道路运输从业人员从业资格证件换发、补发、变更登记表
姓名性别学历
住址
工作单位
身份证号
驾驶证准驾车型初领驾驶证日期年月日
原从业资格证件号初领从业资格证件
日期
年月日
从业类别道路旅客运输□
道路货物运输□
道路危险货物运输驾驶
员□
道路危险货物运输装卸
管理人员□
道路危险货物运输押运
人员□
质量检验人员□
技术负责人员□
机修□电器□
钣金□涂漆□
车辆技术评估
（含检测）□
申请种类换发□补发□变更□申请理由
承诺本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。

本人签字：日期：年月日
管理部门意见（盖章）
年月日从业资格证件发放
发放人（签字）日期
领取人（签字）日期
附件
1、驾驶员应提供驾驶证原件及复印件；
2、身份证复印件；
3、旧从业资格证原件；
4、近期一寸免冠彩色照片2张。