工伤待遇赔偿协议

甲方（雇主）：

乙方（雇员）：

乙方 (身份证号码：）系甲方雇佣的劳务人员，从事泥工劳务作业。年月日，乙方在作业中意外受伤，经医疗救治现已出院。经双方协商，就雇佣关系终止、工伤待遇赔偿等事项达成一致，签订本协议。

一、经双方协商一致，本协议签订之日，甲乙双方之间的雇佣关系终止。

二、截至目前，乙方的医疗费已由甲方全额承担，乙方应将同等金额的医疗发票提供给甲方。

三、甲方一次性支付乙方工伤待遇赔偿金：150000元人民币，（大写：拾伍万元整），该赔偿金包括：1.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇；2.住院伙食补助费、护理费、营养费、食宿费、交通费、辅助器具费；

3.后续医疗费、手术费、康复费等各项费用；

4.其他全部费用。

四、本协议签订后，若上述一次性补偿金高于国家和地方法规规定的数额，甲方不要求乙方返还超出部分；若上述一次性补偿金低于国家和地方法规规定的数额，乙方自愿放弃要求甲方补齐差额的实体权利。

五、双方一致认可：受伤事故事发工程项目的建设单位、施工单

位、劳务分包单位与乙方之间均不存在劳动关系或者雇佣关系。乙方自愿放弃要求上述单位承担工伤赔偿责任或者侵权赔偿责任的实体权利。

五、本协议系一次性处理，上述一次性补偿金结清后，甲乙双方之间再无任何争议。

六、本协议自甲乙双方签字之日生效，为不可撤销协议。

甲方：（签字捺指印）乙方：（签字捺指印）

年月日年月日

收条

今收到支付的（身份证号：）工伤待遇赔偿金元（人民币，大写元），支付方式为银行转账。

特立此据！

收款人：

年月日

授权委托书

委托人：姓名__________性别___ 年龄____身份证编号________________ 受托人：姓名__________性别___ 年龄____身份证编号________________ 委托人委托受托人为其代理人，全权代表委托人处理委托人的工伤索赔事宜，代为签订补偿协议、代为领取补偿款，代理人在其权限内实施的行为，委托人均予认可，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人签字或盖章：

年月日