2019年建湖县精神卫生工作计划为全面贯彻落实省卫计委关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见，进一步完善严重精神障碍管理工作考核体系，结合我县严重精神障碍管理实际情况，制定工作计划如下：
一、精神卫生知识宣传与普及
积极开展社区人群精神卫生宣传教育，充分利用地方广播、电视、板报、演讲、咨询活动、知识竞赛等形式对群众进行《精神卫生法》的宣传和精神卫生知识的普及。

提高普通人群对精神疾病的认识，铲除封建迷信活动在精神疾病防治过程中的恶习影响。

1、县三院充分利用病人就诊的机会向患者及其亲属介绍精神疾病的预防、治疗、康复、家庭护理等方面知识，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益。

2、各镇精防门诊和村卫生室要利用广播、板报、画廊等进行宣传教育活动，活动主题：发展事业、规范服务、维护权益。

二、基层精防人员业务培训
县三院负责对各镇精防人员每年至少业务培训四次，要求他们能够识别常见的精神疾病种类及基本的治疗和护理。

指导各镇（中心）卫生院做好年度严重精神障碍患者免费健康体检工作。

各镇精防医生负责对村分管医生精防培训考核工作；做好严重精神障碍患者信息录入管理工作，做好严重精神障碍患者双向转诊工作，要求他们能够识别精神疾病，指导康复期患者的康复训练；并做好培训记录和签到工作。

三、在册登记严重精神障碍患者的管理
各镇镇、村两级精防人员对辖区内的严重精神障碍患者要进行动态观察，对新发生和复发的严重精神障碍患者要及时做好线索调查登记和建档工作，做好严重精神障碍患者个人信息补充工作；做
好严重精神障碍患者管理信息录入管理工作；做好严重精神障碍患者双向转诊工作，动员新发生严重精神障碍患者到专科医院规范治疗，切实降低严重精神障碍患者对社会和家庭有可能造成的危害。

四、恢复期严重精神障碍患者的管理
县三院每年利用下乡镇业务指导的机会及电话回访康复期病人要达到约600余人次，各镇精防医生对辖区内在管严重精神障碍患者每年随访不低于四次，2018年全县全年随访患者约19021人次，指导患者维持用药，解决患者服药治疗过程中出现的问题，同时动员病人定期到专科医院复诊。

五、点与点技术支持
县三院每季度组织精神科医师深入各乡镇卫生院进行督导检查和点与点技术支持，同时要到各镇业务指导不少于4次，帮助镇、村精防医生解决工作中遇到的问题，同时每个镇要抽查1-2个村，全面了解患者随访管理、服药治疗情况。

六、康复工作
全县严重精神障碍患者已建档立卡4885份，全都录入省疾控信息平台，各镇要积极配合县三院在已发现排查的严重精神障碍患者的基础上，按照项目工作要求，开展再排查工作，为新发的病人做好建档立卡的工作，做好严重精神障碍患者康复管理工作，争取有关部门专项资金扶持，扩大免费救助治疗范围，年内解决1200名贫困严重精神障碍患者免费供药，做好严重精神障碍患者信息补充工作和随访工作，每季度对严重精神障碍患者随访1次，并做好随访记录，做好中央补助地方农村癫痫病防治管理项目工作，继续做好560名癫痫病患者免费供药工作。

配合相关部门，做好城市流浪、有现实危害严重精神障碍患者救治工作，提高新型农村合作医疗精神病患者门诊、住院费用的结报比例，配合县民政局、县残联免费帮
助贫困严重精神障碍患者参加新型农村医疗保险，保证贫困家庭的严重精神障碍患者能得到基本治疗。

七、严重精神障碍患者康复的努力方向
按照国家卫计委《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018版）》的精神，认真贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，要“以民为本，为民解困”为宗旨，切实履行职能，细化工作措施，及时为新发生精神病人建档立卡，强化管理，力求政府重视，政策资金倾斜，创建社区康复站，设立家庭病床，推行患者“病重治疗在医院、康复管理在社区”严重精神障碍防治康复工作模式，提高我县严重精神障碍管理治疗工作水平。

八、严重精神障碍患者免费住院管理治疗
按照省卫计委《江苏省严重精神障碍管理治疗项目实施方案》的精神和县政府《建湖县严重精神障碍患者免费住院管理治疗工作实施方案》有关部署要求，开展严重精神障碍患者免费住院管理治疗，建立长效的防止机制，为我县符合入院指征的严重精神障碍患者提供免费住院管理治疗，保证基本医疗康复需求，提高患者及其家庭的生活质量，降低患者危险行为率，促进社会和谐稳定。