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耳鼻咽喉头颈外科:颈部解剖分区
• 深层有颈袢、颈动脉鞘、颈丛、膈神经及 交感神经。
颈部分区
颈外侧区
• 分为枕三角和锁骨上三角。 • 枕三角:位于胸锁乳突后缘、斜方肌前缘及肩胛
舌骨肌下腹之间,为颈外侧区上份。底为椎前筋 膜覆盖的颈深部肌层,顶为颈筋膜浅层,有副神 经通过。
• 锁骨上三角:又称肩锁三角或颈根部,为颈胸间 过渡区,为颈外侧区的下份。位于胸锁乳突肌下 份外侧深部与颈椎的前方。内含臂丛、锁骨下动 脉、锁骨下静脉、胸导管颈段、胸膜顶及肺尖。
颈前区
• 外界为胸锁乳突肌前缘,内界为颈正中线, 上界为下颌骨下缘。
• 颈前区以舌骨为标志,分为舌骨上区及舌 骨下区。
• 舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下 颌下三角。
• 舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角。
颈部分区
• 颏下三角:位于两侧二腹肌前腹与舌骨体 间,为舌骨上区的中间部分。三角内有数 个淋巴结。
颈部淋巴系统
• 颈浅淋巴结
• 颈部淋巴由淋巴结及淋巴管连成网链,收纳 头、颈及部分胸及上肢淋巴。
• 分为浅及深淋巴结。
• 按部位又分为颈上部、颈前区及颈外侧区 淋巴结。
颈部淋巴系统
• 颈淋巴结分区颈部解剖分区 Nhomakorabea 颈部位置
• 在颈部表面可见胸骨上窝、锁骨上窝、胸 锁乳突肌、舌骨、甲状软骨(喉结)及环 状软骨弓等体表标志。
颈部体表标志
颈部体表标志
颈部分区
• 颈部两侧斜方肌前缘之间和颈椎前方的部 分为颈部,其后为项部。颈部以胸锁乳突 肌前、后缘为标志,划分为颈前区、胸锁 乳突肌区和颈外侧区。
• 肌三角:位于颈前正中线、胸锁乳突肌前 缘和肩胛舌骨肌上腹间,为舌骨下区之下 份。在此区内有喉、气管颈段、食管颈段、 甲状腺、甲状旁腺、喉上神经及喉返神经 等重要组织。
颈部分区
胸锁乳突肌区
• 胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内 1/3,向后上止于乳突外侧面。
• 其浅层为皮肤、颈阔肌、颈筋膜浅层、颈 外静脉、颈前静脉等。在胸锁乳突后缘中 点有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁 骨上神经,依次由深筋膜伸出,向肌的前 上或前下行,分布于相应的浅层结构。
• 下颌下三角:位于下颌下缘及二腹肌前、 后腹之间,为舌骨上区的两侧部分。三角 内有下颌下腺及血管、神经和淋巴结。
区内肌肉有颏舌骨肌、颏舌肌、下颌舌骨 肌、咽中缩肌、茎突舌肌、茎突咽肌。血 管有舌动脉及静脉。神经有舌神经、舌咽 神经、舌下神经及由诸神经组成的分布于 下颌下腺的下颌下神经节。
• 颈动脉三角:位于胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹之间,为舌 骨下区之上份。