流程初定
优先考虑患者来院就诊前涉及的业务：建卡（补卡）、挂号、排队、储值、导诊、就诊环境分布图、缴费、检查、取药。

建卡形式：1、居民健康卡2、银行卡3、身份证
4、VIP特殊卡
5、内部员工卡
6、网络建卡
1、居民一卡通就诊卡→市级医院大部分通用的健康卡;直接激活添加备注信息。

缺点：石家庄市内大部分医院通用；初期需要自行资金投入；就诊卡质量参差不齐，自助机自主发卡造成困难；儿童就诊监护人不固定，卡片无法固定。

2、银行卡做就诊卡；直接his激活添加备注信息。

缺点：儿童无资格办理银行卡，需要家长身份证办理；需要输入双层身份（父母加儿童信息）补卡繁琐；建卡需要银行工作人员在现场；儿童就诊监护人不固定，卡片无法固定。

3、身份证注就诊卡
缺点：儿童无资格办理身份证，需要家长身份证办理；需要输入双层身份（父母加儿童信息）补卡繁琐，儿童就诊监护人不固定，卡片无法固定。

4、VIP特殊卡
缺点：卡质量需适应自助机使用；什么级别需要给予VIP特殊卡;VIP 待遇初定为:1、增加一个专家号，专家看二十个号，特权号加一个位置2、特殊VIP诊室，专家出诊时间移步至VIP接待室服务，VIP接待
室收费比正常略高。

5、内部员工卡：医院职工使用特殊信息卡
注：员工卡，正常在患者中排队或为专家号增号段，即正常号段结束后加号。

6、网络建卡：微信获取患者信息，1、服务人员将信息手工建卡，等待患者领取2、根据预定时间自助机直接取卡、取号就诊。

缺点：；建卡押金无法保障；预留挂号对其他患者造成插队的印象。

挂号类型：1、实体挂号2、虚拟网络挂号
3、内部免费号
4、会员挂号
5、诊间预约
注:诊间复诊排队、网络预约与现场号池相兼容、挂号分为医生个人与医生科室之分。

1、实体挂号：包含自助机、挂号室人工等辅助设备。

缺点：涉及退号、增加患者在院闲置时间、增加人工成本。

2、虚拟网络挂号：微信或者电话预约等第三方非直接挂号，缺点：容易对患者排队产生纠纷，患者诚信有待考证。

3、内部免费号：院内职工享受免费号待遇
4、会员挂号：高端人群的特殊化服务
5、诊间预约：就诊期间的二次预约挂号。

注：诊间预约的实施形式，具体实施方案如下，his医生→his号池预开放→自助机发放凭条。

排队：1、内部号2信用账号
缺点：容易对患者排队产生纠纷
1、内部号：号池单独显示，排在患者之后，或者中间穿插，不影响患者整体秩序。

例：单专家50个号，，实际专家接诊51人，内部号走正规排队或内部号为第51个加号。

2、信用用户：1、由第三方垫付挂号费，例：银行提供高资产用户名单，提供预付资金保障，银行在医院内开户，预存资金，提供信用用户使用额度，如黑卡可使用银行预付资金五十万，信用用户直接在院就诊费用五十万，直接在银行账户扣除，银行负责追缴该笔五十万的就诊费用。

2、医院垫资，企业定期支付，例：**单位来我院就诊，使用该单位协议账号就诊，费用由院方垫资，一个月该单位结算一次，医院出具账单，由协议单位负责追缴单笔就诊费用，医院不承担个人追缴业务。

3、医院垫资，医院追缴费用，例：在我院就诊费用50万，医院垫付挂号费，诊疗费等500元。

信誉用户可选择合作方式：1、资金特权2、就诊特权等合作模式。

缺点：后期对账繁琐；医院垫资承担风险；对正常排队有影响。

储值：1、现金2、银行卡转账3、网络支付4、信用用户5、诊间结算
1、现金：1、自助机面额为10元、50元、100元，建议储值300元
2、人工储值支持各种面值，建议储值500及500元以上，引导自主支付，减少患者到人工窗口往返次数。

缺点：自助机需要人员维护、人工面临大量现金，后期对账繁琐。

2、银行卡转账：1、自助机识别银行卡转账，建议支付300元
2、人工窗口建议储值500及500元以上，引导自主支付，减少患
者到人工窗口往返次数。

缺点：网络对账繁琐。

网络支付：微信平台或支付宝储值、支付。

3、信用用户：1、第三方垫资2、医院垫资缺点：需要签订多方协议、医院承担失信风险。

4、诊间结算：根据河北实际情况，结合儿童医院特殊情况；儿童医院诊间支付形式为：医生开具处方后（his数据传递至网络平台→微信推金额）患者选择支付方式进行支付，1、手机微信支付2、自助机现金储值3、人工
注：微信平台无法直接操作his账户中的金额直接支付，必须使用his 程序载体——就诊卡进行操作。

拟定患者就诊流程如下：
1、患者通过微信平台或医院公众微信平台预建卡，填写患者信息（监护人信息），预定大概时间来院就诊时间，大概症状；直接填写纸质登记单：患者姓名、父母姓名、联系方式，至少填写一位，人工窗口办理就诊卡。

注意：可选择在线充值；支持身份证、就诊卡、银行卡等多种模式，建议使用就诊卡。

2、医院导医收集患者信息建立就诊卡，根据患者要求时间挂号，等待患者来取卡或者患者网络信息填写后，平台将信息传递his系统建立账户，传递给自助机预设验证码，验证码返还患者；停车场车位信息在微信平台可查询。

3、患者来院后，可根据微信平台查询空余车位信息。

患者去导医处取卡就诊或自助机扫身份证或者输入验证码自动出卡、出排队号去就诊。

注：自助机排队凭条显示诊室几楼几诊室，微信平台可给予整个楼层门诊布局图，患者根据手机查找详细的位置；或服务台根据初诊，推荐科室专家进行分诊，采取避重就轻原则。

4、患者至医生处根据分诊叫号提示就诊，扣挂号费，开具药品或者检查、检验项目。

注：人工缴费、执行科室扣费、诊间扣费，药品自助机确认扣费，网络支付费用。

5、药房根据排队凭条（包含二维码），电子屏排队叫号，取药；医技科室根据就诊卡信息现场扣费（人工收费的直接排队）、排号。

注：医技报告定期上传至微信平台至患者信息端，微信平台要求与PACS 互联，患者通过手机查看医技科室有多少人排队；患者通过手机查看药房有多少人排队（后期可选择可医院开药，就近取药，送药上门等）。

6、his支持门诊直接转入院，住院处直接读卡，核对纸质入院通知单，办理住院，打印腕带，预留微信。

注：住院之后就诊卡锁死门诊部分；住院时预留手机微信，确认住院每日清单接收。

7、护士根据入院通知单，腕带识别患者身份，入科查体，分床，科室宣教，护理病例交班等，护士站具有调阅患者病例的快捷方式。

8、医生根据门诊诊断、各检查结果开具治疗方案，书写病历，病历系统将患者已知信息关联转入，例子：建立张三病例，入院诊断结构化选择，查体自动添加，检查结果自动添加，结构化病例支持自定义
段落。

9、护士根据医生医嘱（皮试结果、嘱托性医嘱）电子病历等相关信息，进行配液、治疗方案的实施，his定时提醒未完成的护理业务；移动护理使用扫码识别工作人员身份、液体二维码、患者腕带二维码；床旁查体支持体温等项目的简单录入，主动提示正常体温，如有特殊手工输入；移动护士工作业务定时提醒功能。

注：扫码识别，自动提醒业务如入壶、皮试时间、特殊巡查等。

10、医生查房根据移动设备直接床旁医嘱
11、住院患者关注医院微信平台：包含患者每日费用清单、医院科室宣传、满意度调查、点餐、医院健康宣讲、医院活动区域等相关信息。

12、患者出院，护士、医生清算费用，商业保险平台即时结算系统，由医院与商业保险进行直接赔付，微信平台告知患者办理出院手续大概时间、预计大概费用，根据费用类型分类别通知。

13、门诊就诊、住院结算之后，在微信平台统一对服务科室人员进行点评或在自助机进行点评。

微信平台管理方案
1、人员服务态度点评
所有业务人员佩戴二维码工牌，工牌链接医院微信平台统一管理，所患者扫码可以对每一位业务人员进行点评，微信平台评价报表每日汇总；之后做量化评价（建议以医院微信平台点评专栏为主要评价方式点评门诊大夫）。

2、服务人员的激励作用
护士、采血技师等面对面进行医疗服务的职工，定期评审技术最好、患者最满意的服务人员，将采取增加选择治疗加价的设置。

例子：扎一针两元，选择好评最多的护士，扎一针需要三元或者四元，甚至更多，鼓励业务好技术好的积极邀请患者评价，刺激整个院内医疗体系自我提升。

注：所有增价直接规划到个人，医院不参与抽成；优秀员工也正常服务患者，仅出现选择的时候增价。

3、医院整体服务辅助功能
医院整体的文化展示、健康宣讲、活动视频、网络建卡、门诊预约（或包含预约车位）、门诊布局、健康医疗宣传、各类型检查现行队列提示、各检查注意事项提示（空腹、憋尿等）、医院布局图、食堂点餐等。

注：推送预约号仅保留就诊位置，不精确几号就诊，以先后顺序以患者到医院时间为主；如预约车位，待除预留车位外停车场已满，预约车位将无法顺利到达预留车位；检查注意事项根据各项目条件进行推荐，避免患者
无纸化办公
1、行政管理类
核心数据根据权限远程调阅；行政申请报告远程签字确认（保留全部笔记与审核账号）
2、业务辅助类
根据申请维修单进行综合性的分工；有效记录每一项维修具体情况，减少医院内部之间的流程环节；有效提高合理性业务的进行速度。