4.牙间刷 牙间刷也适用于牙齿之间出现间隙的情况，能有效
的清除牙齿邻接面的牙菌斑； 5.冲洗器 冲洗器的高压水柱可将牙面及牙间隙的食物残渣和
细菌冲洗干净。
二、牙菌斑的生物学作用★
? 保护牙菌斑菌丛细菌抵制口腔苛刻环境，使细菌 在口腔环境中正常生长； —遮风挡雨
排列。在MS琼脂平板(轻唾琼脂培养基 )上菌落 呈淡蓝色，嵌入琼脂，质硬，菌落表面粗糙。
致病性： 是公认的主要致龋菌。 机制： ⑴ 变链菌的胞壁表面物质在细菌黏附、聚集和对牙
表面的定植中起重要作用； ⑵ 变链菌产生的酶在糖代谢中起主导作用（糖代谢的
终末产物主要是乳酸，菌斑内 pH为4.5-5.0，促进 了菌斑酸化和釉质脱矿）；
? 生态连续(ecological succession)
生物体 (或细菌 )栖息在一个 变化 的环境中的过 程
? 牙菌斑形成和成熟的过程就是生态连续的典型范例
第一节 口腔生态系及其影响因素
二、口腔生态系
? 口腔生态系(oral ecosystem)：口腔正常菌 群 之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口 腔生态系。
b、影响口腔 pH的因素： 外源性物质：饮料、食物等； 细菌发酵： 牙菌斑和唾液的缓冲能力 ：碳酸盐缓冲系统