三:简答题(共24分每题6分)1、简述心理咨询的几个特点?1)咨询的对象主要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人2)心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程3)心理咨询具有渐进性4)心理咨询具有社会性2、简述心理治疗的特点英国心理学家艾森克(H,J,Eysenck)归纳了心理治疗的几个主要特征1)心理治疗是一种两人或多人之间的持续的人际关系2)参与心理治疗的其中一方是有特殊经验或接受过特殊专业训练的3)心理治疗的其中一个或多个参与者是因为自己的情绪或人际适应感觉不满意而加入这种关系的4)心理治疗中应用的方法实际上是心理学的原理5)心理治疗的程序是根据某些正式的关于一般心理在障碍的理论和求治疗者特殊的心理障碍而建立起来的3.从社会心理学的角度看,影响心理健康的主要社会因素有哪些?1)社会文化转型:社会文化转型,人们的价值观、社会态度、道德意识等心理因素也要随之发生相应的变化,因此给传统社会条件下的思维方式、道德标准以及人际关系规则带来巨大的冲击。
2)家庭中的应激:适应、冲突与破。
包括变迁应激(新家庭的建立、增添新家庭成员、家庭成员的离开、失去家庭成员)、分居与离婚、单亲家庭、家庭暴力、生活改变等等3)现代生活环境:包括自然灾害(圣海伦斯火山带来的问题、布法罗峡谷和三里岛事件),噪音污染,空气污染,过度拥挤等等4)生活事件:包括常态事件和突发事件。
前者是社会生活过程中出现的较为稳定的、行为者本身有所准备的各类问题、障碍,后者是社会文化因素中作用与机体的主要应激源,该类事件的最大特点是来的突然,往往没有任何预兆,所以产生的刺激也越大。
5)生活方式:是指由个人情趣、爱好、嗜好、价值取向等决定的生活行为的独特表现形式。
良好的生活方式能够促进人们的心理健康,而生活中许多不良嗜好和行为习惯如吸烟、酗酒、纵欲、过度操劳、压抑等等都是生活的误区4.简述代币制的实施方法。
运用强化原理,增加治疗或教育的个体的期望行为的治疗技术。
运用代币并编制一套相应的激励系统来规定代币的使用,从而使目标行为达到肯定和奖励的一种行为矫正方法。
条件强化物称为代币。
3分基本方法5分确定目标行为(期望行为)并作基础评定;决定所用的代币,并告知当事人(纸牌、硬币、小红旗);明确目标行为与代币的关系;编制代币与强化物的交换系统;规定用代币交换强化物的时间、地点、方式。
5、治疗的适应症及步骤4分(1)适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的性变态(如露阴症、窥阴症)等。
(2)采取直接会面交谈方式。
每次时间为60~90分钟。
疗程不固定,间隔时间不固定。
每次会见后要求病人写出对治疗者解释的意见及结合自己病情的体会,并提出问题。
(3)初次会见时,让病人和家属叙述症状产生和发展的历史及症状的具体表现,并进行精神检查以确定是否适宜进行心理治疗。
如时间许可,简单向病人解释其病态是儿童心理的表现。
(4)以后的会见可询问病人的生活史和容易回忆起来的有关经验,但不要求“深挖”过去。
(5)引导病人,并和他一起分析症状的性质。
症状大都是幼稚的不符合成年人思维逻辑规律的感情或行动。
其症状表现是以幼年的方式来解决成年人的问题。
具体的解释要结合病人实际情况作出。
(6)当病人对上述解释和分析有了初步认识和体会之后,再向病人进一步解释病的根源在于过去,甚至在幼年时期。
6.如何选择适宜的咨询对象。
适宜咨询对象的选择:排除精神病和器质性病变1分智力和人格基本正常1分有强烈、真正的求助动机1分需要解决的问题属于心理咨询的范围1分年龄适宜1分匹配性好1分7、简述释义的目的:第一你可以让求助者知道,你已经理解他们的信息第二可以鼓励求助者对一些关键想法或思想进一步阐释,使他们深入地探某个重要话题第三使用释义反应可以帮助求助者,更集中注意具有重要性的特殊情境、事迹、思想和行为,而不至于分心。
第四可以帮助求助者做决定8、简述常见的心理防御机制。
(1)潜抑:把超我不允许的欲望和动机在不觉中压抑到无意识中,虽然这些欲望和动机没有消失,但人意识不到它的存在,也就觉察不到焦虑和痛苦。
(2)否认:把引起焦虑和痛苦的事件加以否认,似乎这事件根本没有发生。
(3)外投射:把自己的不良动机或恶意投射别人身上,断言别人有此动机以免除自我责备的痛苦。
(4)内投射:把别人的欲望、观念不自觉地吸收成为自己的并表现出来。
(5)置换:把对某事物的强烈的感情不自觉地转移到另一事物上。
(6)退行:当人们受挫折无法应付时,即放弃已经学得的成熟的态度和行为模式而使用以往较幼稚的方式来对付挫折并满足欲望。
(7)合理化:不承认自己行为的真正动机、需要和欲望,因为这些动机、需要和欲望是自己的意识所不能承认的,所以找个其他正当的理由来辩护,以免除内心的不安。
(8)反向:内心里有一种欲望或冲动,承认了会引起内心不安,于是表现出相反的欲望或冲动。
(9)代偿:身体或心理上有缺陷的人可在别的方面,力争得到发挥,使自尊心理得到代偿,以解除这些缺陷带来的精神痛苦。
(10)转化或躯体症:把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而避开了焦虑和痛苦,歇斯底里的躯体症状就是这样。
9、简述阻抗的表现形式和阻抗的处理方式。
阻抗分为内容阻力、性格阻力和关系阻力。
常见表现形式有3分:迟到或擅自取消预约好的咨询、把注意力指向咨询者、原地踏步遗忘、控制交谈的主题、提出新的咨询要求、回避咨询者提出的问题、为自己的问题辩护、为咨询关系的建立设定先决条件、过多地纠缠以前发生的事情、沉默、多话。
处理:3分咨询者对阻力要持正确的态度;适当放松警惕,解除戒备心理;正确地进行判断,弄清到底是不是阻力;准确区分不同种类的阻力;咨询双方要适时交流各自的感受。
10、简述恐怖症的临床表现形式。
(1)场所恐怖症:在恐怖症中最为常见。
患者对公共场所产生恐怖,因而害怕到各种公共场所中去,这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的飞机、公共汽车、地铁、电梯、飞机等。
(2)社交恐怖症:主要表现为在社交场合中出现恐怖。
患者在大庭广众面前害怕被别人注视,害怕会当众出丑,因此当着他人的面不敢讲话、不敢写字、不敢进食,甚至不敢入厕,严重者可出现面红耳赤、出汗、心跳、心慌、震颤、呕吐、眩晕等。
如果病情严重,患者可因恐怖而回避朋友,与社会隔绝而仅与家人保持接触,甚至失去工作能力。
如果患者害怕与他人对视,则称为对视恐怖。
如果患者害怕在与人相处时会面红或坚信自己有面红,则称为赤面恐怖。
(3)物体恐怖症:患者主要表现为对某些特定的物体产生恐怖。
患者可表现为对动物的恐怖,害怕猫、老鼠、狗、鸟类或昆虫等小动物。
或表现为对尖锐物体的恐怖,也有的可表现为害怕见到血液等。
(4)自然现象恐怖症:打雷、闪电、波浪等。
11、简述归纳总结的类型和步骤。
归纳总结的类型:(1)将求助者信息中多个元素相联系的归纳总结(2)识别主题的总结(3)调整咨询节奏的总结(4)回顾咨询疗效的总结归纳总结的步骤:(1)回忆求助者表述的信息,并在心中复述这些信息:求助者讲述了什么?关注些什么?考虑些什么?这是关键和难点部分(2)通过向自己提问,如“求助者多次重复些什么?”或“这个难点的不同部分是什么?”,来识别出信息中存在着的明显的模式、主题、或多种元素。
(3)选择合适的开始语句进行总结,在语句中使用人称代词“你”或直接使用求助者的名字,并使用与求助者的感觉词相匹配的语句。
(4)使用所选择的语句和词汇描述信息中的主题,把多种因素联系起来,并用自己的语言将总结复述给求助者。
(5)通过聆听和观察求助者肯定还是否定总结出的主题,以及总结是加强还是减弱了咨询关注方向等,来评价总结的效果。
12、简述心理咨询与治疗的主要区别。
心理咨询与治疗的主要区别:1)对象不同:心理咨询主要针对正常人,在日常生活中的人际交往问题、职业选择问题、社会化问题、婚姻家庭问题等;而心理治疗主要包括神经症、性变态、心理生理障碍、轻度或恢复期的心理病人2)目的不同:心理咨询本质上是帮助来询者从自卑和迷茫的泥潭中自己挣扎出来。
即是助人自助;心理治疗解决心理问题,需要通过治疗程序3)获得的信息不同:心理咨询获得的信息必须是全面的,需要了解对方的家庭、环境、个人活动、心理特征等;心理治疗获得的信息比较单纯,可通过症状来选择恰当的治疗方案4)与来访者的关系不同:心理咨询中咨询者和求询者双方是平等的关系;而心理治疗中治疗者与求治者是医生与病人的关系,即医患关系。
时间:时间跨度较短5)工作环境不同:6)时间不同:心理咨询的时间跨度较短,而心理治疗的时间跨度较长,少者几次多者几年不等13、简述非言语行为和语言的关联方式。
非言语行为和语言的关联方式:重复:语言信息是“请进,请坐下”,手势是指房间和椅子,这是非言语的重复。
矛盾:说的话是“我喜欢你”,却伴随着皱眉头和生气的语调。
有证据表明,当我们得到矛盾的语言和非言语信息时,我们会更相信非言语信息。
替代:用非言语信息代替语言是很常见的。
补充:非言语信息能够通过对言语信息的更改和详细说明来进行补充。
强调:非言语信息能够强调语言信息的影响。
调整:非言语信息有助于调整交谈。
14、简述在转介的具体实施过程中的注意事项。
转介是心理咨询现象中的正常现象。
1分(1)出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智的进行转介1分(2)事先征得求助者的同意,并说明理由1分(3)向求助者介绍新咨询师的情况、长处和特点1分(4)向新咨询师介绍求助者的情况,但不应透露隐私情况1分(5)不干涉新咨询师得咨询工作,不评论新咨询师的工作1分15、简述澄清的步骤。
第一:要确定求助者的言语信息和非语言信息的内容第二:确认任何需要检查的含糊或混淆的信息第三:确定恰当的开始语,如,“你能描述”,“你能澄清”,或“你是说”等第四:要通过倾听和观察求证者的反应来评估澄清反应的效果。
16、心理咨询工作者在咨询过程中表达共情时应当注意些什么?咨询者应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
1分必要时要验证自己是否做到共情。
1分表达共情要因人而异。
(1分)表达共情要善于使用躯体语言。
(1分)表达共情要善于把握角色。
(1分)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
(1分)17、简述钟友彬的认识领悟疗法的基本理论和方法。
认识领悟疗法的基本理论:2分钟友彬的认识领悟心理治疗主要遵循精神分析的理论与原则进行。
他认为:“病症的‘根源’在于儿童时受过的精神创伤,这些创伤引起的恐惧在脑内留下痕迹,在成年期遇到挫折时就会再现出来影响人的心理,以致用儿童的态度去对待在成年人看来不值得恐惧的事物。
”[由于症状都是幼年期经历的恐惧在成人身上的再现,因此症状的表现必然带有幼稚性,具有不成熟的、儿童式的心理表现。
强调领悟的本质是对治疗者解释的领悟。