推拿什么是推拿？推拿古称按摩、按跷、兀案。

推拿是以中医基本理论为指导，研究推拿的理论、手法，用于防治疾病的一门学科。

推拿是人类在长期与疾病做斗争过程中，逐步认识、总结发展出的一种最古老的医疗方法。

就是说推拿是在中医理论指导下，用手或肢体的其他部分，按各种特定的技巧动作和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作，用来治疗、预防疾病的方法，称推拿。

推拿与按摩有什么区别？推拿古称按摩、按跷、抚案。

至今我们还在经常使用按摩这一名称。

推拿这一名称首见于我国明代，当时的《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。

明清时期在推拿发展史上，是由兴盛到逐渐衰落的转折时期。

其成就就集中表现在小儿推拿自成体系，著作层出和推拿名称的转变，即“按摩”之名开始有“推拿”之称。

这一名称的演变，本身就体现了这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。

早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗，手法种类也很少，常用的是按和摩两种手法。

按法是单纯的向下用力，即所谓的“按而留之”，摩法则是在体表作环形的抚摸，属平动的范围。

以后随着治疗范围的扩大，手法也相应有了发展，在实践中人们发现手法用力方向的不同对治疗作用有一定的影响，从而产生了各种用力方向不同的手法，使原有的手法不断完善，还包括了向下的压力，向上的提力以及相对的挤压力等的综合手法。

手法的分类也渐趋合理，适应症逐步扩大，于是按摩这一名称逐渐被推拿这个更明确的概念所取代。

这一名称的演变，本身就体现了推拿这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。

可以说由按摩改称推拿，标志着推拿发展史上的一个很大飞跃。

所以在民间我们俗称之为按摩，正式的名称叫推拿。

再者按摩这个词的意义很含混，中医的按摩叫推拿，而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫推拿，推拿就一定是咱们中医的按摩，是中医学的一门学科，推拿属于医疗行为，必须由医生来做，而普通按摩则不一定是医生来做，任何人只要经过一定时间的培训就可以为人按摩。

这就是按摩和推拿的本质区别。

在医院都叫推拿科，不叫按摩科。

但是在宾馆、保健中心等处就只能叫按摩，因为手法较为简单、粗糙，只能起到一些简单的作放松、消除疲劳的作用。

推拿有什么特点？推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法，属于中医的外治疗法之一，它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果，更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用，深受人们的喜爱；同时，它还无服药之不便、针刺之痛苦，经济、安全，故易为患者所接受，而且如果方法得当，长期推拿治疗没有副作用。

尽管如此，在临床上为了杜绝意外事故的发生，严格的掌握了推拿的治疗范围、禁忌、注意事项、体位和介质等仍是十分重要的。

推拿治疗的适应症有哪些？1、伤科疾病：各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。

如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症等。

2、部分内科疾病：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。

3、部分外科疾病：手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。

4、部分妇科疾病：月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。

5、儿科疾病：感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。

6、部分五官科疾病：咽炎、青少年近视、斜视等。

推拿治疗的禁忌症有哪些？1、开放性的软组织损伤。

2、某些感染性的运动器官病症，如骨结核、丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等。

3、某些急性传染病，如肝炎、肺结核等。

4、各种出血病，如便血、尿血、外伤性出血等。

5、皮肤病变的局部，如烫伤与溃疡性皮炎的局部。

6、肿瘤、骨折早期、截瘫初期。

7、孕妇的腰骶部、臀部、腹部。

8、女性的经期不宜用或慎用推拿。

9、年老体弱、久病体虚、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

手法的禁忌症⑴皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法治疗。

⑵酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用手法治疗。

⑶某些肿瘤、结核、化脓性关节炎等禁用手法治疗。

⑷妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、腹部行手法治疗。

⑸精神病患者发作期禁用手法治疗。

⑹严重肺、心、肾、肝等脏器疾病禁止按摩治疗。

手法的注意事项：⑴注意安排好患者体位，无论坐、俯卧、仰卧、侧卧、站立位均要嘱其放松，并按手法施用的位置安置好患者体位（如腰部斜扳法，除要求在侧卧位放松躺好，还需要求在上侧下肢处于屈髋、屈膝位）。

⑵术者自己要选择好合适的位置、步态、姿势，以有利于发力和持久操作，并避免自身劳损。

⑶初诊及第二、三次治疗的患者，有可能出现皮肤疼痛及青紫现象。

皮肤疼痛称为表皮痛，大多为初次接触推拿，对手法不适应而发生，患者多说治疗局部皮肤痛，与衣服摩擦才出现。

另外也可因手法粗暴用力过大而造成，只要适当减轻手法压力就可以解决。

皮肤青紫是皮下瘀血的表现，出现皮肤青紫有三种可能：一是手法粗暴造成皮下出血，患者局部浅表痛甚，若手法粗暴亦可累及深层组织。

二是患者本身血小板少，或功能低下，手法刺激后皮下出现瘀血（必要时应做血小板实验检查）。

三是治疗后的必然反映，如肩关节周围炎的治疗过程就有可能出现。

出现此情况可休息3～5天再行治疗，但一定要分清原因，尤其注意手法操作得当与否。

推拿常用穴位定位及主治头胸腹部穴位印堂定位：在两眉头的中间。

（如图2）主治：头痛，失眠，眩晕，鼻炎。

操作：揉法，一指禅推法，抹法，点法。

攒竹定位：在眉毛内侧端，眼内角的上方主治：头痛，三叉神经痛，面瘫，目胀，目赤操作：点法，揉法，一指禅推法。

睛明定位：在眼内角的上方0 1寸处。

主治：斜视，近视，远视，目赤肿痛，麦粒肿，目胀，视力减退，眼睛干涩。

操作：点法泉定位：在喉结上方，当舌骨上缘凹陷中。

主治：失语，吞咽困难，慢性咽炎。

操作：点法，一指禅推法。

百会定位：在后发际上7寸，约当两耳尖连线的中点。

主治：昏厥，头痛，眩晕，失眠，子宫脱垂，脱肛。

操作：点法，击法。

四神聪定位：百会穴的前后左右各1寸，共4穴。

主治：头痛，眩晕，失眠。

操作：点法，一指禅推法。

太阳定位：在眉梢与目外眦连线中点，向后约1寸的凹陷处。

主治：头痛，头晕，失眠，目胀，面瘫，牙痛。

操作：按法，揉法，抹法。

风池定位：在枕骨粗隆直下的凹陷处与乳突之间，当斜方肌和胸锁乳突肌之间定穴。

主治：感冒，头痛，失眠，眩晕，高血压，近视，青光眼，视神经萎缩。

操作：点法，一指禅推法，拿法。

膻中定位：在胸骨中线上，平第四肋间隙，正当两乳头之间。

主治：心绞痛，咳嗽，哮喘，呃逆，乳腺炎。

操作：点法，一指禅推法，揉法。

中脘定位：在前正中线上，脐上4寸。

主治：胃痛，呕吐，厌食，呃逆，腹胀，腹泻，腹中寒。

操作：揉法，点按法，一指禅推法。

天枢定位：在脐中旁开2寸。

主治：急、慢性腹泻，急性肠麻痹，阑尾炎，婴幼儿腹泻，便秘，便痛。

操作：一指禅推法，揉法，摩法，点法。

神阙定位：在肚脐正中。

主治：阳痿，痛经，腹胀，腹泻。

操作：点法，揉法气海定位：在前正中线上，脐下1 5寸。

主治：遗精，阳痿，痛经，月经不调，遗尿，腹泻，腹胀，休克。

此外，气海有防病保健和强壮的作用。

操作：一指禅推法，点法，揉法，点振法。

关元定位：在前正中线上，脐下3寸。

主治：月经不调，痛经，遗精，阳痿，男性不育，遗尿，慢性腹泻，虚喘，腹痛。

此外，此穴有防病保健和强壮的作用。

操作：点法，点振法，一指禅推法，揉法。

项背腰部穴位肩井定位：在大椎与肩峰连线的中点。

主治：肩背部病症，乳腺炎，感冒。

操作：点法，一指禅推法，拿法。

大椎定位：在第七颈椎与第一胸椎棘突之间。

主治：发热，中暑，咳嗽，哮喘，荨麻疹，项背部疼痛。

操作：点法，弹拨法，一指禅推法，揉法。

天宗定位：在肩胛冈下窝的中央。

主治：肩背酸痛，肩关节活动不便，颈项痛。

操作：点法，一指禅推法，滚法。

肺俞定位：在第三、四胸椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：咳嗽，哮喘，肺结核，肺炎，胸膜炎，鼻塞及背部病症。

操作：点法，一指禅推法，按法，揉法，弹拨法。

心俞定位：在第五、六胸椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：心绞痛，心悸，高血压，失眠。

操作：点法，按法，一指禅推法，揉法。

肝俞定位：在第九、十胸椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：肝脏及胆囊病症，胃病，近视，失眠，胸痛，胁痛，腰背痛。

操作：点法，揉法，一指禅推法，弹拨法。

胆俞定位：在第十、十一胸椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：慢性胆囊炎，胆石症，肝炎，食道痉挛，心悸，失眠。

操作：点法，按法，一指禅推法，弹拨法。

脾俞定位：在第十一、十二胸椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：胃病，消化不良，慢性腹泻，腹胀腹痛，肝炎，贫血，浮肿，失眠。

操作：点法，按法，一指禅推法，弹拨法。

胃俞定位：在第十二胸椎和第一腰椎棘突之间，旁开1 5寸。

主治：厌食症，胃溃疡，急慢性胃炎，胃下垂。

操作：点法，按法，一指禅推法，弹拨法。

肾俞定位：在第二、三腰椎棘突之间，旁天1 5寸。

主治：尿路感染，尿潴留，遗尿，遗精，阳痿，男性不育，月经过多，肾虚气喘，慢性腹泻，慢性腰背痛。

操作：点法，按法，一指禅推法，弹拨法。

命门定位：在第二腰椎棘突下凹陷中。

主治：遗精，阳痿，痛经，月经不调，慢性腹泻，腰痛。

操作：点法，弹拔法，扳法。

腰阳关定位：在第四腰椎棘突下凹陷中。

主治：腰痛，下肢酸痛，瘫痪等症。

操作：点法，弹拔法，擦法，扳法。

八髎定位：在第一、二、三、四骶后孔中，分别为上、次、中、下。

主治：痛经，月经过多，慢性盆腔炎，尿路感染，尿潴留，遗精，阳痿，脱肛、腰骶痛。

操作：点法，滚法，擦法，一指禅推法。

四肢部穴位肩髃定位：在锁骨肩峰端下缘，当上臂平举时前凹陷处。

主治：肩痛，肩关节活动障碍，偏瘫。

操作：滚法，点法，一指禅推法。

曲池定位：在肘窝横纹外端与肱骨外上髁之间，屈肘定穴。

主治：发热，中暑，高血压，手臂肿痛，上肢瘫痪。

操作：点法，拿法，揉法。

合谷定位：在手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。

主治：头痛，面瘫，牙痛，发热，咽痛，上肢部手指麻痛。

操作：拿法，点法，揉法。

外关定位：在前臂背侧面，腕横纹上2寸的桡骨与尺骨之间。

主治：发热，偏头痛，耳聋，耳鸣，肘臂手指痛。

操作：点法，一指禅推法。

极泉定位：腋窝正中，在腋动脉旁侧。

主治：胸痛，臂肘冷麻。

操作：拿法，弹拔法。

小海定位：在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，正当尺神经沟内。

主治：肩背部及上肢尺侧病症，颈项病。

操作：点法，弹拔法。

内关定位：腕横纹上2寸，在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。

主治：心动过速或过缓，心绞痛，心慌，休克，高血压，无脉症，哮喘，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆。

操作：点法，拿法，揉法，一指禅推法。

神门定位：在腕横纹上，当尺侧腕屈肌腱的桡侧。

主治：失眠，健忘，心慌。

操作：点法，揉法。

膝眼定位：在髌骨下缘，髌韧带的外侧，内侧的两个凹陷处。