关于口腔护理的论文
论文摘要：口腔是病原微生物侵入人体的主要要途径之一，其温度、湿度和食物残渣均是微生物繁殖的适宜条件。

人体患病时，机体抵抗力降低，细菌在口腔内容易繁殖，常引起口臭、局部炎症、溃疡和其他并发症。

所以针对禁食、昏迷、鼻饲、高热和口腔疾病的病人要进行口腔护理。

关键词：口腔：护理
一、口腔的应用结构基础
口腔是消化管的的起始部分。

前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。

口腔内有牙、舌等器官。

口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。

口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭和后内侧部的固有口腔；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。

临床上当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

二、口腔护理的评估
评估的目的是为了诊断患者现存的或潜在的口腔卫生问题，以制定护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾病的发生。

1、自理能力的评估
2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估
3、口腔检查的评估
4、配戴义齿病人的口腔评估
三、常见案例
1、目的:探讨小儿溃疡性口腔炎有效的护理方法及措施。

方法:对83例小儿溃疡性口腔炎患者的临床资料和护理记录进行回顾性分析,总结护理体会。

结果:采取正确的护理措施并予以针对性口腔护理,指导患儿家长做好家庭护理和配合药物治疗,患儿全部治愈。

结论:护理干预能有效控制继发感染,促进溃疡创面修复及愈合,提高患儿的治疗依从性,减轻患儿痛苦,明显缩短疗程。

2、口腔粘膜下气肿实为罕見,根据近几年来国內有关口腔手术引起皮下气肿的文献报告共有8例。

多因拔除阻生牙后发生的。

在我院門診最近遇到一例由粘膜下血肿形成粘膜下气肿,兹报告同道,以资参考。

病例
报告患者馮××,門診号46553。

女性,27岁,山西平定人,工人家属。

于1958年7月7日下午四时,急診
高热昏迷和禁食病人，由于机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加上创伤脱水和用药可使口腔的唾液分泌显著减少，从而导致口唇干裂黏膜损伤，使防护屏障作用减弱。

四、口腔的清洁护理
1、口腔护理注意事项：
（1）擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。

（2）昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。

擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。

（3）对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

（4）假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。

（5）传染病员用物按隔离消毒原则处理。

2、义齿的清洁护理
义齿与真齿一样，也会聚集一些食物琐屑，牙菌斑和牙石等，同样需要清洁护理。

护理过程被用“摘泡粘”三个字概括了。

（1）“摘”：
为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤，应该做到饭后应摘假牙清洗。

睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存，以保持口腔内黏膜的健康。

（2）“泡”：
洗涤假牙用清洁片配合清水即可，不要用热水、酒精浸泡，以免老化变形。

每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。

（3）“粘”：
如果假牙与口腔贴合不稳固，容易磨损牙床，滋生病菌，影响饮食健康
使用义齿安固粉等专业产品，让假牙与口腔贴合紧密，咀嚼舒适。

3、特殊口腔护理
对于高热，昏迷，危重，禁食，口腔疾患，生活不能自理的患者，护士应该给予特殊口腔护理，一般每日2或3次。

如病情需要，应酌情增加次数。

4、口腔护理操作流程
（1）将用物携至病员床旁，向病员解释，以取得合作。

（2）协助病员侧卧或头偏向一侧（面向操作者）。

取毛巾颌下及枕上，置弯盘于口角旁。

（3）观察口腔有无出血、溃疡等现象，口唇有干裂时先予以湿润。

（4）如有活动性假牙帮助病员取下，用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。

（5）擦净口唇，嘱病员咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗（上牙向下擦，下牙向上擦）。

按顺序由内洗向门齿。

同法洗外侧面。

（6）嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部。

以同法擦洗右侧。

（7）擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。

擦洗完毕，擦洗舌
面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。

（8）擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

（9）口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口干燥者可涂石蜡油。

（10）整理用物，清洁后消毒。

五、此次实践对我的启示
我在假期期间，选取的学习内容是口腔卫生的评估及护理。

我是先通过自己预习课本，然后在网上查找相关知识及有关病例，在这两个环节的学习中找出自己一些不懂得问题。

然后带着问题，并结合自己原来在口腔方面存在的问题，询问咨询了原来我所就诊的医院，并在医院通过观察一些病人，和询问医生。

将有些问题得到了解决。

这次见习让我受益匪浅。

参考文献：
[1]刘应美, 宋丽萍, 郑霞. 化疗及放疗病人口腔溃疡防治现状[J]. 医学信息(中旬刊),
2011, (07) :3434-3435
[2 付爱霞. 利多卡因在小儿溃疡性口腔炎中的应用[J]齐鲁护理杂志, 2007,(03) .。