何时任现职
何时从事现行业
学历 办公电话
邮编
专业类别
联系人手机 单位详 细地址
专业 电子 邮箱
是否取得安全评价师资格 □是 □否 是否取得注册安全工程师资格 □是 □否
类型
初次取 主要负责人
证时间
上次换 年 月日
证时间
年 月日
培训时间
年 月 日 —— 年 月 日
培训单位意见
考核单位意见
发证部门审查意见
（盖章）
（盖章）
（盖章）
负责人：
负责人：
负责人：
年月 日
年月 日
年月日
注：.本表一式二份，培训单位、发证部门各份存档。
附件：
江西省安全生产培训登记表（安全管理人员）
单位（盖章）
安全生产 许可证号 单位名称
单位类型
安全资格
证书编号
单位 所在地
市
县（区）
□金属非金属矿山企业 □地质勘探单位 □采掘施工企业
姓名
安全资格
证书编号
单位 所在地
市
县（区）
□金属非金属矿山企业 □地质勘探单位 □采掘施工企业
□石油天然气企业 □危险化学品生产单位 □危险化学品
经营单位 □危险化学品使用单位 □烟花爆竹生产单位 □
烟花爆竹经营单位 □其他
性别
出生年月
年
（照片） 月日
民族 政治面貌
证件类型
证件号码
职称或技能等级
职务
课时
课时 课时 课时 课时
非煤矿山应急救援及安全生产基础数据库建设
课时
授课人
万玉平 李海港 万玉平 王小清
余建国
备注
省宣教中心 省安科中心 省宣教中心 省安监局职卫处 省应急救援 指挥中心
学习“白国周班组管理法”，观看安全宣传教育片《金牌班长》
课时
万玉平
省宣教中心
新修订《安全生产法》宣贯
课时
陈斌
省局人事处
联系人 联系电话
传真 职务(职称)
联系电话
注：请参训人员认真填写报名回执表，并于月日前传真至江西省安全生产宣传教 育中心（传真：—、邮箱：），作为报到凭证。
类型
初次取 安全管理人员
证时间
上次换 年 月日
证时间
年 月日
培训时间
年 月 日 —— 年 月 日
培训单位意见
考核单
负责人：
负责人：
负责人：
年月 日
年月 日
年月日
注：.本表一式二份，培训单位、发证部门各份存档。
3/4
附件：
安全生产培训班报名回执
单位名称 详细地址 邮编 姓 名 性别 部 门
□石油天然气企业 □危险化学品生产单位 □危险化学品
经营单位 □危险化学品使用单位 □烟花爆竹生产单位 □
烟花爆竹经营单位 □其他
（照片）
姓名
性别
出生年月
年月日
民族
证件类型
证件号码
政治面貌 职务
职称或技能等级
何时任现职
何时从事现行业
学历
专业类别
专业
办公电话
联系人手机
电子 邮箱
邮编
单位详 细地址
是否取得安全评价师资格 □是 □否 是否取得注册安全工程师资格 □是 □否
课时
徐永宁
省宣教中心
非煤矿山安全生产重点工作、隐患排查治理体系建设
课时
黄德福 省局监管一处
事故案例图片安全展示
课时
万玉平
省宣教中心
复习、考试
课时
人事处、监管一处
培训地点：南昌市东城宾馆 早餐： 午餐：
晚餐：
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附件：
江西省安全生产培训登记表（主要负责人）
单位（盖章）
安全生产 许可证号 单位名称
单位类型
附件：
时
月日 星期一
月日 星期二
月日 星期三
月日 星期四
月日 星期五
月日 星期六
间
— — — —
—
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—
非煤矿山安全生产培训班课程表
班主任：万玉平 联系电话：
内
容
报到、自学
非煤地下矿山安全避险“六大系统”及尾矿库在线监测系统建设规范
学员互动与拓展训练
非煤矿山职业卫生
非煤矿山安全整治及“双十条”
课时
邓小明 省安全监察总队
现场急救知识讲座
课时
吴丽
曙光医院
非煤矿山安全生产标准化建设
课时
苏衍春
省宣教中心
非煤矿山“五化”、外包工程及采掘施工队伍专项整治
课时
张 勇 省局监管一处
观看下垄钨业有限公司安全文化建设宣传片、组织学员座谈研讨
课时
万玉平
省宣教中心
非煤矿山安全管理及技术规范