检测原因
□结构实体检验
□其它：
检测项目
混凝土强度、钢筋保护层厚度、现浇楼板厚度
检测项目详细信息
检测部位：
混凝土设计强度等级：
保护层厚度设计值：□梁mm,板mm；□其它：。
现浇楼板厚度设计值：
执行标准
□《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015
□《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》JGJ/T 23-2011
建筑工程结构检测委托单
【结构实体检测】
委托编号:
宣城市元正工程质量检测有限责任公司：
兹委托贵单位对的工程结构施工质量依据相关标准、规范进行检测。
委托单位：委托人：
联系电话：委托日期：年月日
建筑工程结构检测委托信息表
工程名称
工程编号
建设单位
结构形式
设计单位
建筑面积/层数
监理单位
形象进度
施工单位
混凝土
生产单位
现浇楼板厚度
每层顶板抽取处构件(除屋面板）
□框剪结构
混凝土强度
每层柱或剪力墙、顶梁各抽取处构件
钢筋保护层厚度
每层顶梁、顶板各抽取处构件
现浇板具体位置为：
现浇楼板厚度
每层顶板抽取处构件(除屋面板）
□剪力墙结构
混凝土强度
每层剪力墙、顶梁各抽取处构件
钢筋保护层厚度
每层顶梁、顶板各抽取处构件
现浇板具体位置为：
现浇楼板厚度
每层顶板抽取处构件(除屋面板）
□砖混结构
混凝土强度
每层圈梁或悬挑梁抽取处构件
钢筋保护层厚度
每层顶梁、顶板各抽取处构件
现浇板具体位置为：
现浇楼板厚度
每层顶板抽取处构件(除屋面板）
□单层厂房
(钢结构屋面）
混凝土强度
每标高柱、梁各抽取处构件钢筋ຫໍສະໝຸດ 护层厚度每标高梁抽取处构件
□其他
监理单位意见：
见证人：监理单位
□《回弹法检测泵送混凝土抗压强度技术规程》DB34/T5012-2015
□《混凝土中钢筋检测技术规程》JGJ/T152-2008□其它：
样品编号
检测费用
收费人
发票号码
注：结构施工质量检测须经监理单位盖章确认后方可实施。抽检构件由监理单位根据结构施工质量检测方案确定，并见证实施过程。检测方案（检测方法和抽检数量）见附件。
盖章
附件：
检测方案（检测方法和抽检数量）
检测方法
检测项目
混凝土强度
□回弹法□钻芯法□回弹-钻芯法
钢筋保护层厚度
□电磁感应法□雷达法□局部破损法
现浇楼板厚度
□局部破损法□非破损法
抽检数量
结构形式
检测项目
具体抽检数量
□框架结构
混凝土强度
每层柱、顶梁各抽取处构件
钢筋保护层厚度
每层顶梁、顶板各抽取处构件
现浇板具体位置为：