《水产种苗生产许可证》申请表
单位名称
Xxxx公司
联系电话
123456789
地 址
xxx
邮政编码
513400
法人代表
张三
建场年月
19xx0
生产类型
培育鱼苗
经济性质
生产
生产品种
员工人数
合 计
管理人员
技 术 人 员
技 术 工 人
xx
xx
xx
xx
种苗场
管理人员
姓 名
性别
年龄
文化程度
职 务
职 称
毕业学校
xx
xx
塘基（完好、基本完好、崩缺）
亲
鱼
情
况
品 种
xxx
存塘尾数
xx
亲鱼年龄
xxx
原 产 地
xxx
申请
单位
签章
年 月 日
初
审
意
见
年 月 日
发证机关审批意见
年 月 日
备考
说明：1、生产类型指良种场、种苗繁育场、种苗培育场。
2、生产条件按内容在表中打“√”或填写数字。
广东省与水产厅印制
xx
xx
xx
xx
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技术人员
xxx
xxx
xxx
xxx

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xxx
种苗场面
积（m2）
合 计
亲 鱼 池
育 苗 池
孵 化 池
越 冬 池
xx
xxx
xxx
xxx
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上年种苗产量、产值、盈亏情况
生
产
条
件
水源充足（是、否） 水质（无污染、轻度污染、污染）
四通（通电、通话、通邮、通路） 排灌分流（是否）
鱼塘常年平均水深（ xx m ） 塘底积淤（xxx cm）