工程名称
单位工程名称
施工起止日期
缝槽的清理情况
设计锚固螺栓间距、数量
实际
锚固螺栓、
螺帽的牢固情况
加强钢筋与
螺栓焊接情况
设计伸缩缝宽（ cm）
实际
设计伸缩标高（ cm）
实际
其他
备注桥梁伸缩缝安装记录
承包单位
分包单位
安装温度
℃
伸缩缝中线在桥
纵向偏移量（ mm）
伸缩缝顺直度（ mm）
伸缩缝平整度（ mm）
第页，共页
设计值安装时实测值
左中右
项目技术负责人：项目专业质量检查员：专业工长（施工员）：年月日
桥梁伸缩缝安装记录市政施 -36
一、适用
范围
本表用于
桥梁伸缩缝安
二、执行
标准
城市桥梁
工程与质量验
范、标准为准。

三、表内
填写提示
施工里
程：伸缩缝所
伸缩缝型
号：按产品说
施工起止
时间：指安装
在施工和
安装伸缩缝前
间距、数量级
锚固螺栓、螺
用尺和仪
器直接测量伸
伸缩缝的顺直
度、平整度，
其他：如
果设计或有关
备注：需
要补充的说明。