肠疾病病人的护理
一、A1
1、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于
A、肠道内容物发酵产生
B、肠道内容物经细菌分解产生
C、咽下的空气
D、血液弥散至肠腔内
E、肠道感染产生
2、阑尾炎最主要的病因是
A、饮食后立即活动
B、细菌侵入
C、肠功能紊乱
D、阑尾管腔狭窄
E、进食油腻食物
3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A、血清癌胚抗原（CEA）测定
B、大便潜血试验
C、直肠指检
D、纤维结肠镜检查
E、CT检查
4、外科急腹症中最常见的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、急性胃十二指肠穿孔
5、证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B、低钾血症
C、低钠血症
D、出现中毒颗粒的白细胞
E、口服或胃管注入亚甲蓝
6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是
A、低脂肪饮食
B、高蛋白饮食
C、大肠息肉
D、溃疡性结肠炎
E、高维生素饮食
B、低钾、高钠
C、高钾、高钠
D、高钾、低钠
E、低钾、钠正常
8、机械性肠梗阻的病因为
A、慢性铅中毒
B、腹膜后血肿或感染
C、肠管受压
D、肠系膜血管栓塞
E、肠功能紊乱致肠痉挛
9、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指
A、炎症限于阑尾黏膜下层
B、炎症限于阑尾黏膜层
C、炎症限于浆膜层
D、腹腔内有脓性液体
E、阑尾管壁各层有小脓肿形成
二、A2
1、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
三、B
1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
答案部分
一、A1
【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。
另一方面，肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀。
【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。
由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。
【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段，但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。
又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段，75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及，因此据临床验证，直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，故正确答案为C。
【该题针对“基础知识-大肠癌（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。
【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。
A、B、C、D选项均为非特异性指标。
因此选E。
【该题针对“基础知识-肠瘘（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】大肠癌的病因尚未明确。
高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌。
癌前病变（家族性结肠息肉病、结肠腺瘤），结肠良性病变，与结肠癌的发病有关，遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。
【该题针对“基础知识-大肠癌（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。
【该题针对“基础知识-肠瘘（病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】
【答案解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。
【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成，表面覆以脓性渗出物，可形成局限性腹膜炎。
【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。
【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】急性阑尾炎时结肠充气试验（Rovsing征）阳性。
【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】病人左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性。
提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。
【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】对于慢性阑尾炎，X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。
【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】。