中学生社会实践活动登记表
政治面貌
年 月
姓 名
性
民族
别
出
入学
生
时间
09.8
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
09820-8.26
新生军训
德育处
09.10.1
国庆期间家乡社会实践
团委
10.3.21
参观雷达站
德育处
10.5.1
火车站公益活动
德育处
合计时间
9天
班主任（签
章）
学生用铅笔
填写高一时
班主任姓名
10.7.15
暑假与大学生面对面
德育处 团
委
日
第
学
年
学二
10.10.1
社区宣传活动
德育处
11.1.1
山河路清扫垃圾活动
团委年段
11.3.2
野外踏青
德育处团委
11.4.2班主任（签
章）
学生用铅笔
填写高二时
班主任姓名
第
学
年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师
合计时间
班主任（签
章）
鉴
疋
班主任（签章）学校（签章）
年 月日
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