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▪ 引流的护理：根据手术种类常放置有胶片 引流或硅胶管负压引流。保持引流通畅， 观察引流液的量及性质。
▪ 伤口：观察伤口渗血情况，保持敷料干燥。
▪ 疼痛：观察病人疼痛情况，必要时给予镇 痛剂。
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▪ 特殊检查
1、结节性甲状腺肿病人应作放射性核素（131 I） 显像检查，当发现一侧或双侧甲状腺内有多发性 大小不等、功能状况不一的结节时可作出诊断。 此外应用B超检查有助于发现甲状腺内囊性、实 质性或混合性多发结节的存在。颈部X线检查， 除可发现不规则的胸骨后甲状腺肿及钙化的结节， 还能确定气管受压、移位或狭窄的情况。性质可 疑时，可经细针穿刺细胞学检查以确诊。
▪ 甲状腺癌病人作次全或全切除手术者，应 终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能 减退及抑制TSH。
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心理护理
▪ 术前安慰病人，使其保持心境平和。对精 神过度紧张或失眠者可适当应用镇静和安 眠药以消除病人的恐惧心理。
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吸烟与酗酒
▪ 术前禁烟、酒，以避免术后并发症。
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卫生宣教
▪ 术前一天沐浴、更衣。注意保暖，避免感 冒。
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出院指导
▪ 注意有无甲亢复发或甲状腺功能低下的症状。定 期复查，术后3、6、12个月及以后每年随访一次， 共3年。
▪ 伤口在拆线愈合后，可酌情抹消疤药物以减少疤 痕的产生。
▪ 平时可穿高领衣服，或戴项链、丝巾增加美观。
▪ 保持心情愉快轻松，并寻找适当缓解压力的方法。
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2、甲亢病人术前需测定基础代谢率，其 正常值为±10%，增高至+20%-30%为轻度甲 亢，=30%-60%为中度，+60%以上为重度。
3、甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右， 而T4仅为正常的2倍半。
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4、甲状腺摄131I率的测定，正常甲状腺24h内摄 取的131I量为人体总量的30%-40%。如果在2h内 甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24h 内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现， 均可诊断甲亢。
5、术前检查。除全面体格检查和必要的化验检 查外，还应做：①颈部透视或摄片，了解有无气 管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音 或心律不齐等，并作心电图检查；③喉镜检查， 确定声带功能；④ 测定基础代谢率，了解甲亢程
度，选择手术时机。
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饮食
▪ 生理性甲状腺肿，宜多食含碘丰富的食物， 如海带、紫菜等。
甲状腺疾病健康教育
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专科护理
▪ 专科治疗
（1）对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可 给予小量甲状腺素，以抑制垂体前叶分泌促甲状 腺素（TSH），缓解甲状腺的增生和肿大。常用 剂量为30-60mg，2次/d，3-6个月为一疗程。有 压迫症状、甲亢或恶变者，应及时施行甲状腺大 部切除术
（2）甲状腺腺瘤、甲状腺癌、中度以上的甲亢行 甲状腺大部切除术仍是目前最常用而有效的治疗 方法。甲癌的病人还辅助应用核素、甲状腺激素 及放疗等治疗。
▪ 遵医嘱服用甲状腺素制剂的病人应终身服用，不 可自行停药。
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▪ 甲状腺类疾病手术前后饮食：术前进食高 热量、高维生素、高蛋白易消化饮食；术 后6h可进食温热（忌烫）流质。根据麻醉 情况选择进食时间，次日可进食软质。
▪ 术后发生手足抽搐者，应限制肉类、乳品 和蛋白类等食品。因含磷较高，影响钙的 吸收。
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休息与睡眠
▪ 术前给病人创造安静舒适的环境，以利于 休息和睡眠。
碘剂（复方碘化钾溶液）服用方法：3次/天。第 1d，3滴/次；第2天，4滴/次；以后逐日每次增加 1滴，至16滴/次为止，然后维持此剂量。碘剂刺 激口腔和黏膜，可滴在面包、饼干等点心上食用。
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▪ 术后继续服碘剂，3次/d，10滴/次，共1周 左右，或由3次/d，16滴/次开始，逐日每 次减少1滴。
▪ 术后6-8h后帮病人取半卧位，以利呼吸和 引流切口内积血。鼓励咳嗽、咳痰，帮助 其及时排出痰液，保持呼吸道通畅。
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药物
▪ 甲亢术前药物准备对病人至关重要，请病人积极 配合。先服用硫脲类药物，如甲基或丙基硫氧嘧 啶、他巴唑等。基本控制甲亢控制后，服用碘剂 2-3周，病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加， 脉率<90次/min以下，基础代谢率<+20%，方能 施行手术。
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（3）术前后观察生命体征变化，如有异常应及时 通知医生，及时处理。
（4）监测基础代谢率的病人清晨空腹自然醒后， 按铃呼叫护士测量血压，避免下床活动或突然惊 醒后测量，以避免数值不准。
（5）甲亢病人术前按医嘱服碘，由于碘剂仅抑制 甲状腺素的释放，而不抑制其合成，因此一旦停 服碘剂后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白 大量分解，甲亢症状可重新出现，甚至比原来更 为严