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医保报销手机App自助理赔操作指引

请先确保您通过证件号码登录后再使用自助理赔。
Q1:系统提示“无法找到被保险人,可能您未投保或注册信息错误” A1:请先在首页查看“保障查询”查看是否能查到需要理赔的保单,若查询无信息可能是由于您的注册信息与投保信息不匹配 导致此问题。您的注册信息与在平安投保的信息需完全一致,系统方能匹配识别,具体信息包括:姓名、性别、出生日期、证 件类型、证件号。请特别关注英文姓名的的大小写、空格,证件类型是否一致,若有不一致的地方请联系平安服务人员协助修 改。
此处显示您当前就职 公司名称
如未显示公司名称或公司名称 显示不正确: 1. 请先确认是否用身份证号
码登录; 2. 若以身份证号码登录仍不
显示公司名称,请联系贵 司对应的服务人员。
Part 2
申请流程
申请流程——自助申请平台进入
好福利首页
01
点击“自助
理赔”进入
阅读申请提
02
示后点击
03
“朕知道了”
015
箭头可查看案件 详细信息及理赔
进度
026
若案件需要提交 原件,详情页面
会显示受理网点、 037
材料递交截止日 期
已结案的案件可 在线查看理赔通 知书,了解赔付 明细
小提示
• 理赔记录中问题件置
顶,其次是支付失败
案件,剩余案件按照
受理时间排序,最新
申请的在最上端;
• 可根据时间筛选理赔
记录,两个选项“一
不全,会出现如
下提示
补充材料若无法
026
及时提供,可自
037
主选择撤件
点击确认,撤件 成功,可重新再 次申请
小提示
• 若您的案件经我们理 赔人员初步审核后需 要补充信息,案件状 态会变为“问题件”, 我们将通过短信、站 内信以及进入自助里 皮额时的弹窗提醒您 处理;
• 收到问题件通知短信 后请于30天内处理, 超过30天系统会自动 撤件,到时请重新申 请理赔。
申请流程——信息核对及提交(2/2)
手持身份证拍
015
照,拍照完并
使用照片
翻转屏幕,在屏
点击确认提交,
小提示
026
幕上签下授权人
037
申请成功。
姓名。
• 签名后点击“确认”,
快速通道申请成功。
签名点击“取消”的,
系统自动申请普通通
道;
• 客户若第一次授权成
功,只需做一次授权
即可,再次申请无须
授权直接进入快速通
银行信息修改
• 理赔结案前的修改 • 理赔结案后转账失败时的修改
特定情况处理
• 问题件的查询及处理 • 抽检案件的处理
常见问题
• 注册登录问题 • 自助理赔无法使用
08
Part 1
申请准备
申请准备——APP注册
01
选择“一账
02
填写基本
通注册”
信息
03
完善身份
信息
04
设置手势
密码
申请准备——登录至当前企业
同时在理赔记录 中查看,案件状
02
态显示为“待提 交材料”
待提交材料
打印填写“网上
自助理赔申请书”
03
连同本次案件发
小提示
票原件交至平安
• 收到抽检通知短信后
请于60天内处理,超
过60天系统会自动撤
件,届时您需重新申
请理赔。
• 抽检可能原因:
a. 未使用医保卡
就诊;
b. 理赔金额超过
了规定的免收
单额度;
Part 6
特定情况的处理
特定情况——问题件(1/2)
进入自助理赔界
01
面系统将提示有
需要处理的案件
在理赔记录中选
请根据问题描述
如有需文字补充
02
中“问题件”案
03
补充相应的材料,
04
说明的内容,可 点击“我要反馈”
件后“点击处理”
重新上传
进行说明
特定情况——问题件(2/2)
若材料影像补充
015
c. 随机抽检。
Part 7
常见问题
常见问题——注册登录问题
Q1:注册时提示 “手机号已被注册” A1:请本人致电95511-4-8-1进入人工服务说明情况后,客服会操作解除手机号占用,然后可以继续注册。
Q2:注册时报错“对不起,账户存在风险哦!暂不能进行当前操作” A2:报错原因是在两小时之内连续操作了五次发送验证码,请两小时后再操作。
照,拍照完成后
点击提交
申请流程——影像上传(2/2)
从相册选择图片
选中影像后,开
时,请不要选择
始上传,上传完
015
被压缩过的图片,
026
APP会按照系统
成后可点击下一
要求进行压缩

系统自动校验必
传材料是否已经
073
上传,如未上传,
会予以提示。
小提示
• APP会根据申请案件 的类型区分上传资料 是否为必传类型,请 关注上传须知,避免 重要信息遗漏;
小提示
改页面
账户
• 若遇理赔款转账失败, 系统会发送短信给客 户,理赔记录显示案 件状态“支付失败”, 客户可查看申请时输 入的银行信息,如有 误,点击“支付失败” 可进行修改;
• 若选择新增账户名, 但新账户名非本人且 未做过授权或未上传 过监护关系证明,需 重进行授权或上传监 护关系证明操作,完 成后,系统会重新进 行理赔款转账。
Q4:注册时提示“证件号码已被注册” A4:在好福利APP点击忘记密码,录入证件号后右下角会显示“如果手机号不再使用,可通过其他方式找回”,点击进入后根 据页面提示输入支持银行的银行卡号及在该银行预留的手机号可以找回密码。若仍无法解决可拨打95511或联系平安服务人员。
常见问题——自助理赔无法使用
选择“自助 理赔”
04
开始申请理

申请流程——申请信息录入(1/2)
申请类型:点击
就诊人:可选
01
请选择后,下方
02
择本人或连带
出现选择项
被保险人
就诊日期:请
03
选择最早的就
小提示
诊日期
• 选择时请注意滑动选 择;
• 多张发票一起理赔请 选择最早的就诊日期;
• 出险日期下方提示针 对意外医疗和疾病医 疗如何选择出险日期;
道;
• 申请提交成功后,将
收到短信提示。
Part 3
理赔记录查询
理赔记录查询(1/2)
案件下方可查看
通过首页自助理
进入后可看见已
是否需要提供发
在案件列表中点
01
赔模块进入,选
02
申请理赔案件的
03
票原件及是否已
04
击需要查看的案
择理赔记录
列表及案件状态
提交

理赔记录查询(2/2)
点击案件号右侧
年以前、半年以前”;
Part 4
自助理赔转账
自助理赔转账——理赔申请时新增账户
银行信息录入
01
界面,点击账
02
查看可选择
的账户名
户名右侧箭头
03
添加新的账
户名
小提示
• 申请人可修改账户信 息,点击账户名,系 统会自动带出申请人 和有连带关系的账户 名;
• 如需转账的账户名不 在上面可供选择的帐 户名,可点击“添加 新账户名”。
“编辑”
选择进行删除
申请流程——信息核对及提交(1/2)
此页面可确认
前序信息是否
01
正确,有误可
点击右上角修
改进行修改
提交前可选择
选择“普通申请” 确认《反保险欺诈
02
“快速申请”或
03
提示》《本人郑重 申明》信息后点击
“普通申请”
确认提交,申请成
功。
选择“快速申请”确认 《反保险欺诈提示》《本
04 人郑重申明》《信息收集 及使用授权条款》信息后 点击信息确认并授权,进 入拍照身份认证环节。
• 医疗费用发票拍摄时 注意在框定范围内显 示发票全部内容,尤 其是发票号;
• APP对图片格式有要 求,选择上传图片时 会自动校验提示,但 对图片大小无要求, 支持自动压缩。
申请流程——影像查看和删除
上传完成后,
01
短按影像可打
开影像查看
如需删除图片,
可点击图片单
02
可点击右上角
03
张删除,也可 点击“编辑”
Q3:注册时收不到手机验证码 A3:可先排查以下可能原因,若尝试后仍无法解决请联系平安服务人员 1、重启手机即可解决。 2、手机短信箱满,清除短信箱。 3、手机问题,将sim卡换到别的手机上尝试 (需要在短信发送前放到其他手机上) 4、SIM 数据满,到营业厅处理。 5、手机有屏蔽程序,设置不屏蔽 或 关闭屏蔽程序 或 将95511加入白名单用户。 (苹果手机:设置—信息—黑名单) 如果还有问题,可以直接拨打运营商客服电话(中国移动:10086,中国联通:10010,中国电信:10000)核实,我们的网关 号:95511
Q2:系统提示“无开通自助理赔服务的保单” A2:请先在首页查看“保障查询”查看是否能查到需要理赔的保单,若查询无信息可能是由于您的注册信息与投保信息未匹配, 请参考Q1的解决方案后再次尝试;若能查询到保单,请联系平安服务人员解决。
Q3:系统提示“您选择的出险日期不在开通自助理赔服务的保单有效期内,请重新选择” A3:若是为连带子女申请理赔出现此提示,您可在“出险人”选择菜单中查看是否有多个相同的子女姓名,您可逐一尝试,应 至少有一个姓名可以申请理赔,若仍无法进行下一步操作,请联系平安服务人员;若为员工本人申请理赔,请提供您的姓名、 证件号码、手机号码给平安服务人员进行查询解决。
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