胰岛素治疗指南
一、胰岛素治疗指南二、糖尿病胰岛素治疗的护理三、胰岛素治疗的误区
胰岛素治疗指南1、胰岛素治疗指南
适用人群:糖化血红蛋白(HbA1c)>9.0%或空腹血糖>11.1mmol/L的新诊断的2型糖尿病。
不推荐人群:老年患者、肾功能衰竭患者。
强化治疗的时间:2周到3个月为宜。
强化治疗目标:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L,可暂时不以HbA1c达标作为治疗目标。
胰岛素强化治疗时应同时对患者进行医学营养及运动治疗,并加强对糖尿病患者的健康教育。
强化治疗方案:包括基础-餐时胰岛素治疗方案[多次皮下注射胰岛素或持续皮下胰岛素输注(CSII)或预混胰岛素每天注射2或3次的方案。
2、胰岛素的药理作用
促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。
3、胰岛素的适应症
主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:
3.1、重型、消瘦、营养不良者;
3.2、轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;
3.3、合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经。