科室备用药管理制度
一、为加强临床科室备用药品的使用管理，防止出现过期、变质药品；避免病区备用药品数量过多，影响成本控制；防止药品因储存不当而导致药品疗效下降，促进患者用药安全，特制定本制度。

二、病区备用药是指为方便临床工作，预防某些情况（如夜班期间）因取药不及时影响患者及时用药而日常储存在病区的药品。

三、病区备用药品的品种和数量由各病区根据各自诊疗特点和实际需要自行研究确定，但须经护理部、药学部审批备案。

麻醉药品、第一类精神药品不允许在病区备用；医院统一备用的急救药品不得重复备用。

确因特殊诊疗需要备用以上药品的，须经药事管理和药物治疗学委员会批准。

四、病区备用药申请经审核批准后在药库领取，药品金额作为病区支出。

已经领用的备用药品不能退库。

五、病区备用药的管理责任人为各病区护士长，指定护士管理科室备用药品，明确职责，每天对科室备用药品数量进行交接，并记录在交接记录本上。

日常管理工作接受药学部的监督、检查和指导。

六、备用药的管理:
1.备用药应单独存放，不得与日常领药混放。

2.有满足药品储存的基本条件，存放药品的区域（包括冰箱）应有规范的温湿度监测记录。

3.二类精神药品专柜（带锁），高警示药品专柜储存，贴有专用
警示标识。

需要冷藏的高警示药品应在冰箱的单独隔断存放，存放区域贴专用警示标识，且不得存放其他药品。

4.有保证“近期先用”的措施。

定期检查药品有效期，不得出现过期药品。

5.有备用药补充的规定，保证备用药品的及时补充，数量准确。

6.备用药品的使用、补充要进行登记，记录药品的名称、规格、数量、批号等信息，特殊情况下备注。

7.备用药出现过期失效或破损时，可填写申请，重新从药库补领。

已过期失效的药品交药学部统一处理。

七、药学部建立《备用药品检查记录表》，药师每月下临床检查备用药品管理使用情况，将存在的问题登记在《备用药品检查记录表》上，并及时汇总并反馈给药学部和护理部，持续改进。

八、备用药品的品种、数量需要调整时应重新申请、备案。

九、病区负责人、护士长调整时，病区备用药需重新申请或在原申请表签字确认。