• 血液传播是丙肝最主要的传播途径，特别 是共用针具静脉注射毒品。
• 输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使 用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针 具以及医疗和美容器械等可导致经血传播 。
• 共用剃须刀和牙刷、纹身和穿耳孔等行 为都是潜在的经血传播方式。
一、丙肝基本常识
• 丙肝病毒感染者进行无保护的性行为 可以引起传播。有多性伴性行为的人 ，感染丙肝的风险更大。
• 传染源是急，慢性丙型肝炎患者和五症状病 原携带者。
• 输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平 均7周)
• 丙肝症状主要有全身乏力、腹胀、食欲减退 、恶心、呕吐、厌油、肝区痛、尿色加深等 ，肝功能改变主要为单项转氨酶（ALT）， 天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高 。
一、丙肝基本常识
• 丙肝病毒可以通过血液、性接触和母 婴等途径传播。
丙型肝炎诊断与报告 标准
主要内容
• 一、丙肝基本常识 • 二、丙肝诊断标准 • 三、丙肝报告程序与方式 • 四、今肝炎，简称丙型肝炎或丙肝 ，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)所引起的疾 病。丙肝病毒主要侵犯肝脏，可导致慢性 肝炎，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细 胞癌，对患者的健康和生命危害极大 。
明确后，应于24小时内进行网络报告。
三、丙肝报告程序与方式
• 丙肝报告管理： • （一）丙肝审核： • 各级各类医疗机构疫情报告管理人员须对
收到纸质传染病报告卡或电子丙肝病历后， 进行错项、漏项、逻辑错误等检查。 • 对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
丙肝报告程序与方式
• 县级疾病预防控制机构疫情管理人员 每日对辖区内报告或数据交换的丙型 肝炎信息进行审核。
• 对有疑问的报告信息及时反馈报告单 位或向报告人核实。对误报、重报丙 肝信息应及时删除。
丙肝报告程序与方式
• （二）丙肝订正。 • 医疗卫生机构发生报告丙肝病例诊断变更、
已报告病例因该病死亡或填卡错误时，应 由该医疗卫生机构及时进行订正报告。
• 重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病 报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原 报告病名。
• 对报告的疑似病例，应及时进行排除或确 诊。
丙肝报告程序与方式
（三）补报。 责任报告单位发现本年度内漏报的
传染病病例，应及时补报。
丙肝报告程序与方式
（四）查重。 各县市疾控中心网络直报条件的医
疗机构每日对报告信息进行查重， 对重复报告信息进行删除。
四、今后工作要点
•要提高监测网络，及时掌握流行趋势。 •要综合干预覆盖面，减少丙型肝炎传播。 •抗病毒治疗覆盖面，要提高治疗水平和可及性。
三、丙肝报告程序与方式
• 只HCV 持续阳性，无典型症状， 体征，生化等辅助阴性，肝功能检 测正常，（ALT）和 (AST)恢复正 常，复诊丙型肝炎者不进行网络报 告。
三、丙肝报告程序与方式
• 丙肝填报要求： • 可采用纸质或电子形式填报，内容完整、
准确，填报人签名 • 丙肝疑似病人，临床病例或确诊病例诊断
一、丙肝基本常识
• 丙肝病毒在体外环境中抵抗力弱。一般化 学消毒剂（如漂白粉）和煮沸都能够杀灭 丙肝病毒
• 丙型肝炎病毒与乙型肝炎病毒不同，前者 为RNA病毒，后者为DNA病毒。
• RNA病毒的基因组易发生变异，给丙肝疫 苗的研制带来了巨大的困难，目前尚无有 效疫苗可供丙型肝炎预防。
一、丙肝基本常识
四、今后工作要点
• 预防母婴传播覆盖面，要提升有效减少新 生儿感染。
• 扩大宣传教育覆盖面，要提高丙型肝炎防 治水平。
• 加强丙肝报告管理，提高工作质量。
二、丙肝诊断标准
• 医院诊断就诊室： • 内科 • 血液科 • 感染科 • 产科 • 牙科等
二、丙肝诊断标准
流行病学史
典型临床表现
（ALT）， (AST)异常
=丙型肝炎
抗-HCV和HCV RNA阳性
二、丙肝诊断标准
• 丙型肝炎诊断 • （一）、疑似丙肝诊断： • 流行病学史：有输血史、应用血
液制品史或明确的HCV暴露史。 • 输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2
～16周(平均7周)，散发性急性丙 型肝炎的潜伏期尚待研究。
•
二、丙肝诊断标准
• 临床表现：病程在6个月内，全身乏力 、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，
部分患者伴低热，轻度肝肿大，部 分患者可出现脾肿大。
部分患者可出现黄疽。 部分患者无明显症状和体征
二、丙肝诊断标准
实验室检查：
单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨基转 移酶(AST)升高。 部分病例血清胆红素增高。
血清抗-HCV阳性，血清HCV RNA阳性 。
二、丙肝诊断标准
• 4.血清HCV RNA常在ALT恢复正 常前转阴，但也有ALT恢复正常而 HCV RNA持续阳性者。
二、丙肝诊断标准
• （二）临床诊断丙肝： • 血清抗体阳性和流行病学史。 • 血清抗体阳性和临床表现。 • 单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨
基转移酶(AST)升高，血清胆红素 增高
二、丙肝诊断标准
（三）、确诊丙肝病例： •疑似病例和血清HCVRNA阳性。 •临床诊断病例和血清HCVRNA阳性。
三、丙肝报告程序与方式
• 丙型肝炎报告要求： 丙型肝炎在临床诊断只为分急 性或慢性没有《丙肝携带者》 。
三、丙肝报告程序与方式
出现典型的临床表现，有输血史或应用血 液制品史或明确的HCV暴露史，肝功能检 测异常，单项转氨酶（ALT），天冬氨酸氨 基转移酶(AST)升高，初次诊断为丙型肝炎 病例可以网上报告。
• 感染丙肝病毒的孕妇约有5%-10%的可 能在怀孕、分娩时将丙肝病毒传染给 新生儿。
二、丙肝诊断标准
• 诊断原则： • 流行病学史，症状、体征、实验室及影像
学检查结果等结果进行初步诊断 。 • 确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV,RNA检测
。 • 急、慢性肝炎及丙肝肝硬化须根据明确的
暴露时间，影像学和组织病理学检查结果