贫困户申请书（填写）
村（居）委会：
我家住在村小组，家庭人口人，是否低保户或特困救助人员，其中，有劳动能力人，学生人，残疾人（残疾鉴定为级）人，重病人，购买城乡居民医疗保险人，现唯一居住的住房是，家庭年人均可支配收入元。

现申请为贫困户。

申请人(签字)：
年月日
村（社区）村民代表大会民主评议会议记录
时间：
地点：
参会人数：
主持人：记录人：
内容：
村（社区）村民代表大会民主评议统计表
村（社区）贫困户初定名单
公示
根据农户本人申请，于年月日召开村民代表大会民主评议（参会人数人），评选出贫困户户人。

我村（居）委会于年月日召开会议，审查汇总，初定本村贫困户户人，现进行公示（名单附后）。

如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。

举报电话：
附件：村民代表大会民主评议贫困户初选名单
驻村工作队（组）长签字：
村（居）委会（盖章）
年月日
附件：
村民代表大会民主评议贫困户初选名单
参考文本4：
关于审核确认贫困户的
报告
镇人民政府：
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，我村（社区）通过农户申请，经村（居）委会和驻村工作队（组）入户核查，村民代表大会民主评议，初步认定等户（人）为贫困户。

现将我村（社区）初选名单汇总上报（见附件），请予审核。

专此报告
附件：村贫困户初选名单
村（居）委会（盖章）
年月日
附件：
村（社区）贫困户初选名单
参考文本5：
镇贫困户审核确认情况
公示
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，我镇于年月日至月日对各村（社区）上报的初选贫困户户人进行了审核，同意将等户（人）拟定为贫困户，现予以公示（名单附后）。

如有异议，从即日起7日内向本镇人民政府提出意见。

举报电话：
附件：镇贫困户拟定名单
镇人民政府（盖章）
年月日
附件：
镇贫困户拟定名单
关于复审贫困户的
报告
县扶贫办：
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，我镇通过农户申请，经村（居）委会和驻村工作队（组）入户核查，村民代表大会民主评议，镇人民政府审核，确认等户（人）拟定为贫困户。

现将名单上报（具体名单附后），请予审核。

专此报告
附件：镇拟定贫困户名单
镇人民政府（盖章）
年月日
附件：
镇拟定贫困户名单
县贫困户审核确认情况
公示
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，经农户申请，村（居）委会和驻村工作队（组）入户核查，村民代表大会民主评议，镇、村公示，镇人民政府审核等程序，经县扶贫办研究，同意将等户（人）拟定为贫困户，现予以公示。

附件：县贫困户拟定名单
县扶贫办（盖章）
年月日
附件：
县贫困户拟定名单
县贫困户名单公告
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，我县于年月日至月日对全县申请贫困户户人进行了公示、审核，并经县人民政府批准，同意将等户（人）确定为贫困户，现予以公告（名单附后）。

附件：县贫困户名单
县扶贫办（盖章）
年月日
附件：
县贫困户名单
附件9
申请新时期建档立卡贫困户家庭
经济状况核对授权书
本人郑重承诺：所提供用以申请新时期精准扶贫建档立卡贫困户的相关材料和信息真实、有效，并自愿承担全部的法律责任。

本人授权申请人__________代表本人并授权________镇人民政府，并同意其委托相关核对机构在本次申请新时期精准扶贫建档立卡贫困户期间，代本人向有关部门和机构查询、核对本人的收入、财产等经济状况，并认可查询结果。

经办人签字：年月日备注：无民事行为能力人、限制民事行为能力人由其监护人代签。

参考文本10：
村（社区）终止帮扶贫困户名单
公示
根据省（市、县）审计（纪委）反馈的意见，经过驻村工作组多方核实后，于年月日召开村民代表大会民主评议（参会人数人），拟定本村终止帮扶贫困户户人。

我村（居）委会于年月日召开会议，审查汇总，初定本村终止帮扶贫困户户人，现进行公示（名单附后）。

如有异议，请从即日起7日内向村委会提出意见。

举报电话：
附件：村民代表大会民主评议拟终止帮扶贫困户名单
驻村工作队（组）长签字：
村（居）委会（盖章）
年月日
附件：
村民代表大会民主评议拟终止帮扶贫困户名单
参考文本11：
村（社区）终止帮扶贫困户名单
公告
根据《广东省农村扶贫开发条例》和《广东省农村扶贫开发实施意见》的要求，我村于年月日至月日对全村终止帮扶贫困户户人进行了公示、审核，决定对等户（人）终止帮扶，现予以公告（名单附后）。

附件：村终止帮扶贫困户名单
附件：村民代表大会民主评议终止帮扶贫困户名单
驻村工作队（组）长签字：
村（居）委会（盖章）
年月日
附件：
村民代表大会民主评议终止帮扶贫困户名单。