约束带的规范使用
导管小组 吴文洁
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定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维 护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护具有床档、 约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人，有自伤 或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身 体及肢体的活动。
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使用约束带的目的
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计划拔管 ，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计划拔管，甚 至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征和时机 ，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
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TRAVEL
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做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
.Байду номын сангаас
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使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
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评估与观察
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去除不
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约束背心
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约束可能发生的意外
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E 肿胀、甚至坏死
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规范使用
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使用前
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约束可能 产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
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使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及需要约 束部位皮肤和四肢循环状况。
必要的约束。
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观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、毛细 血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时 ，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防止窒 息
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记录
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约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同时仅为 调查性研究，没有现场调查资料
控制病人危险行为的发生，防止自伤或伤人 保护病人安全，防止躁动病人坠床 防止病人自行拔出各种重要管道（如气管插管、引流管、输
液管等），延误治疗甚至危及生命。
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常用约束的种类
ACE
四肢 约束
B
膝部 约束
D
约束 背心
F
腰部
肩部
全身
约束
约束
约束
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4
四肢约束
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5
腰部约束
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6
膝部约束
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7
肩部约束
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