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落实企业特种设备主体责任表

附件2
落实企业特种设备安全生产主体责任自查表(使用单位部分)
单位名称(盖章): 襄阳四邻物业服务有限公司单位地址: 南漳县苗卜路38号自查日期:2016年6月2
特种设备使用基本情况登记表(2016年度)
填报单位:襄阳四邻物业服务有限公司填报时间:2016年6月3日
监管部门现场核查意见:核查人员:核查时间:(注:设备状态:填写“在用、停用、拆除、报废”)
企业特种设备管理作业人员登记表
填报单位:襄阳四邻物业服务有限公司填报时间:2016年6月3日
监管部门现场核查意见:核查人员:核查时间:。

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