22
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一（或每周<3次）即为 便秘。
23
现状把握-------工作流程图
入院
初评估
病人年龄、精神状态 、牙齿、知识、活动能力
1d 2d 3d
25
表2 项目
现状把握------查检表
活动及计 划拟定 现状把握
目标设定
解析 对策拟定
对策实施 和检讨 效果确认
标准化
检讨及改 进
资料整理，
李玉敏
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
李玉敏
朱素芹 陈丽丽
张羽 宗侠 朱素芹 李玉敏
赵娟 陈丽丽
李玉敏
21
李玉敏
三、现状把握
◆ 为分析骨科卧床病人便秘的相关因素, 以便进行 有效的预防, 通过对骨科收治的需卧床时间相对 较长的下肢严重损伤 、脊柱、骨盆骨折, 髋部手 术病人进行追踪调查, 发现骨科病人排便困难除 与骨折、手术部位等疾病本身不可控制的因素有 关外, 病人心理因素、饮食结构、饮水量及种类、 排便的环境因素、活动量、术后进食时间等相关 知识掌握程度等可控因素有重要关系。于是进行 了骨科卧床病人的便秘相关性的问卷调查（习惯 性便秘患者除外）。并制定调查流程及调查表如 下：
10
一、主题选定
圈员投票选出本期活动主题
11
初次投票
迫切需要解决的问题
票数
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 8
2 降低管道滑脱发生率
6
3 提高健康教育的覆盖率
6
4 降低疼痛发生率
4
12
圈员对投票选出的前4个项目 进行评分
13
据评分结果确定本期活动主题
评 分数
价1 说3 明5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
五、圈徽意义
◆ 当你跌倒了 ◆ 受伤了 ◆ 请不要沮丧 ◆ 不必担心 ◆ 在这里 ◆ 有我们用心 ◆ 用爱筑成的神圣空间 ◆ 可以带给你心灵的抚慰 ◆ 可以提供你有力的支持 ◆ 为了你的康复
◆ 我们愿意 ◆ 如春风抚慰你的伤痛 ◆ 如雨露滋润你的心田 ◆ 如阳光照亮你的心空 ◆ 当有一天 ◆ 你不再需要我们的扶持 ◆ 请在我们殷切的期盼和真心的祝福下 ◆ 继续走好你的人生路 ◆ 我们是一群救死扶伤的医者 ◆ 无怨无悔地坚守自己的使命
◆ 一根骨头： 代表骨一科，也暗示了患者所遭受的伤痛所在。
◆ 钉子： 是治疗骨折的利器，代表我们骨一科所有成员坚强、坚韧的一 种服务 精神，我们要发扬钉子的精神，刻苦钻研，找寻出能促进患者舒适的 各种护理方法，减少伤痛，抚慰心灵。
◆ 绿色空间： 是我们努力用爱心、责任心给患者创造出的安全修养港湾。
7
票数 5 3 1 1
确定圈名
♥
4
二：圈名的意义 ◆ 同心协力 ◆ “同心”代表病区每个成员有着共同的心
愿、意志，为达成工作目标而努力。
5
三、圈徽
6
四、圈徽解析
◆ 同心圆： 是我们追求的一种工作境界，祈求我们的工作圆满再圆满，奢望在我 们的共同努力下，给患者能提供最大限度的舒适与满意。
◆ 两心相合： 代表同心协力，是骨一科所有护理人员共同遵循的同一个理念、托起 同一个希望、追求同一个目标。
16
选题理由
对患者而言： ◆ 增加患者舒适度。 ◆ 提升患者尊严。 ◆ 改善患者饮食结构，提高患者食欲，保证
营养摄入，促进疾病康复。 ◆题理由 对护士而言： ◆ 减少工作量。 ◆ 统一健康教育内容和方式，提高健康教育
的质量。 ◆ 提高各层级护士的宣教能力
18
可行性 不可行 较可行 可行
编 评价项目 号
上级 政策
1 降低骨科卧床患者便秘发生率 50
2 降低管道滑脱发生率
46
3 提高健康教育的覆盖率
42
4 降低疼痛发生率
40
迫切性 半年后再说 下次决定 尽快解决
圈能力 多部门配合 一个部门配合 自行解决
可行 性
48
48 40
迫切 性
50
30 32
圈能 力
30
饮食习惯、进食主食、水果、蔬菜的 种类和量
饮水的种类和量
通畅
便秘 评估排便
常规 护理
再评估
现状把握------查检表
表1 姓名
性别
年龄
诊断
卧床 主食量（g/d） 饮水量（ml） 天数
果蔬种类 （种/d）
术后进食时间（d）
是否 便秘
时间
<
≥<
500~ >100 3~5 >5 术日 后 后 后
250 250 500 1000 0
选题理由
对医院而言： ◆ 降低因开塞露纳肛、灌肠等导致的不安全
隐患。 ◆ 提升护理质量。
19
二、活动计划拟定（甘特图）
计划线 实施线
20
月份周 次
步骤
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月 负责人
12341234123451234512341234512341234 周
选出圈员 圈长
主题选定
李玉敏 朱素芹
8
本期活动过程及成果
9
圈员头脑风暴法选出科室需要 解决的问题
◆ 降低骨科卧床患者便秘发生率 ◆ 提高健康教育的覆盖率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低管路滑脱的发生率 ◆ 降低疼痛的发生率 ◆ 降低术后腹胀的发生率 ◆ 降低血糖漏测的发生率 ◆ 降低针刺伤的发生率 ◆ 降低临时医嘱的漏签率 ◆ 降低护患纠纷的发生率 ◆ 提高患者对患者的信任度降低针刺伤的发生率 ◆ 提高患者戒烟、戒酒的依从性 ◆ 降低患者一日清单的问询率 ◆ 降低颈部术后患者痰堵的发生率 ◆ 通过医嘱及时正确的执行率
36 36
得分
178 ♥
160 150
32
30 10 112
14
本期活动主题
降低骨科卧床患者便秘发生率
便秘发生率%=
监测期间发生便秘的人次
×100%
监测期间卧床患者的人次
15
便秘定义
◆ 是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主 要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、 排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊 断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主，一 般每2~3天或更长时间排便一次（或每周<3次）即 为便秘。
品管圈活动总结报告
-------骨一科
品管圈活动动员
2
圈的介绍
◆ （一）圈的成立
圈名：同心圈 圈长：李玉敏
成立时间： 2013.05.01
辅导员:代莉莉 朱素芹
圈员：朱素芹 陈丽丽 何艳英 张羽 宗侠 赵娟 顾倩丽 李玉敏 陈梅 赵慧慧 祝心阳
主要工作：护理质量促进及改善
3
确定圈名
圈名 同心圈 爱心圈 骨力圈 健康圈