Ø 人与自然的统一性 认为“天人合一”、“天人 相应”，即人和自然界有密切联系，人体生理功 能与自然界四季气候变化相适应
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整体观——人是一个有机的整体
例
• 临床见到口舌生疮局部病变的病人。中医认为是心火上炎 或小肠实热所致。 “心开窍于舌，心与小肠相表里” 护理上除在局部用药外，还须嘱病人保持情志舒畅， 避免情免情志过激，不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品， 多食新鲜蔬菜、水果，以通过泻小肠之火而清心火。
。
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整体护理
是以护理程序为框架， 对护理对象进行生理、 心理、社会、文化等多 方面全过程的护理
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p中医护理
p西医护理
• 整体观（人是一个 有机的整体,人与自 然的统一性）
• 辨证施护（同病异 护/异病同护）
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• 整体护理（因病施 护，因人施护，因需 施护），人环境健康 护理
体现 l 辩证施护包括异病同护、同病异护
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辩证施护
例一: 感冒
临床症见： 以鼻塞、流涕、咳嗽、恶
寒、发热、头身疼痛为 辩 证
主要表现的病人初步印 象为感冒病
风热感冒证 风寒感冒证 气虚感冒证 暑湿袭表证 阴虚感冒证
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辩证
辩证施护
[风热感冒
u 发热重、微恶风寒 u 头昏胀痛面色多赤 u 目红、鼻塞息热 u 咳嗽痰涕黄稠 u 口干而渴 u 咽噪或咽喉肿痛 u 舌苔薄黄、脉浮数者
予热饮料或 中，不可过 豉汤、生姜红
盖被保暖， 暖。
糖水等辛温解
以助微汗出。
表之品。
风热感冒:
可多食水果可 给予绿豆汤、 西瓜、莲藕、 苦瓜等清热辛 凉之品。
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例2: 胃脘痛
辩证施护
临床表现： 以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要表现
辨证
寒邪 饮食
客胃证 停滞证 犯Leabharlann 证 郁热证 停胃证 亏虚证 虚寒证
宣泄内心苦衷，使其肝气调达。
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辩证施护
• 从上病例可见，同一种病， 却因其“证”不同，而护理方 法截然不同。这充分体现了 中医辨证施护的特点。 在护理病人的过程中，绝不 能着眼于“病”的异同，而应 着眼于“证”的异同。
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辩证施护-----三因制宜
• 辨证施护要因时、因人、因地制宜。要求护理疾 病时要根据季节，地区及人的性别，体质，年龄 等不同，而制定相宜的护理原则和措施
整体观---人与自然的统一性
• “人与天地相应” 、 • “人以天地之气生，四时之气成”， • 自然界的变化又可直接或间接地影响人体，
而机体相应地产生生理性反应，若超越生理 范围，则产生病理变化。
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整体观 ——人和自然界的密切联系
春天多温病，夏天多热病，秋天多燥病，冬天多伤寒。这种
肺，出现胸闷，气短，头晕，乏力，形体憔悴，毛发
2020/11/14 枯燥等表现。
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情志护理方法
“善医者,先医其心，而后医其身，而 后医其未病”。
以心医心之法，乃是最妙之上
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情志护理方法
• 以情胜情疗法：是指一种情志病变，通过 另一种情志活动予以改善，它的理论基础 是传统的五志相胜。
l胃脘痛时卧床休息，痛缓后适 当活动。 l中药宜饭前温服。 l疼痛持续不解，可遵医嘱服沉 香粉、延胡粉各1g，以理气止 痛。也可遵医嘱针刺阳陵泉、 太冲、内关、合谷、中脘、足 三里等穴以止痛，用泻法。 l加强情志护理特别重要！安慰 病人善于克服不良情绪影响， 保持乐观情绪，开导鼓励病人 诉说内心的烦恼与不畅，通过
• 循证护理（教科书， 卫生政策法规规范， 诊疗护理常规，技术 规范，卫生行政/专业 学术机构指南，患者 病史/临床表现的动态 改变及记录，医护人 员的临床判断和经验）
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• 中医护理
三因制宜 – 因时制宜 – 因地制宜 – 因人制宜
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• 西医护理
• 第一章 通风以及一些应注意的事 • 第二章 房子的健康条件 • 第三章 精细的安排 • 第四章 噪音 • 第五章 变化 • 第六章 饮食 • 第七章 什么样的食物 • 第八章 床和被褥 • 第九章 光线 • 第十章 房间和墙壁的清洁 • 第十一章 个人卫生 • 第十二章 不停地谈论希望和建议 • 第十三章 对病人的观察
滋阴、补阳的食品治之；然而虚证患者多脾胃虚弱，进补时不宜 食用糯米、大麦等滋腻、硬固之品，食物以清淡而富于营养为宜。
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饮食调护
因时施膳
注意四季气候变化的特点极为重要。
• 春季气候转温，五脏中属肝，以肝主疏泄为特 征，适宜进补，饮食以补肝疏散为主，可选用 韭菜炒猪肝等；
• 夏季炎热酷暑，五脏属心，以喜凉为特征，适
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因人施膳
饮食调护
由于体质的差异，对于食物温性或凉性的食 用选择应得当。
• 阴虚阳热之体，饮食宜凉，选用养阴为主的 食物，如银耳、甲鱼等；
• 阳虚阴盛之体则饮食宜温，选择补阳食物， 如羊肉、狗肉等；
• 气虚宜补气，如人参粥。
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饮食调护
因人施膳
• 血虚之体宜补血，如猪肝等；
• 思为脾志，思则伤脾，“思则气结”。思虑太多者常会
出现食欲不振，食后脘闷腹胀，这是脾气受损的表
现；
• 恐为肾志，恐则伤肾，“恐则气下”。卒受惊恐之人常
可有小便失禁之症，此及肾气受损的表现。
• 喜为心志，喜则伤心，“喜则气缓”。过喜则神不守
舍，心神恍惚，而产生失神 、癫狂等病症。
• 悲为肺志，悲则伤肺，“悲则气消”。悲哀忧愁太过伤
四季变化对病情的影响就是“天人相应”的整体观。临床上
某些疾病如痹症、哮喘之类，也往往在气候急剧变化之际， 或节气交替时节，病情复发或加剧。
护理上要掌握四时气候的变化规律，对护理对象有 针对性的进行适时指导，以减少发病，这和整体护理的 预防保健内容是相吻合的。
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中医护理特色
辨证施护
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整体观——人是一个有机的整体
• 人体局部和整体是辩证统一的，人体某一局部的 病理变化，往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰
• 因此，我们在护理病人过程中，必须从整体出 发，通过观察病人的外在变化，了解机体内脏病 变，从而护理问题和采用护理措施，使疾病早愈。
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中医护理特色及优势
前言
中医护理是我国独有的护理学科，在促进 人类健康，减轻病人痛苦，提高生命质量等方 面起到了不可替代的作用
《中国护理事业发展规划纲要2011-2015年》 明确要求“大力发展中医护理，提高中医护理 水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医药 技术在护理工作中的应用”
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• 中医护理
• 情志护理 • 七情内伤 • 七情相制 • 移情
• 西医护理
• 心理护理 • 身心社灵护理 • 生理心理社会/整体护
理
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• 中医护理
• 西医护理
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• 饮食调护 – 辨证施膳 – 食物的四气（寒热 温凉）五味（辛甘 酸苦咸） – 有节有方 – 谨和五味
• 妇女有经期、怀孕、产后、哺乳等生理 变化阶段，可根据各期选择补气、补血、 补肾、通乳之品，如母鸡、糯米粥、鳝 鱼、猪蹄等。
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因地施膳
饮食调护
由于不同地区的地理环境、气候条件及生活 习惯的不同，人的生理活动和病变特点也不尽相 同，故施膳时应区别对待。
脾胃虚寒证
l室温宜暖，注意保暖， 避风寒，根据季节或气温 得变化增减衣被，劳逸适 度。气虚消瘦者，饭后宜 休息片刻，再适当运动， 如散步等。 l中药汤剂宜饭前热服， 服药后宜进热粥、热饮， 以助药力。 l胃痛时可用连须葱有头 30g、生姜15g，共捣烂炒 热布包，热敷胃部。
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肝气犯胃证
宜清补，饮食以清暑生津为主，可选用绿豆粥
等；长夏阳热下降，水气上腾，为一年中湿气
最盛的季节，五脏属脾，应以解暑为宜，宜进
淡补饮食，如苡仁粥、芦根等；
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因时施膳
饮食调护
• 秋季气候凉爽，五脏属肺，以收敛为特征，适宜 平补，饮食应平补润肺，可选雪梨、百合、银耳 羹等；
• 冬季气候寒冷，五脏属肾，以收敛潜藏为特征， 适宜温补，饮食以补肾温阳为特征，由于气温骤 降，易感寒邪，易伤阳气，又寒客经络，关节经 脉拘急，气血凝滞阻闭，饮食可选用羊肉、狗肉 等。
体的精神状态。
• 七情是人对客观事物的不同反映，在正常的情况下一般不
会使人致病，只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超 过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏 腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内 伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。
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中医情志护理
证可食荆芥粥，用姜、葱、蒜、胡椒等作调味料；表热证者可食 防风粥.
• 寒证：应给予温热性质的食品治之，如糯米、桂圆肉、大枣、
韭菜、生姜、杏子、板栗鸡肉、牛乳等；忌冷饮、凉菜、大量的 生冷蔬果等。
• 热证：可给予西瓜、绿豆、梨等寒凉之品。忌辛辣，如辣椒、
小茴香、八角、酒等。
• 虚证：虚证患者以其阴阳气血不同之虚，分别给予益气、补血、
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中医护理特色和优势
• 整体观
• 辩证施护 • 情志护理 • 饮食护理 • 时间护理 • 服药护理 • 中医操作