传染病学试题一、单选题（共50道试题，共50分。
）1.钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于：EA.菌量B.毒力C.菌型D.受损脏器不同E.机体免疫状态2.下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素：AA.霍乱肠毒素B.内毒素C. M蛋白D.透明质酸酶E.蛋白水解酶3.流行于我国的血吸虫病为：AA.日本血吸虫病B.埃及血吸虫病C.曼氏血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病4.甲型肝炎病程中哪个阶段传染性最强：AA.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期5.猩红热的三大特征性表现是：DA.发热、咽峡炎、草莓舌B.发热、草莓舌、脱皮C.发热、草莓舌、皮疹D.发热、咽峡炎、皮疹E.发热、咽峡炎、杨梅舌6.流行性出血热的传染源主要是：AA.啮齿类B.猪C.病毒携带者D.犬E.急性期病人7.HBsAg(+)、HBeAg(+)，说明该病人：EA.无传染性B.具有免疫力C.病情比较稳定D.乙型肝炎恢复期E.具有传染性8.流行性脑脊髓膜炎最主要的临床表现是：CA.高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭B.持续性发热、相对缓脉、玫瑰疹C.发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征D.发热、头痛、呕吐、昏迷E.高热、惊厥9.下列哪种是被动免疫制剂：EA.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素10."华支睾吸虫主要寄生在：BA.肝细胞内B.肝内胆管C.十二指肠D.肝内淋巴管E.肝内血管11."女，15岁，寒战、间歇高热六天，第一天寒战、高热、剧烈头痛、出汗，热退后活动自如，隔日又同样发作，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，曾服氯喹、伯氨喹啉，三天后出现酱油样尿，量少，血RBC2."0×109/L,Hb58g/L，哪种诊断可能性大：BA.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病(黄疸出血型)D.间日疟服用伯氨喹啉引起的黑尿热E.病毒性肝炎合并急性溶血性贫血12."HIV感染后最主要损害哪种细胞造成机体细胞免疫下降：CA.枯否氏细胞B. B淋巴细胞C. CD4+T淋巴细胞D. CD8+T淋巴细胞E.自然杀伤细胞13."10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，最可能诊断：DA.癫痫B.结核性脑膜炎C.中毒性菌痢D.乙型脑炎E.脑型疟疾14."疟疾治疗中控制发作首选：BA.伯安喹B.奎宁C.氯喹D.乙胺嘧啶E.甲氟喹15."流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选：EA. SMZ-TMPB.氨苄青霉素C.头孢唑啉D.氧氟沙星E.青霉素16."乙脑流行呈散发性最主要的原因是：DA.乙脑有严格季节性B.蚊虫分布不均C.病人早期得到了隔离和治疗D.隐性感染多E.家禽与猪分散饲养17."霍乱确诊依据：EA.与霍乱病人有密切接触史B.典型临床表现C.排除食物中毒、菌痢等其他病D.明显脱水及血液浓缩E.便培养或血清凝集试验阳性18."32岁，男性，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”诊断入院。
入院后经利尿、纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90mmHg，心率120次／分，应诊断为：BA.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病19."控制麻疹流行最有效可行的措施是：BA.普遍肌肉注射丙种球蛋白B.普遍接种麻疹减毒活疫苗C.切断传播途径D.隔离病人E.成人血10—15ml两侧臀部深层肌肉注射20."传染过程的五种表现哪种出现最多：AA.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染21."重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是：CA.增加肝脏营养B.补充能量C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.增加肝细胞再生22."血清中常规检查检测不到的HBV标志物是：AA. HbsAgB. HbeAgC. HbcAgD.抗-HbeE.抗-HBc23."脊髓灰质炎病毒引起的病变部位常见于：BA.脊髓胸段B.脊髓腰段C.脊髓尾段D.大脑E.脑干24."目前预防乙型肝炎最有效措施为：BA.隔离病人B.注射乙型肝炎疫苗C.丙种球蛋白被动免疫D.搞好粪便管理及水源防护E.消灭蚊蝇25."经过胎盘给婴儿提供有效的被动免疫的是：AA. IgGB. IgMC. IgAD. IgEE. IgD26."初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为：CA.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染27."下列病毒中那一种病毒不属于RNA病毒：BA. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV28."流行性出血热多尿期移行阶段正确的补液量是：DA.1500ml／天B.200ml／天C.300ml／天D.尿量十500～700mlE.尿量十1500ml29."戊型病毒性肝炎的传播途径为：CA.经注射输血传播B.飞沫传播C.粪—口途径传播D.垂直传播E.性接触传播30."中毒性菌痢与普通型菌痢最主要的鉴别点为：BA.发热与腹泻间隔时间的长短B.是否有感染性休克或中毒性脑病C.体温的高低D.脓血样大便的程度E.腹泻次数的多少31."伤寒病消化道病变最多见于：BA.空肠黏膜上皮细胞B.回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结C.回肠黏膜D.盲肠E.肠系膜淋巴结32."5月份一来自林区病人，发热、头痛、呕吐5天后体温下降，腋下有少许点条状出血点，血压80／60mmHg，血小板30×109/L，白细胞21."3×109/L，中性粒细胞65％，杆状核8％，异型淋巴细胞12％。
其最可能的诊断是：A.急性重症肝炎B.斑疹伤寒C.流行性出血热D.钩体病E.败血症33."下列疾病中需要进行严格管理的传染病是：AA.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.血吸虫病E.流行性腮腺炎34."华支睾吸虫病首选的病原治疗药物是：DA.γ-球蛋白B.青霉素C.干扰素D.吡喹酮E.磺胺类药35."确定传染病检疫期的重要依据是：BA.病情的轻重B.潜伏期的长短C.有无后遗症D.治疗的早晚E.病程的长短36."血吸虫病发病后血常规检查明显升高的细胞是：DA.粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸细胞E.嗜碱细胞37."对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是：CA.意识障碍出现早晚和程度B.生理反射异常及出现病理反射C.皮肤瘀点和瘀斑D.发病季节E.颅内压增高程度38."预防流行性出血热的关键措施是：AA.防鼠灭鼠B.防螨灭螨C.预防接种D.个人防护E.少到公共场所39."预防流行性脑脊髓膜炎的关键措施是：CA.隔离病人B.不到人群拥挤的公共场所C.流脑菌苗预防注射D.口服磺胺类药物E.肌注丙种球蛋白40."麻疹最常见的并发症是：EA.心血管功能不全B.喉炎C.肠炎D.脑炎E.支气管肺炎41."疟疾典型临床发作的机制是由于：CA.疟原虫在肝细胞内增殖引起B.疟原虫在红细胞内增殖引起C.大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起D.大量配子体引起E.裂殖子从肝细胞释出42."猩红热的病原体为：BA. A组a型溶血性链球菌B. A组b型溶血性链球菌C. A组g型溶血性链球菌D.缓症链球菌E.金黄色葡萄球菌43."患者腹泻1天，日达4-5次水样便，无明显里急后重，便常规：白细胞0-2个/HP，红细胞1-3个/HP，涂片染色可见革兰氏阴性排列呈鱼群状细菌，悬滴法检查见运动迅速的细菌。
可能性大的诊断是：CA.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.霍乱D.肠滴虫病E.急性肠炎44."伤寒最严重的并发症是：AA.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.中毒性肝炎45."慢性伤寒带菌者，细菌主要存在于哪个器官：CA.肝B.脾C.肠道淋巴结D.肾脏E.胆囊6."AIDS的高危人群不包括：DA.同性恋患者B.多次输血者C.性乱交者D.共同进餐者E.静脉药瘾者47."预防乙脑的关键措施是：EA.管理好动物传染源B.及早发现病人及时隔离治疗C.抓好预防接种D.灭蚊防蚊E.灭蚊、防蚊和预防接种48."目前预防丙型肝炎的最佳措施是：CA.隔离病人B.积极治疗病人及病毒携带者C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员D.丙种球蛋白被动免疫E.密切接触者检疫与药物预防9."细菌性痢疾病人的大便为：DA.米泔样B.豆渣样C.果酱样D.粘液脓血便E.洗肉水样便50."伤寒病人指导其进食：DA.普食B.含粗纤维多的食物C.鼓励多进食D.营养丰富少渣或无渣的流质或半流质饮食E.进刺激性强的食物二、主观填空题（共3道试题，共10分。
）1.传染病的基本特征包括病原体、传染性、流行性学特征、感染后免疫。
2.猩红热的主要病理变化为化脓性病变、中毒性病变、变态反应性病变。
3.造成血吸虫病传播必须具备的三个条件是粪便入水、钉螺孳生、接触疫水。
三、简答题（共8道试题，共40分。
）1.何谓隐性感染？答：又称亚临床感染，是指病原体浸入人体后，仅诱发机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤．因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
在大多数传染病中．隐性感染是最常见的表现，隐性感染过程结束以后，大多数人获得不同程度的特异比免疫，病原体被清除。
少数人可转变为病原携带状态．病原体持续存在于体内．成为无症状状携带者。
2.请详细解释乙肝血清标志物及其意义。
答：（1）乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：HBsAg是机体感染HBV的标志，也是在机体血清中首先出现的病毒标志物。
HBsAg出现的时间，与机体感染HBV的途径和感染的剂量有关。
临床上，HBsAg阳性可见于急性乙肝患者的潜伏期、急性期；慢性乙肝，无症状携带者；部分肝硬化和肝癌患者的血清中和受HBV感染的肝细胞浆中。
（2）乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)：抗-HBs是一种中和抗体，对HBV具有保护性免疫，可中和HBV感染、抵御再次感染。
抗-HBs阳性可见于：(1)乙型肝炎的恢复期；(2)HBV既往感染者；(3)乙肝疫苗接种后；(4)部分暴发性乙型肝炎；自然感染康复后的患者血清抗-HBs和抗-HBc呈双阳性，由于抗-HBc持续存在的时间较长，抗-HBs持续存在的时间较短，故单项抗-HBs阳性少见(接种乙肝疫苗除外)，单项抗-HBs阳性且为低滴度时多为非特异性反应所致假阳性。