临床三基训练医技放射影像学消化系统及腹膜腔(总分：144.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：70，分数：70.00)1.“上消化道”指的是（分数：1.00）A.食管全程B.食管+胃C.食管+胃+十二指肠√D.食管+胃+十二指肠+空肠E.食管+胃+十二指肠+空肠+回肠解析：2.关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（分数：1.00）A.边缘光整，锐利的充盈缺损B.局部黏膜无破坏，黏膜展平C.壁软而光滑D.钡剂呈偏流或分流E.多数肿块上可见龛影√解析：3.关于早期反流性食管炎的钡餐表现，以下不正确的是（分数：1.00）A.可为阴性B.仅可见食管下段数厘米或十几厘米的轻微痉挛性改变C.网织交错的线样龛影√D.管壁光滑规则E.偶见锯齿状第三收缩波解析：4.关于早期食管癌，错误的是（分数：1.00）A.食管中下段多见B.鳞癌居多C.管壁僵硬，黏膜中断D.可见小溃疡E.管腔狭窄，充盈缺损√解析：5.下列哪项是贲门失弛缓症的典型X线表现（分数：1.00）A.食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状√B.食管下段黏膜增粗或稍迂曲C.食管中下段多个环形收缩D.可见小溃疡E.可见串珠样或蚯蚓样无盈缺损解析：6.食管裂孔疝的直接X线征象（分数：1.00）A.消化性食管炎B.食管胃角变钝C.膈上疝囊√D.食管下段迂曲增宽E.食管反流解析：7.胃溃疡的好发部位为（分数：1.00）A.胃底B.胃小弯√C.胃大弯D.胃体E.胃窦解析：8.下列“胃溃疡”所见，提示为恶性的是（分数：1.00）A.腔外龛影B.狭颈征C.黏膜纠集D.项圈征E.半月征√解析：9.早期胃癌指肿瘤仅限于（分数：1.00）A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层√C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层解析：10.十二指肠溃疡的直接X线征象为（分数：1.00）A.龛影√B.球部变形C.球部激惹征象D.透明带E.黏膜纠集解析：11.关于“小肠Crohn病”影像，不对的是（分数：1.00）A.环肠壁对称性侵犯√B.小肠多发狭窄C.口疮样溃疡D.肠壁增厚E.纵行溃疡解析：12.结肠癌最好发的部位是（分数：1.00）A.盲肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.乙状结肠√解析：13.患者，男性，55岁，进食梗阻感3个月余，食管吞钡显示食管下段管壁边缘欠规则，管壁扩张性略差，黏膜粗细不均扭曲、中断。
本病应诊断为（分数：1.00）A.食管下段早期癌√B.食管静脉曲张C.食管下段浸润型癌D.反流性食管炎E.腐蚀性食管炎解析：14.患者，男性，52岁，有乙肝病史30年，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损，应首先考虑（分数：1.00）A.食管癌B.食管下段静脉曲张√C.反流性食管炎D.黏膜下平滑肌瘤E.贲门失弛缓症解析：15.患者，男性，65岁，胸骨后烧灼痛半年，钡餐检查：食管下段约10cm长的轻微痉挛，管壁毛糙，可见针尖状钡点，管壁柔软，见锯齿状第三收缩波。
考虑此病诊断为（分数：1.00）A.食管癌B.贲门失弛缓症C.贲门癌D.食管憩室E.反流性食管炎√解析：16.患者，男性，33岁，进食后左上腹痛3个月，钡餐示胃小弯处可见一龛影，呈乳头状，龛影周围可见项圈征，并可见车轮状黏膜皱襞向龛影口部集中且达口部边缘，并逐步变细，考虑此病诊断为（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌C.胃溃疡√D.胃息肉E.胃炎解析：17.患者，男性，54岁，上腹痛，气钡双重造影显示胃窦小弯处较大充盈缺损，形状不规则，边缘不光整，首先考虑（分数：1.00）A.胃间质瘤B.胃癌√C.胃淋巴瘤D.胃息肉E.胃炎解析：18.患者，男性，25岁，上腹痛，黑便3天，气钡双重造影示十二指肠球部变形，呈三叶草状，首先考虑（分数：1.00）A.十二指肠球部溃疡√B.十二指肠痉挛C.十二指肠肿瘤D.十二指肠憩室E.胃黏膜脱垂解析：19.患者，女性，53岁，上腹隐痛1个月，钡餐示十二指肠降部可见一卵圆形囊袋状影突出于肠腔之外，边缘光整，考虑（分数：1.00）A.十二指肠溃疡B.十二指肠炎C.十二指肠间质瘤D.十二指肠憩室√E.十二指肠淋巴瘤解析：20.患者，男性，15岁，右下腹痛半个月，气钡双重造影显示钡剂通过回盲部迅速，回肠末端和盲肠充盈不良，而上下两端肠管充钡正常，出现跳跃征，应首先考虑（分数：1.00）A.阑尾炎B.肠结核√C.Crohn病D.回盲部肿瘤E.回盲部淋巴瘤解析：21.患者，女性，45岁，腹痛半年，小肠钡餐检查提示小肠多节段狭窄，呈跳跃性，狭窄段不对称，系膜侧较重，可见鹅卵石征，考虑（分数：1.00）A.小肠结核B.小肠腺癌C.小肠Crohn病√D.小肠间质瘤E.小肠淋巴瘤解析：22.患者，男性，55岁，下腹部疼痛，便血，鲜红色，气钡双重造影显示降结肠中段结肠袋消失，可见一长约4cm的环形狭窄，边缘不光整，边界清楚，管壁僵硬，应首先考虑（分数：1.00）A.结肠癌√B.肠结核C.结肠Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉解析：23.患者，男性，65岁，急性腹痛1天，结肠钡灌示升结肠可见一充盈缺损改变，杯口状。
钡剂排出后附着于黏膜皱襞的钡剂显示为螺旋弹簧状。
该患者应诊断为（分数：1.00）A.肠结核B.小肠肿瘤C.肠套叠√D.急性阑尾炎E.小肠扭转解析：24.患者，男性，30岁，左下腹痛3个月，大便带血1个月，结肠钡灌示结肠下段结肠袋变浅，充盈像上显示为锯齿状改变，排空可见多发小尖刺状龛影，黏膜紊乱，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠Crohn病D.溃疡性结肠炎√E.结肠息肉解析：25.患者，男性，45岁，左下腹疼、大便次数增多1年，结肠钡灌示：乙状结肠腔内多个光滑锐利圆形充盈缺损，部分可见蒂与肠壁相连，考虑（分数：1.00）A.结肠癌B.肠结核C.结肠Crohn病D.溃疡性结肠炎E.结肠息肉√解析：26.CT平扫，肝脏密度一致性减低，肝／脾CT值之比为0．7，应首先考虑为（分数：1.00）A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.脂肪肝√E.肝淋巴瘤解析：27.典型急性出血坏死性胰腺炎患者的CT扫描可见（分数：1.00）A.胰腺表面光滑B.胰腺内可见高密度钙化影C.胰腺边缘呈羽毛状D.肾前筋膜增厚√E.胰腺密度均匀解析：28.不同成分的胆系结石按CT值由低到高为（分数：1.00）A.胆固醇、胆色素、钙盐√B.胆色素、钙盐、胆固醇C.胆色素、胆固醇、钙盐D.胆固醇、钙盐、胆色素E.无一定规律解析：29.急性胆囊炎时，增强扫描胆囊壁线样强化的病理基础是（分数：1.00）A.浆膜层炎性水肿B.浆膜层肉芽组织增生C.黏膜层充血水肿√D.黏膜层肉芽组织增生E.胆囊窝肝脏炎性反应解析：30.确诊肝脓肿的重要CT征象为（分数：1.00）A.圆形病灶内见气体和(或)液面√B.平扫呈环形略低密度灶C.增强扫描环形强化D.增强扫描病灶外周可见低密度水肿带E.病变边界清晰解析：31.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是（分数：1.00）A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿实质期强化明显√B.肝脓肿的壁较薄C.肝癌的壁较厚D.肝脓肿的壁为高度强化E.肝癌的壁为中度强化解析：32.ERCP胆管造影时，恶性病变少见的征象为（分数：1.00）A.光整的杯口状中断√B.不规则充盈缺损C.突然截断D.管壁僵直E.粗萝卜根样狭窄解析：33.MRCP上Caroli病的典型征象是（分数：1.00）A.圆形或梭形胆管扩张B.扩张的囊腔与胆道相通√C.伴胆囊增大D.伴胆总管扩张E.呈均质高信号解析：34.肝海绵状血管瘤与肝癌在MRI上的鉴别点是（分数：1.00）A.T1WI呈稍低信号B.“灯泡征”√C.信号均匀D.明显强化E.T2WI呈高信号解析：35.急性胰腺炎的病理分型不包括（分数：1.00）A.急性间质性胰腺炎B.坏死性胰腺炎C.出血性胰腺炎D.化脓性胰腺炎E.假囊肿型胰腺炎√解析：36.原发性肝癌的影像检查描述中，不正确的是（分数：1.00）A.病变可以单发或多发，病变密度多为低密度，但也可以是等密度或高密度B.增强扫描的典型特点为“快进快出”C.可有门静脉或下腔静脉瘤栓形成D.可伴有肝硬化、门脉高压、腹水以及腹腔、肝门淋巴结肿大E.MR组织分辨率较高，对大部分肿瘤都能清楚地显示病变与正常肝组织的界限√解析：37.肝脏局灶性增生影像表现，下述说法不正确的是（分数：1.00）A.病变密度均匀，呈等密度或低密度B.病变较大时，其中心可见放射状分布的纤维瘢痕C.增强早期呈均匀一致的明显强化，中心部位可以不强化D.静脉期或延期扫描，病变密度降低，最后呈相对低密度和肝脏密度相一致√E.MR表现和CT扫描相似，T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，增强明显强化解析：38.下列关于肝腺瘤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.女性多见，与服用避孕药物有关B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞，主要由排列紊乱的正常肝细胞组成C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变√D.增强扫描早期多呈明显均匀强化，随后密度下降变为等密度或低密度E.影像学表现与分化较好的肝细胞癌难以区分，增强都呈快进快出的特点解析：39.肝脏血管瘤的MRI描述，错误的是（分数：1.00）A.典型的血管瘤T1WI呈低信号，病变边界清楚B.T2WI呈高信号C.T2WI随回波时间延长，病变信号逐渐增高，可见“灯泡征”D.增强扫描病变呈明显强化E.病变中心可见“星状瘢痕征”√解析：40.下列关于肝脓肿的MR表现，错误的是（分数：1.00）A.T1WI呈低信号B.T2WI呈高信号C.脓肿腔内都有气体影√D.增强扫描脓肿壁可以呈环状强化E.脓肿壁的信号稍高于脓腔，但低于正常肝组织解析：41.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是（分数：1.00）A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.增强扫描病变呈多样性表现E.常常有肝硬化的病变基础√解析：42.下列关于急性胰腺炎的CT检查的描述，错误的是（分数：1.00）A.胰腺多为弥漫性肿大B.胰腺密度减低C.胰腺边缘变模糊D.胰腺坏死为低密度，出血为高密度E.增强扫描见胰腺假性囊肿形成√解析：43.关于慢性胰腺炎CT表现的描述，错误的是（分数：1.00）A.胰管可呈串珠状扩张，偶可中断不连续B.胰腺明显肿大√C.胰腺内可见到钙化斑D.肾周筋膜增厚E.可有胰腺假性囊肿形成解析：44.下列关于胰腺癌的CT表现，错误的是（分数：1.00）A.平扫时胰腺肿块为低密度B.可伴有肝内外胆管和胰管的扩张C.增强扫描动脉期，病变由低密度肿块变为高密度肿块√D.可以侵犯胰周血管E.可伴有后腹膜淋巴结转移解析：45.下列关于脾脏的影像学检查，叙述错误的是（分数：1.00）A.脾脏血管瘤的CT、MR表现与肝脏血管瘤的CT、MR表现相类似B.脾脏转移瘤也可见“牛眼征”或“靶征”C.脾囊肿CT表现可为圆形低密度，CT值0～20Hu，增强扫描无强化D.脾梗死CT表现为脾内三角形低密度影，尖端指向脾门，增强扫描无强化E.脾脏转移瘤在CT增强扫描动脉期显示最清楚√解析：46.关于胆囊结石的MRI的表现，错误的是（分数：1.00）A.MRCP呈无或低信号B.仅观察T1WI图像可漏诊C.T1WI图像结石呈低信号D.T2WI图像结石呈高信号√E.MRCP图像上有时与肿瘤难以鉴别解析：47.关于胆管结石的影像表现，错误的是（分数：1.00）A.位于胆管走行区B.一般不合并胆管壁增厚√C.可呈圆形、斑点状D.结石水平以上胆管扩张E.单发或多发解析：48.肝海绵状血管瘤与肝癌的共同点不包括（分数：1.00）A.平扫多为低密度B.动脉期高强化C.中心可有不强化区D.增强扫描某一期可与正常肝实质等密度E.增强扫描静脉期密度降低快√解析：49.关于原发性肝癌，错误的是（分数：1.00）A.多无肝炎史√B.AFP多明显升高C.多在肝硬化的基础上发生D.可有肝区疼痛E.可有腹胀解析：50.提示肝癌门静脉癌栓的表现不包适（分数：1.00）A.门脉主干与分支管径不成比例B.门静脉分支大于主干C.门静脉增宽且密度不均D.门静脉主干变细√E.门静脉腔内充盈缺损解析：51.关于肝包虫囊肿病，错误的是（分数：1.00）A.由细粒状棘球蚴病所致B.是棘球绦虫的幼虫所致的一种寄生虫病C.是肝棘球蚴病两种类型中最常见的一种D.一般有牧区生活史E.一般有进食“米猪肉”史√解析：52.以下不是肝包虫囊肿CT表现的是（分数：1.00）A.囊肿单或多发，可有浅分叶轮廓B.囊内密度均匀，增强后明显强化√C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化D.母囊内出现子囊，数目不清E.囊肿可分离，悬浮于囊液中解析：53.关于肝囊肿的MRI表现，以下错误的是（分数：1.00）A.一般T1WI呈均匀明显低信号B.MRCP上为明显高信专C.增强扫描囊肿无强化D.T2WI呈均匀明显高信号E.T2WI上小囊肿与小肝血管瘤信号一般不同，可资鉴别√解析：54.小囊肿与小血管瘤在MRI上的主要鉴别点是（分数：1.00）A.T2WI高信号强度不同B.小囊肿信号更均匀C.小囊肿内可见血管流空影D.T1WI里小血管瘤信号低于囊肿E.MRCP上，囊肿为明显高信号，小血管瘤无信号√解析：55.以下不是肝硬化间接门脉造影征象的是（分数：1.00）A.门静脉显影及排空延迟B.门静脉主干及肝内主要分支增粗C.门静脉系统呈枯树枝样改变D.门静脉主干局限性增粗√E.胃冠状静脉、胃底食管静脉逆行显影并静脉曲张解析：56.急腹症行CT扫描比平片检查具有的优势，不包括（分数：1.00）A.高特异性B.高灵敏度C.观察更全面D.影像不重叠E.经济方便√解析：57.患者因急腹症就诊，在进行X线平片或CT检查确诊前不宜进行的是（分数：1.00）A.胃肠减压B.放置肛管或灌肠C.腹部深触诊D.给予吗啡类镇痛药E.以上均是√解析：58.钡剂或空气灌肠能用于治疗和诊断（分数：1.00）A.肠套叠√B.结肠癌所致的肠梗阻C.先天性肠旋转不良D.肠扭转E.肠蠕动减弱解析：59.先天性直肠肛管闭锁腹部平片检查常用位置是（分数：1.00）A.仰卧前后位B.仰卧水平位C.侧卧水平位D.倒立侧位√E.站立侧位解析：60.下列哪种急腹症可先不行CT检查（分数：1.00）A.肠梗阻B.消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.急性消化道大出血√解析：61.腹部空腔脏器穿孔立位透视时，腹腔内游离气体位于（分数：1.00）A.肠管周围B.膈与肝或胃之间√C.中腹部D.盆腔内E.侧腹壁解析：62.十二指肠降部梗阻立位典型征象是（分数：1.00）A.肠黏膜皱襞增粗、紊乱B.肠壁增厚C.肠腔积液D.笔杆征E.双泡征√解析：63.胃肠道穿孔最常见于（分数：1.00）A.外伤破裂B.肠伤寒C.肿瘤坏死D.胃、十二指肠球部溃疡√E.坏死性小肠炎解析：64.消化道穿孔后，气体不进入大腹膜腔而积留在小网膜囊内，称局限性气腹。