第二十五章抗高血压药章节练习题库及参考答案一、填空题：1．血管扩张药的主要不良反应是___________， ___________，常与___________，___________合用，既可增强疗效，又可纠正不良反应。
心动过速水钠潴留β受体阻断药利尿药2．常用的利尿降压药为___________，其降压强度___________，不易引起___________和___________，常与其他降压药合用纠正其他药物___________的不良反应。
氢氯噻嗪较弱耐受性心动过速水钠潴留3．巯甲丙脯酸（卡托普利）属于___________药，适用于___________型和___________型高血压患者。
血管紧张素转化酶抑制药高肾素型肾性4．巯甲丙脯酸的降压机理是________________________和_______________________。
抑制血管紧张素转化抑制缓激肽的水解5．肼苯哒嗪与___________、____________合用，既可增强疗效，又可相互纠正不良反应。
心得安氢氯噻嗪6．氢氯噻嗪降压作用的机理为_________________________、__________________________。
利尿使血容量减少排钠使血管扩张7．可用于抢救高血压急症的降压药有______________、______________。
硝普钠硝苯地平8.目前常用的降压药有(1)______________、（2）_______________、(3)________________ 、(4)________________、(5)__________________ 、(6)_______________________。
钙拮抗药利尿药 ACEI β受体阻断药血管紧张素Ⅱ受体阻滞药α1受体阻滞药9.伴有痛风的高血压病人不宜用_______________________；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用_______________________；伴有心动过速的高血压病人宜选用______________或________________。
氢氯噻嗪利血平普萘落尔维拉帕米10．伴精神抑郁的高血压病人不宜用_______________或________________；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用___________；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用____________或________________；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用________________或________________。
利血平可乐定普萘落尔氢氯噻嗪普萘落尔维拉帕米普萘落尔11.利血平降低血压的机制是_____________，哌唑嗪可通过选择性阻断_____________而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起_____________。
耗竭递质; 突触后膜a1受体；心率升高12.氢氯噻嗪的降压机制是_____________和_____________。
早期与排钠利尿有关;长期使小动脉壁内Na+浓度下降,降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性13.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是_____________而不用_____________ ；合并心绞痛者宜选_____________或_____________，禁用_____________；合并心衰者宜选或 _____________，不用_____________。
可乐定;利血平(或含有利血平的制剂);普萘洛尔;硝苯地平(尼群地平);肼酞嗪;氢氯噻嗪;卡托普利;普萘洛尔4.拉贝洛尔通过阻断_____________受体而发挥降压作用。
a、b受体15.直接扩张血管平滑肌的降压药有_____________和_____________。
肼酞嗪;硝普钠二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：( C )A、心率不变B、心排血量下降C、血浆肾素活性增高D、尿量增加E、肾血流量降低2.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：( E )A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性D、诱导动脉壁产生扩血管物质E、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性3.卡托普利的降压作用机制不包括：( D )A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）B、抑制循环中RAASC、减少缓激肽的降解D、引发血管增生E、促进前列腺素的合成4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括：( B )A、适用于各型高血压B、在降压时可使心率加快C、长期应用不易引起电解质紊乱D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚5.哌唑嗪降压同时易引起：( C )A、心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加D、血浆肾素活性增加E、冠状动脉病变加重6.高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：( B )A、利尿剂B、β 受体阻滞剂C、α 受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂7.高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：( B )A、利尿剂B、β 受体阻滞剂C、α而受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂8.关于哌唑嗪的论述，下列哪点是不正确的：( D )A、适用于肾功能障碍的高血压患者B、可用于治疗充血性心力衰竭C、选择性地阻断突触后膜α1受体D、可明显增加心肌收缩力E、首次给药可产生严重的直立性低血压9.关于利血平的不良反应中错误的是( E )A、心率减慢B、鼻塞C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高11.伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用：( C )A、可乐定B、普萘洛尔C、利血平D、氢氯噻嗪E、α-甲基多巴12.下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的：( A )A、有迅速而持久的降压作用B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用C、降压时不影响肾血流量D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运E可用于充血性心衰的治疗13.直接作用于血管平滑肌的降压药不包括：( D )A、米诺地尔B、肼屈嗪C、二氮嗪D、哌唑嗪E、硝普钠14.降压药中能引起"首剂现象"的药物是( E )A可乐定 B硝苯吡啶 C肼苯哒嗪 D甲巯丙脯酸 E哌唑嗪15．单独使用易诱发心绞痛的降压药是( C )A哌唑嗪 B卡托普利 C肼苯哒嗪 D心得安 E地尔硫卓16．易引起体位性低血压的降压药是( C )A双克 B胍乙啶 C心得安 D利血平 E可乐定17．肾功能不全的高血压病人，最好选用的降压药为( B )A双克 B利血平 C胍乙啶 D甲基多巴 E硝普钠18．在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是( D ) A哌唑嗪 B卡托普利 C普奈洛尔 D利血平 E甲基多巴19．哌唑嗪的降压作用是通过( C )A阻断中枢α受体 B兴奋中枢α受体C阻断血管平滑肌α受体 D阻断交感神经末梢α受体 E阻断β受体20．下列能引起红斑狼疮样不良反应的药物是( B )A利血平 B肼苯哒嗪 C巯甲丙脯酸 D氢氯噻嗪 E硝普钠21．高血压伴有支气管哮喘者，不宜选用的降压药是：( B )A哌唑嗪 B普荼洛尔 C硝苯地平 D巯甲丙脯酸 E甲基多巴22．选择性阻断血管平滑肌细胞膜上α受体的药物是：( C )A肼苯哒嗪 B硝酸甘油 C哌唑嗪 D利血平 E硝普钠23．有关硝普钠的叙述，错误的是( A )A口服具有迅速而持久的降压作用 B对小动脉、小静脉均有扩张作用C可用于治疗高血压危象 D也可用于治疗充血性心衰E长期或大量应用可致氰化物中毒24．下列关于卡托普利的描述错误者为( D )A临床用于充血性心力衰竭 B临床用于抗高血压 C抑制血管紧张素转化酶D直接与血管紧张素受体结合 E使血管紧张素Ⅱ生成减少25．为避免哌唑嗪"首剂现象"，可采取的措施为( C )A空腹服用 B低钠饮食 C小剂量睡前服用 D舌下含用 E首剂加倍26．高血压伴痛风者不宜用( D )A氯沙坦 B依那普利 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪27．下列对可乐定描述错误的是( B )A为中枢性降压药 B有α2受体阻断作用C可降低肾血管阻力，但减少肾血流及降低肾小球滤过率不明显D有镇静镇痛作用 E可抑制胃酸分泌28．下列不宜用于伴抑郁症的高血压患者是( B )A哌唑嗪 B甲基多巴 C硝苯地平 D酚妥拉明 E硝普钠29．利尿剂降压机制不包括( A )A抑制肾素分泌B降低动脉壁细胞内Na+ C诱导激肽产生D减少血容量 E降低血管平滑肌对缩血管物质的反应30．高血压并有左心室肥厚的患者，可选用( E )A氢氯噻嗪 B利血平 C胍乙啶 D肼屈嗪 E钙拮抗药31．高血压合并消化性溃疡者宜选用( B )A甲基多巴 B可乐定 C肼屈嗪 D利血平 E胍乙啶32．高血压合并窦性心动过速，年龄50岁以下的患者，宜选用的药物是( D ) A硝苯地平 B肼屈嗪 C米诺地尔D普萘洛尔 E哌唑嗪33．哌唑嗪引起降压反应时不引起心率加快的原因是( D )A抗α1及β受体 B抗α2受体 C抗α1及α2受体D抗α1受体，不抗α2受体 E以上均不对34．关于卡托普利的降压特点，错误的是( E )A心、脑、肾血流量增加 B无水钠潴留 C对心率无明显影响D久用不产生耐受性E易产生体位性低血压35．下列可推迟或防止糖尿病肾病进展的药物是( A )A卡托普利 B肼屈嗪 C利血平 D米诺地尔 E二氮嗪三、多项选择：1．可升高血浆肾素水平的降压药有( ABC )A氢氯噻嗪 B肼苯哒嗪 C硝苯地平 D哌唑嗪 E利血平2．可用于处理高血压危象的药物为( BCDE )A双氢克尿噻B硝苯地平 C硝普钠 D二氮嗪 E阿方那特3．伴有糖尿病的高血压患者，不宜使用的降压药是( AB ) A氢氯噻嗪 B普萘洛尔 C哌唑嗪 D卡托普利 E可乐宁4．普萘洛尔降压机制可能是( ABCD )A阻断心脏β受体 B阻断中枢β受体 C阻断突触前膜β受体D阻断肾球旁器β受体 E直接扩张血管5．高血压伴有心衰者可选用下列的降压药是( ABCD )A哌唑嗪 B巯甲丙脯酸 C氢氯噻嗪 D肼屈嗪 E硝苯地平6．能引起心率减慢的降压药是( BCE )A氢氯噻嗪 B可乐定 C甲基多巴 D硝苯地平 E普萘洛尔7．关于卡托普利的叙述正确的是( ACD )A降压时醛固酮分泌减少 B伴心率加快 C使缓激肽分解减少D对高肾素型高血压有良效 E易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍8．高血压并发充血性心力衰竭，可选用降压药( ABDE )A卡托普利 B硝普钠 C维拉帕米 D硝苯地平 E氢氯噻嗪9．可乐定的降压作用机制是( ADE )A激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力 B激动中枢α1受体C激动外周交感神经突触前膜α1受体D激动外周交感神经突触前膜α2受体E激动中枢α2受体10．下列可抑制肾素释放的药物是( AB )A美托洛尔 B普萘洛尔 C卡托普利 D氢氯噻嗪尿药 E氯沙坦11.下列何药的降压作用与激活ATP所中介的钾通道有关( AB )A 二氮嗪B 米诺地尔C 甲基多巴D 哌唑嗪E 肼屈嗪12.卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关( ABCD )A 减少血液循环中的AⅡ生成B 增加内皮依赖性松弛因子生成C 减少局部组织中的AⅡ生成D 增加缓激肽的浓度E 阻断α受体13.可引起心悸而诱发心绞痛的药物有：( AB )A 肼屈嗪B 硝苯地平C 维拉帕米D 利血平E 卡托普利14.下列哪些药物可治疗高血压危象：( ABC )A 硝普钠B 二氮嗪C 拉贝洛尔D 可乐定E 甲基多巴15.钙拮抗剂抑制 C a2+内流的结果是：( ABCDE )A 松弛血管平滑肌致血压下降B 降压时不降低重要器官的血流量C 不引起脂质代谢的改变D 不改变葡萄糖耐受量E 有“节能”效，保护心机16.卡托普利的不良反应是( ABCDE )A 低血压B 血管神经性水肿C 干咳D 嗅觉、味觉缺损E 脱发17.具有中枢性降压作用的药物包括( BCD )A 肼屈嗪B 普萘洛尔C 甲基多巴D 可乐定E 二氮嗪18.不减少肾血流量的药物( CDE )A 胍乙啶B 美加明C 肼屈嗪D 卡托普利E 甲基多巴19.下列哪些药物属可乐定的不良反应( ABCDE )A 长期使用可引起水钠潴留B 长期使用可引起腮腺痛C 可使肾小球滤过率降低D 口干E 便秘20.肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应( AB CDE )A 头痛B 心悸C 鼻充血D 全身性红斑性狼疮综合征E 心肌缺血三、简答题：1.常用一线抗高血压药有哪几类？一线抗高血压药有6种：α1受体阻滞药：哌唑嗪；β受体阻滞药：普萘落尔；钙通道阻滞药：硝苯地平；利尿降压药：氢氯噻嗪；ACEI：卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻滞药：氯沙坦。