护理不良事件管理制度
（一）护理缺陷管理制度
1、护理部建立护理缺陷（不良事件）（以下称缺陷）档案，定期召开护理缺陷分析讨论会。

2、病区发生患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、非计划性拔管、用药错误等护理缺陷后应当积极采取补救措施，保留相关物品。

做好记录。

3、护士长填写护理缺陷上报单上报护理部。

4、组织病区护士讨论，提出预防和整改措施。

（二）非处罚性护理缺陷自愿上报制度
1、发生护理缺陷的当事人应立即报告护士长。

2、护士长填写报表，按规定的时限上报。

大凡差错发生后，1周内上报护理部；危机差错在24小时内上报护理部；护理事故在2小时内上报护理部。

3、不得隐瞒或不按时上报，如有隐匿，一经查实追究科室护士长级当事人的责任并给予通报批评。

4、护理部对主动上报护理缺陷的病区不提出点名批评，不进行处罚。

5、发生危机差错、事故后，要积极抢救、采取补救措施，尽量减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。

6、对危机差错、事故，护理部应上报医院管理部门。

(三)管路滑脱上报制度
1、对各种危及患者生命的管路滑脱的情况，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的管路滑脱现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（四）跌倒上报制度
1、病区如发生患者跌倒，护士应做好记录并报告护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的跌倒现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（五）压疮上报制度
1、针对有发生压疮可能的患者及早采取预防措施。

2、对在院内形成的压疮和从院外带来的压疮均须在24小时内填写褥疮上报表上报到护理部。

3、病区针对出现的压疮现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（六）非计划拔管上报制度
1、对病区发生的非计划拔管，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的非计划拔管现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（七）坠床上报制度
1、对病区发生的坠床现象，护士应做好记录，报告病区护士长。

2、护士长填写上报单交到护理部。

3、病区针对出现的坠床现象进行认真分析，提出整改措施并落实。

（八）输血、输液反应上报制度
1、发现输血、输液反应时，立即停止输血、输液，报告医生。

同时，做好抢救准备并做好记录。

2、封存保留血液及其输血器、液体及其输液器。

及时向护士长汇报。

3、护士长填写输血、输液反应登记单并向护理部汇报。

十六、饮食管理制度
1、患者的膳食种类由医生根据病情决定。

医生开写或更改膳食的医嘱后，护士及时通知营养部和配膳员并填好饮食牌，
2、开饭前停止一切治疗，协助卧床患者如厕、洗手，安排舒畅位，保持室内纯洁、整齐，以增进食欲。

3、开饭时工作人员要洗手、戴口罩，保持衣帽整齐，严格执行查对制度。

4、注意食品保温，及时确凿地将饭菜送到患者的床旁，保证保证患者吃到热饭菜。

5、要求患者订营养配餐，如因分外情况患者家属送饭，须经护士检查同意后方可食用。

6、观察患者进食情况，协助患者进食，注意饮食习惯。

对进食不佳的患者鼓励合适进食，以增加营养。

7、每餐核对，避免差错，特别对治疗膳食的患者，要讲清目的，取得患者合作。

8、患者食具要每餐消毒，患传染性疾病的患者应使用一次性餐具。

9、经常征求患者意见，及时和营养部取得联系。