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如何做现状把握？
流程图 充分掌握现行工作内容
到现地,对现物,做现实观察 三现原则
查检表 观察记录现象与标准的差距及变化 柏拉图 归纳出本次主题的特性
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流程图案例
输液医嘱
降
低
液
评估药物性质
评估患者血管
体
现
外
状
渗
把 握 流
选择穿刺部位和工具
No
Yes
发 生 率
程
穿刺及固定
图
观察及巡视
结束
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主题表达的标准结构
主题组成：动词+名词+衡量指标
示例1：提高患者满意度
示例2：降低病人输液等候时间
表
动词（正向或负向）.. 提高
达
名词（改善的本体）.. 门诊患者
示例1
结
衡量指标..
满意度
构
动词（正向或负向）.. 降低
解
名词（改善的本体）.. 门诊病人
示例2
析
衡量指标..
输液等候时间
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品管圈简介
简单的说就是：
相同或 相关联部门
统计知识
5 - 10人
头脑风暴
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解决 问题
品管圈的基本概念
1
同一工作场所，工作性质相近或相关的 基层人员组圈
2
针对所选定之部门内部的问题
3
以自动自发的精神，结合群体智慧
4
通过团队力量，运用各种品管手法
5
使成员感受到参与感、满足感、成就感
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3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是甘特图
甘特图 的定义
•甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图。即以图示的方式通过 活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时 间。基本是一条线条图，横轴表示时间，纵轴表示活动(项目)，线条 表示在整个期间上计划和实际的活动完成情况。它直观地表明任务计 划在什么时候进行，及实际进展与计划要求的对比。管理者由此可便 利地弄清一项任务(项目)还剩下哪些工作要做，并可评估工作进度。
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主题表达中的常见问题 主题组成：动词+名词+衡量指标
1• 缺动作：肠内营养相关并发症 2• 不见本体：降低跌倒坠床的发生率 3• 不可衡量：提高小腿骨折患者自理能力
衡量指标无法确定、没有一定的计算标准， 或计算准确性不够。
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主题案例分析
• 降低护理类相关表格填写错误的 次数
• 围手术期护理 • 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 • 提高患者术后康复效率
的内容
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优质医疗
同时护理品管圈的主题选定工作，应该紧紧围绕以 病人为中心的优质医疗而展开。
优 •安全：避免造成伤害
及时
质 •有效：避免不足与滥用
安全
医
有效
以病人 为中心
效率
目疗 标的
•及时：减少等候或延迟 •效率：避免浪费
公平
六 •公平：提供同等质量的服务
大 •病人为中心：响应病人的需求
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图 示
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计划拟定甘特图常见问题
1
2
3
单位问题
周数问题
差异问题
时间以周为单位， 有些月份有五周， 实施线与计划线 不应以月为单位。 均设计为四周。 不符时，未作两
者之差异原因说 明。
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品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书Βιβλιοθήκη 主题选择的“SMART”原则
顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：
优先改善主要顾客的服务的基础上： • Specific
--明确具体的（护士？病人？6W） • Measurable
• 6W --Who:与谁有关
--What：想达到什么 结果
--可测量的：配合效率、合格率、满意率
没有动词与衡量指标
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错误主题案例分析
• 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 • 两个主题
• 减少针刺伤的发生率 • 不见人
• 提高危重患者口腔护理效果 • 不好衡量
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品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
--Where：实施地点
• Achicvable --可行的：具体的措施，事实表明有可行性
• Realistic
--When：多久完成 --Which：有何限制 --Why：带来的好处
--实际的：符合日常工作的具体要求
• Time bound
--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的 ，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。
品管圈的活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
根据发现问题点选定主题
发现问题点应注意哪些方面：
• 高风险 • 高频率 • 易出现问题 • 有困难有困扰 • 领导提醒的事/指定重要领域 • 被抱怨/投诉的事
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什么是查检表？
查检表(Check List)是在收集数据过程中设计的一种表 格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的 项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况 的掌握与了解。
了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表 ，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤， 分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计 查检表的内容。
• 日常管理指标趋势 • 问卷调查发现的 • 工作中常见的 • 同事间交谈中发现 • 检查结果或反省中发现
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主题选定应遵循的标准
1 院、科年度计划
四
个
2 院、科目标管理项目
标
3
医院评审重的质量和安全指标
准
4
期望解决的问题：抱怨、纠纷、不良事件或病房会 议、个案讨论会等反映出的问题或征询病人的期望
霍邱中医院骨科品管圈讨论会
易怀丽 2015.8.25
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品管圈简介
品管圈简称：QCC
品管圈的含义：品管圈（QCC）就是由相同、相近或
互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团 体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益， 按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方 面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。 目的在于提高产品质量和提高工作效率。
3.现状把握
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
有效果
9.标准化
无效果
10.检讨与改进
什么是现况把握？ • 收集本工作领域某一时间的资料作分析，
同时了解目前国、内外及研究单位的现况 （可以用文字说明或以图表呈现），并结 合以上所了解收集到了数据，对目前工作 的情况、数据有具体的了解。