《外科护理学》期末考试试卷考试时间：120分钟试卷总分：100分适用班级：15级护理班一、A1型题（共30题，每小题1分）1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A． 10cm得区域 B． 15cm得区域 C． 20cm得区域 D． 25cm得区域 E． 30cm得区域2、治疗外科低血容量性休克得基本措施就是补充血容量，一般宜首选（）A．平衡盐溶液 B．10%葡萄糖溶液 C．右旋糖酐 D．5%碳酸氢钠 E．全血3．禁食成年病人每天正确得水与电解质补充量为（）A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾3gC．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E．水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g4、代谢性碱中毒时不应补给氯化钾得情况就是（）A．尿量钾含量减少 B．尿量低于30ml/h C．尿量超过60ml/h D．尿呈酸性E．尿呈碱性5、下列关于休克病人预防急性肾衰得措施中不正确得就是（）A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩得药物C．对有溶血倾向得病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂6、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸得正确操作就是（）A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次7、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）A． 1～2天 B． 3天 C． 4天 D． 5天 E． 5天以后8、手术后，胃肠减压管拔除得指征就是（）A．术后3天 B．腹痛消失 C．已经肛门排气 D．可闻及肠鸣音 E．腹胀消失9、按新九分法计算烧伤面积躯干与会荫占全身面积得（）A． 25% B． 27% C． 30% D． 32% E． 35%10、治疗脑脊液鼻漏，以下错误得处理就是（）A．注射抗生素 B．鼻腔填塞 C．卧床休息 D．抬高头位 E．应用镇静剂11、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键得措施就是（）A．术后用冬眠合剂镇静 B．吸氧 C．术后给予氢化可得松 D．术后补钙 E．术前使基础代谢率降至正常范围12、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应得皮肤改变就是（）A．桔皮样变 B．乳头内陷 C．表面皮肤凹陷 D．局部水肿 E．铠甲状胸壁13、开放性气胸得急救首先就是（）A．充分给氧 B．肋间插管引流C．开胸探查 D．迅速封闭胸壁伤口 E．气管插管辅助呼吸14、血胸欲行胸腔闭式引流术得最佳引流位置就是（）A．腋前线第6～8肋间 B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间C．腋中线第6～8肋间 D．腋中线与腋后线之间第6～8肋间E．腋后线第6～8肋间15、腹外疝最易嵌顿得就是（）A．斜疝 B．直疝 C．股疝 D．切口疝 E．脐疝16、嵌顿疝与绞窄疝得鉴别要点就是（）A．深（内）环口得大小 B．有无休克 C．不能还纳得时间 D．有无肠梗阻E．有无血循环障碍17、血胸活动性出血得征象不包括（）A．脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降B．血红蛋白、血球压积持续降低 C．胸片阴影逐渐增大D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1 E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml 18、腹部闭合性损伤中最易损伤得实质性器官就是（）A．肝脏 B．脾脏 C．胰腺 D．肾脏 E．肾上腺19、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术得就是（）A．小儿及老人 B．精神状态不正常者 C．严重腹胀者 D．昏迷者 E．病史不清者20、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要得就是（）A．维持良好得呼吸功能 B．确保循环功能得稳定 C．防治肾功能衰竭 D．脑复苏E．防治感染21、继发性腹膜炎常见致病菌就是（）A．溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎双球菌与厌氧菌D．绿脓杆菌与肠球菌 E．大肠杆菌与厌氧菌22、腰椎间盘突出症得典型症状就是( )A．腰背痛 B．下肢无力 C．腰痛伴坐骨神经痛D．坐骨神经痛 E．腰部活动受限23、以夏科(Charcot)三联征为典型表现得疾病就是（）A．急性憩室炎 B．急性出血性胰腺炎 C．急性胆管炎 D．十二指肠憩室E．胃溃疡24、有关胆道蛔虫症得临床表现，错误得就是（）A．呕吐蛔虫史 B．疼痛呈间歇性发作 C．伴恶心、呕吐D．发病12～24小时前出现较明显黄疸 E．严重时可出现急性胆管炎25、处理下肢大隐静脉曲张得根本办法就是（）A．穿弹力袜或用弹力绷带 B．硬化剂注射与压迫疗法 C．高位结扎与抽剥大隐静脉，并结扎功能不全得交通静脉 D．内科药物治疗 E．仅行静脉瓣膜修复术26、骨折得治疗原则中，除复位、固定还有（）A．抗感染 B．功能锻炼 C．内外用药 D．物理治疗 E．止痛镇静27、肘关节脱位得特有体征就是（）A．患肘肿痛、不能活动 B．以健侧手托患侧前臂 C．肘后三角关系正常D．肘后三角关系异常 E．肘关节处于半伸直位28、提高胃癌治愈率得关键在于（）A．术前、术中、术后化疗 B．根治性手术 C．早期诊断 D．放射治疗 E．综合治疗29、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型得临床表现就是（）A．呕吐 B．腹胀 C．消瘦 D．贫血 E．脱水30、腹部闭合性损伤X线检查发现右隔肌抬高，活动受限，最可能得损伤就是（）A．胃破裂 B．脾破裂 C．肝破裂 D．十二指肠破裂 E．结肠肝曲破裂二、A2型题（共45题，每小题1分）31、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒32、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。
2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能得原因就是（）A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．低钙血症33、结肠破裂修补术后5天，病人血钠136、0mmol/L，血钾6、8mmol/L，血pH值7、3，近24小时尿量520ml，应诊断为（）A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低钾合并等渗性脱水34、男性，70岁。
胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。
应立即（）A．半卧位、吸氧、利尿 B．抗感染治疗 C．大剂量应用地塞米松D．输入血浆或5％白蛋白 E．输入碳酸氢钠使尿液碱化35、女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病，肾动脉硬化。
立即给予输血、补液及相应得止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义得参考指标就是（）A．中心静脉压 B．肘静脉压 C．血压 D．心率 E．尿量36、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（）A．肺水肿 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．脑水肿 E．脑死亡37、男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）A．Ⅱ／乙 B．Ⅱ／丙 C．Ⅲ／甲 D．Ⅲ／乙 E．Ⅲ／丙38、女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为（）A． 5500ml B． 6500ml C． 7500ml D． 8500ml E． 9500ml39、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充得胶体量约为（）A． 1500ml B． 1800ml C． 2700ml D． 3200ml E． 3600ml40、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。
诊断首先考虑（）A．颅前窝骨折 B．颅中窝骨折 C．颅后窝骨折 D．左颞骨骨折 E．脑震荡41、女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能就是（）A．乳腺癌 B．乳腺炎 C．乳腺纤维瘤 D．乳腺囊性增生病 E．乳管内乳头状瘤42、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷。
腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。
有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行得处理不包括（）A．诊断性腹腔穿刺B．密切监测基本生命征C．补充血容量，抗休克治疗D．给予止痛与镇静剂E．抗感染治疗43、男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。
肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能得诊断就是（）A．麻痹性肠梗阻 B．低位小肠梗阻 C．高位小肠梗阻D．坏死性小肠炎 E．乙状结肠扭转44、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛 2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎。
不宜采用得治疗措施就是（）A．行阑尾切除术 B．围手术期加用黄体酮 C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流 E．可应用广谱抗生素45、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。
术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。
肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。
首先应考虑得并发症就是（）A．急性肠炎 B．阑尾残株炎 C．门静脉炎 D．肠间隙脓肿 E．盆腔脓肿46、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。
查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选得检查就是（）A．B超 B．CT C．CEA D．直肠指诊、结肠镜 E．大便潜血试验47、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。
既往有多年房颤病史。
最可能得诊断就是（）A．血管闭塞性脉管炎 B．动脉硬化性闭塞症 C．动脉栓塞D．雷诺氏病 E．深静脉血栓形成48、一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大得可能就是（）A．膀胱破裂 B．前列腺尿道损伤 C．膜尿道损伤 D．球尿道损伤 E．阴茎部尿道损伤49、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛与排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）A．急性膀胱炎 B．前列腺炎 C．尿道狭窄 D．膀胱结石 E．输尿管结石50、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛与叩击痛，无肌紧张，应考虑（）A．肾肿瘤 B．肾结核 C．急性肾孟肾炎 D．肾输尿管结石 E．肾积水51、男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。