ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不利于血脂控制， 易造成脂肪肝甚至肝硬化。
对于肥胖的患者， 饮酒还可能增加体重。
糖尿病病人 不宜饮酒，更不 能酗酒。
怎样防治糖尿病肾病？
怎样防治糖尿病肾病？
健康 保持健康的心态 科学 科学看待所患的疾病 积极 积极配合医生的治疗 乐观 乐观的对待生活
糖尿病肾病可防可治吗？
糖尿病肾病是完全可以防治的！
谁损害了我的肾脏？
糖尿病 主要是一种血管病变，
可以损害全身上下的大小血管。
肾脏是由毛细血管球组成的器 官，常常会受到影响，严重时便出 现了糖尿病肾病
哪些因素
为糖尿病肾病的发展推波助澜？
帮凶：高血压
治疗糖尿病肾病，必须严格控制高血压
高血压
高压力 高灌注 高滤过
肾功能不全
帮凶：高血脂
血脂异常 可以增加高血
已经出现肾功能不全的患者，最好选择室 内平坦、有人在场的地方，进行缓和、适度的 活动。
如何选择降糖药？
如何选择降糖药？
❖ 磺脲类 2型糖尿病病人 ❖ 双胍类 1型和2型糖尿病病人 ❖ 苯甲酸衍生物类 体形偏瘦、有潜在胰岛素分泌能力
但对磺脲类药物效果不佳的患者
❖ 葡萄糖苷酶抑制剂 餐后血糖升高为主的病人。 ❖ 噻唑烷二酮 “胰岛素增敏剂”
建议项目：
慢跑、散步、做体操、练气功
避免项目：
爬山、游泳等过于剧烈的活动
运动原则：
每次活动可以持 续半小时左右，每天 活动一到两次，微微 出汗。
注意事项：
避免受凉感冒， 同时适度增加饮水， 帮助代谢废物从肾 脏排出。
出现肾脏疾病之后还能继续运动吗?
24小时尿蛋白大于2g、甚至达到肾病综合 征范围的患者应当尽量减少活动量，必要时应卧 床休息。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---剂量选择
确定剂量选择环在零单位，慢调至所需单位数。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---部位选择
首选腹部，按顺序各处轮换注射。避免同一部位重复 注射而导致脂肪萎缩，影响胰导素的吸收。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---注射
选择注射部位，用 75%酒精从注射中心向周 围消毒，待其自然干燥。 右手持注射器，呈持笔状， 左手可轻轻捏起或用拇指 与食指将皮肤绷紧，注射 针尖呈45°～90°，刺入 皮下。
血糖究竟应该控制在多少呢?
早、中期糖尿病肾病的患者空腹血糖应该控制在
7mmol/l 以下，餐后血糖不能超过10mmol/l，糖化血 红蛋白小于7％。
晚期糖尿病肾病、尿素氮、血肌酐明显升高的患 者，条件可以适当放宽，空腹血糖可控制在7～
9mmol/l，餐后血糖在9～11mmol/l，糖化血红蛋白 小于9％。
控制血糖：糖尿病治疗的根本
早期糖尿病肾病的患者，严格的控制血糖往往可 以使已经出现的尿白蛋白明显减少、甚至消失。
但是一旦到了肾功能不全 的晚期，控制血糖就到了次 要的地位。
控制血糖：糖尿病治疗的根本
为安全起见，对肾功能不 全的患者血糖控制就不能过于严 格，这时的原则就是“宁可高点、 不能过低、适中最好”。
糖尿病肾病就在你我身边！
糖尿病肾病就在你我身边
糖尿病肾病，顾名思义是由糖 尿病引起的肾脏疾病，是糖尿 病常见的慢性并发症之一。
在我国，每3个糖尿病患者中 就有1个出现糖尿病肾病。
糖尿病肾病就在你我身边
积极预防、早期发现，是防治糖尿病肾病的根本
每一名糖尿病患者都应该了解糖 尿病肾病的基本知识，学会基本的保健 方法，并养成定期就诊、监测病情的良 好习惯。
如何选择降糖药？
任何一类口服降糖药均可以和 另一类口服降糖药联合使用。
一种药加倍 不如两种药搭配
必要时任何一类口服降糖药也 都可以和胰岛素联合使用。
胰岛素治疗：再积极一点
糖尿病病人的胰岛素分 泌都处于绝对不足或相对不 足状态，注射胰岛素来弥补 这种不足是治疗糖尿病的常 用手段。
胰岛素治疗：再积极一点
即使已经出现了明显的糖尿病肾病， 只要注意保健和正规治疗，也完全可 以控制病情，延缓肾功能不全的进展。
糖尿病肾病的治疗是综合性治疗
糖尿病肾病治疗包括： ❖降血糖 ❖降血压 ❖调整血脂 ❖严格的饮食控制 ❖恰当的保护肾脏 ❖利尿消肿等多个方面
在糖尿病肾病 的不同阶段，治疗各 有侧重，但都是以保 护肾脏、防止肾功能 不全进展、防治并发 症为主的综合治疗。
打胰岛素会上瘾 想停都停不了
胰岛素治疗是所有降糖治疗
☺ 中最接近自然、最符合生理 状态的一种方法。
注射胰岛素说明病重 口服药物控制不住
☺
我们建议：尽早开始胰岛素 治疗，避免糖尿病并发症的 发生。
胰岛素治疗的指导
胰岛素治疗的指胰导岛素治疗的指导
安装笔芯 排气 剂量选择 部位选择 注射 保存
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---安装笔芯
检查笔芯是否完整，有 无裂缝，如有破损应更 换。 扭开笔芯架，装入笔芯， 用75%酒精消毒笔芯 上橡皮膜。
取出针头，打开包装， 顺时针旋紧针头，摘去 外帽。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导胰导-岛--素排治气疗的指导
将剂量选择环调 拨至2单位，把诺和 笔针尖向上直立，手 指轻弹笔芯架数次， 使空气聚集在上部后， 推动注射键，直至有 一滴胰导素出现在针 头即表示空气排尽。
压、动脉粥样硬化及心、脑 血管疾病的发生率，严重者 还可以导致患者死亡。
油腻的杀手
不良的生活习惯
糖尿病病人要尽量避免不良的生活习惯，以免并 发症的发生，例如吸烟 、饮酒等。
糖尿病患者绝对不能吸烟，吸烟对身体有百害而 无一利，对糖尿病患者危害更大。
酒精对糖尿病病人弊大于利
影响正常进食，
不利于血糖控制。
休息与运动:矛盾的选择
运动不但能增加糖的消耗，还可以增 加机体对胰岛素的敏感性。对于血糖轻度 增高的患者，运动甚至可以代替药物治疗。
出现肾脏疾病之后 还能继续运动吗?
早期糖尿病肾病、临床仅表现为微 量白蛋白尿、肾脏轻度增大的患者，运 动是安全而且有益的。
有明显蛋白尿、但24小时尿蛋白不 超过2g的患者，也可以进行适度的运动。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---注射
用右手拇指轻推针 栓，使胰导素缓慢注入 皮下，一般约3~5秒钟 完成，而后停留6~7秒 后拔出针头，可用干棉 签搽拭注射部位，切勿 用力挤压。
胰胰岛岛素素治治疗疗的的指指导导---保存
注射针头不可重复使用， 注射结束后应更换针头。