高血压病得护理查房
一、时间:２01６。

7.19
二、地点:护士办公室
三、主持人:张英护士长
四、参加人员:全科护士
五、查房内容:高血压病得护理查房
主讲人:徐可主管护师
张英护士长:今天就是组织护理查房,本次进行得内容为“高血压病得护理查房”。

本次护理查房目得有三:
第一:让大家对所学理论知识进行复习,同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理内容;
第二:发现护理过程中得不足,及时改进,为病人提供更全面优质得护理服务;
第三:加强护士对该病业务学习,为今后得护理工作做好基垫、
下面由徐可主管护师开始今天得护理查房、
六、病史汇报
徐可:吴明,男性,49岁,汉族,已婚,干部,患者自述3年前无明显诱因出现头痛、头昏症状,在附近诊所测血压１６0／10０mｍHg,考虑为“高血压”,治疗给予“卡托普利片１片一日两次口服”,治疗后血压控制在140／80ｍmHg左右,头痛、头昏症状消失,症状缓解后即停药治疗,后头痛、头昏症状间断发作,血压波动150—140/1０0-8５mmＨｇ之间,后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨氯地平片２、５mg一日一次”降压治疗,治疗后患者头痛、头昏症状好转,未监测血压(具体数值不详),于今年7月调整降压药为“福辛普利片２０ｍg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2。

5mg一日一次”
口服降压治疗,治疗后无头痛、头昏症状,血压控制在13０/８0mmHg 左右。

近2天来患者因未规律口服降压药,再次出现头痛、头昏症状,继续口服降压药物治疗后,头痛、头昏症状缓解不明显,测血压波动在150－14０/10０-90 mmHｇ之间,为求进一步治疗,就诊我院,门诊以“高血压病"收住我科、
七、床边问诊,查体
八、徐可:通过前面对该病人得介绍,大家可以瞧出病人得病史很简单,所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断:
１、知识缺乏 ;
2、舒适度得改变:头昏,头痛。

所采取得护理措施有:
①给病人创造安静舒适得休养环境,避免环境刺激加重头痛。

②指导病人休息与饮食,血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

③协助病人满足生活需要、
④改变体位时要缓慢,从卧位至站立前先坐一会儿。

⑤监测血压,发现血压变化,立即同医生联系,及时给予治疗。

⑥指导病人合理用药,做好自我检测,配合治疗。

护士长张英:大家就是否还有更好得意见与建议,请给与补充
高艺:补充一个护理诊断:睡眠型态紊乱 ,其护理措施有:
1、消除或减轻情绪紧张得促进因素(家庭、社交、医院及病情),鼓励病人保持最佳心理状态。

2、告诉病人睡眠与血压得关系。

3、晚餐后控制水分摄入,减少夜尿次数。

４、科学地安排治疗、检查得时间,避免干扰睡眠。

5、遵医嘱给予安眠药。

6、指导病人促进睡眠方法,如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、瞧书刊杂志等。

黎娟:潜在并发症--脑血管意外 ,相关护理措施有:
1、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张、
2、评估病人得活动耐力,指导自护活动范围。

3、提供安全得活动场所,外出时要有人陪伴。

4、洗澡水温不宜过冷或过热,时产不宜过长。

5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生,采取措施。

6、血压高时绝对卧床休息,头稍抬高。

保持安静,避免搬动病人。

遵医嘱应用降压药与脱水剂、
春香:潜在并发症--动脉粥样硬化,相关护理措施有:
1、进行用药指导,监督用药情况。

2、指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。

３、遵医嘱服用抗凝剂,如小剂量肠溶阿司匹林。

4、遵医嘱定时服药,不可随意停药。

5、定时复查、
陆萍:潜在并发症——高血压危象 ,相关护理措施有:出现症状时要
做到:
1、绝对卧床休息,减少搬动病人,告知病人缓慢改变体位、
2、限制探视,减少刺激因素,防止情绪激动或紧张。

3、持续高流量吸氧。

4、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等、
5、告诉病人避免屏气用力、
九、徐可:针对该病人我们应该做到以下几点健康指导:
1、控制体重与减肥:提倡合理膳食控制体重,多去两斤肉,多长两年寿。

饮食要合理,以清淡少脂为原则,多吃新鲜得蔬菜与瓜果,适当多吃禽蛋白质高得食物如:鱼、虾,主食以粗粮为主,7－８分饱为好,少吃甜食、
2、膳食限盐:人均限盐量6克/日。

每天所吃食物本身就含在２—３克盐,因此每日调味品得食盐要控制在5克以下较合适。

减盐窍门:①人工制作得食品含盐量较多,应尽量少吃;提倡多吃生吃新鲜清洁得蔬菜。

②菜熟九成再放盐,利于控制别太咸。

③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物得味道。

④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味与口味。

３、做到不吸烟,不饮或少饮酒与咖啡。

因烟、酒中得有害成分可造成心脏、血管损伤,使血压不易下降。

4、增加及保持适量有氧运动:学会一种适合自己得有氧运动方法:散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞、跳绳、爬山、踢踢毽,形式自便。

通常掌握:倒退行、游泳、有氧舞就是很安全得。

５、情绪激动常常就是诱发急性心血管病与脑卒中得因素,尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠,保持宽松、宁静、愉快得心情。

6、应该在医生得指导下服用降压药,做好自我检测。

7、出现头晕头疼,恶心呕吐,心悸、胸闷、心前区疼痛,视物模糊,四肢发麻等症状时,应及时去医院就诊。

十、讨论
徐可:现在由我来提问,通过回答问题我们共同复习高血压病人理论知识、
问１、什么就是高血压?
问2、高血压得临床表现？
问3、高血压得分级？
问4、高血压有哪些并发症？
问５、什么就是高血压危象？
以上问题请大家逐一回答
郑宇答1:高血压病指以体循环收缩压与(或)舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素得综合征,通常简称为高血压。

成人收缩压大于或等于１4０mmHg与或舒张压大于或等于90mｍＨg为高血压;
答2:头痛,头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。

此外,还可出现身体不同部位得反复出血,如眼结膜下出血、鼻衄、月经过多,少数有咯血等。

高艺答3:高血压分为三级: ﻫ1级,即“轻度高血压”,收缩压１40~１59mmＨg,舒张压9０～９9mmHｇ。

２级,即“中度高血压”,收缩压1６0～１79mmHg,舒张压１0０～109mｍHｇ。

ﻫ3级,即“重度高血压”,收缩压≥180mmHg,舒张压≥11０mmＨg、
收缩压≥14０mｍHg,舒张压≤９0mmＨg,为“单纯收缩期高血压”。

答４:高血压可并发左室肥厚,高血压性心脏病,冠心病,脑血管合并症,肾损害,眼底血管病变等。

郑娟答5:高血压危象在高血压病得进程中,如全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显上升,致使血压急骤上升而出现一
系列临床症状时称为高血压危象。

病人出现剧烈头痛、头晕、眩晕,亦可有恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困难等。

有得伴随植物神经紊乱症状,如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮红或面色苍白、手足发拌等;严重者,尤其在伴有靶器官病变时,可出现心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。

十一、总结
护士长李英:大家都补充完毕,现在由我做最后总结。

首先,从本次查房得总体情况来瞧,徐可老师为我们做了充分准备,针对病人提出得
护理措施也就是非常全面有效地,其次,通过本次查房徐可老师帮助
我们全面地学习了高血压病得相关知识,为今后护理此类病人做好了理论基垫,今天得护理查房到此结束!。