二、尊重原则
知情同意的主体
病人：有自主能力 代理人：父母、亲友、法定监护人、单位负
责人、医生或医院监护人
二、尊重原则
知情同意的要素
信息告知 信息理解 自由同意 同意能力
二、尊重原则
信息告知的定义 信息告知是指医务人员向病人提供
有关信息。
二、尊重原则
信息告知的形式
书面告知 口头告知 公示告知
病人必须拥有自主能力 病人有根据自己决定实施行动的权利 尊重他人的个人自主
二、尊重原则
知情同意的概念 知情同意是指病人有权知道自己的
病情，并可以对医务人员所采取的医疗 措施决定取舍，它实际上包含了知情、 理解、同意或否决三个方面。
二、尊重原则
知情同意的形式
口头同意 默许 书面同意 一般同意及特别同意
中国护理伦理学基本原则内容
1981年
80年代中期 目前
救防防救实实全全 健
死病病死行行心心 康
扶治治扶革革四全全 服
伤病病伤命命原意意 务
，
，的人道的人道则 说为人民为 人 民
服 务
主主服身
义义务心
二、尊重原则
尊重原则的基本含义 尊重的原则是指对自主的人及其自
主性的尊重，在医护实践中主要是指对 能够自主的病人的自主性的尊重。
团队医疗给保密原则带来的困扰 信息管理给保密原则带来的困扰
二、尊重原则
保密在实践中的应用
护理人员在临床实践中要遵守保密原则 保密是一项有条件的原则
二、尊重原则
保密是一项有条件的原则
保密给病人带来不利或危害时 保密给社会带来不利或危害时 保密给他人带来不利或危害时
的计划决定她/他的行动方针的一种理性 能力。
二、尊重原则
自主是一种基本权利 护士觉得自己的决定对病人更有益，护
士也应尊重病人的自主选择，只能向病 人提出建议其不能强迫病人遵照护士的 决定去做。
二、尊重原则
病人自主与医生做主
医学模式的转变 护患关系的发展
二、尊重原则
自主的三个基本要素
二、尊重原则
信息告知的特殊注意
告知的内容体现真实性 告知的统计数据应当明释其义 告知要注意选择适当的时机和方式
二、尊重原则
同意能力的含义 同意能力是指患者能够理解检查、
治疗或研究的性质、程序、目的及后果 的能力。
二、尊重原则
判定一个病人是否有同意能力的标准
病人选择治疗的能力 病人行为与其自身价值的一致性 年龄 疾病的性质 医护人员的态度和价值观
二、尊重原则
信息告知的标准
提供最佳信息 提供一个理性病人所需的信息 提供信息应该以病人为中心
二、尊重原则
治疗特权
是知情同意准则的法定例外情况 包括急救、病人无能为力、病人抑郁或情绪
不稳定
二、尊重原则
信息告知的特殊情况与处理
对不具备完全行为能力病人的告知 抢救患者时的告知 对特殊病人的信息告知 使用高值药物、材料的告知
二、尊重原则
尊重病人的伦理意义
尊重病人是护理人员职业道德要求 尊重病人是建立相互信任、和谐护患关系的
基础
二、尊重原则
自主与自主性的概念 自主（autonomy）是指个人自由
选择和实施自己的决定，不受欺骗、威 胁、限制或强制。
二、尊重原则
自主与自主性的概念 自主性是一个人按照她/他自己选择
二、尊重原则
隐私与保密 隐私的意义
一个人的身体与他人保持一定的距离，并不被 他人观察
病人拥有关于他自己的医疗保健信息的隐私权 不播散他人的私人信息
二、尊重原则
尊重病人隐私与保密的伦理意义
是护患之间相互信任的基础 是医护人员职业义务 是医护人员的职业道德要求
二、尊重原则
现代医疗服务中保密的困扰
护理伦理学的基本原则
一、有关生命伦理学基本原 则的主要观点
国外有关生命伦理学基本原则的观点
二原则说 四原则说 五原则说
自生不善行公公诚 个
主 原 则允 许 原 则命价值原则伤 害 原 则行 善 原 则良原则善 原 则正原则正 原 则实原则
人 自 由 原 则Fra bibliotek一、有关生命伦理学基本原则 的主要观点