皮疹
(rash,erupti on)
毒血症状
(toxemic symptoms)
单核-吞噬细胞 系统反应
皮疹分为充血 性和出血性； 斑，丘，疱疹；
病原体的各 种代谢产物 （包括毒素
皮疹出现时间， 顺序，分布， 形态，退疹后
在内）可引 起除发热以
改变对出疹性 外的多种症
传染病诊断有 状
重要参考价值；
单核吞噬细 胞系统充血， 增生，临床 表现为肝， 睥，淋巴结 肿大。
传染病的临床类型
依据：
临床病程 长短，轻 重及临床 特点
急性，亚急性，慢性
轻型，中型，重型，暴发型
典型，非典型
不同传染病在临床表现的类型不同不仅是在 诊断治疗上，在流行病学的表现和防治措施 上也有重要意义
临床 资料
流行病 学资料
实验室 检查
详尽的病史；细 致的查体；
地方性，季节性，既 往 史，接触史，疫苗接种 史,当地的发病情况
程.
流行过程的发生需要三个基本条件:
传染源,传播途径,人群易感性
影响流行过程的因素
自然因素
地理 气象 生态
社会因素
社会制度 经济状态 生活条件 文化水平
流行过程的基本条件
传染源
(source of
i患nfe者ction）
隐性感染者
病原携带者
受感染的动物
传播途径
(route of transmission)
基础 学科
其它临 床学科
流行病学
传染病学
感染过程中人体和病原体的斗争
病原体
病原体的致病力
传染力 致病力 毒力 数量 变异性 （抗原、耐药）
人体
机体免疫反应
非特异性免疫
特异性免疫
细胞免疫 体液免疫
感染过传染病在个体内发生发展和转归的过程称为
感染谱
人
病
原
体
体
环境因素
多数病原体和人体之间是不适应的,因而引起双方之间的斗争. 由于适应程度的不同,双方斗争的后果各异,产生感染过程的各 种不同表现,即感染谱(infection spectrum ).
呼吸道传播
消化道传播
接触传播 虫媒传播 血液、体液传播
易感人群
(susceptible people)
人群易感性指 易感者在人群 中的比例
影响流行过程的因素
自然因素： 地理、气象、生态
社会因素: 社会制度 经济状态 生活条件 文化水平
常见的症状与体征
发热 (fever)
发热具有双 重意义；
热型是传染 病重要特征 之一，有诊 断和鉴别诊 断价值；
• 病原体被清除 • 隐性感染(covert infection) • 显性感染(overt infection) • 病原携带状态（carrier state) • 潜伏性感染(latent infection)
不同的病种感染谱不同，隐性感染, 病原携带状态, 显性感染所占比重不同, 在流行病学表现和预防措施上不同
对传染病的诊断具有特殊 意义 一般实验室检查--病原学检查---直接检出病 原体；分离培养；分子生 物学检查；免疫学检查；
综 合 分 析
诊断
管理传 染源
切断传 播途径
传染病的预防
传染病报告；病原携带者的处理； 监测（包括专病监测、症状监测 等）接触者检疫措施；动物传染 源的处理；
对呼吸道、消化道，虫媒传染病 等等有其不同主导作用的措施； 疫源地消杀灭和预防性消杀灭；
病原体被清除
病原体
人体
感染建立
亚临床感染 (有症
状,但轻微,难发现)
隐性感染
(无症状)
特异性主 动免疫； 病原体被 清除
病原携 带状态
显性感染
潜伏性感染 慢性
病原携带状态
轻 中 重 死亡
携带者 痊愈
不是传染源
重要 传染源
感染谱，infection spectrum
感染过程的表现（五种） (感染谱，infection ) spectrum
提高机体非特异性免疫力；预
保护易感 防接种提高特异免疫力（主动
人群
免疫和被动免疫）；
综合 措施， 不同 传染 病有 所侧 重
几个方面的进展
21世纪传染病的发展趋势
• 少数疫苗预防效果好的传染病将得到控制或消除麻疹
• 计免控制的传染病仍不可麻痹松懈-脊灰 • 一些传染病仍将是人类大敌，如结核病、性病、
两者可互 相转化, 特别是感 染性疾病 变为传染 病。有的 已随管理 而融合。
传染病和寄生虫病 都属于感染性疾病
infectious disease
communicable disease
感染性疾病中有传染 性者才称为传染病
传染病学与其它学科存在密切有机联系
群体水平----流行病学 个体水平----临床医学 微观水平----基础医学
(epidemiolog ic feature)
质：外来性与 地方性。
量：散发，流 行，暴发， 大流行。
时间：季节性
空间：地方性
有感染 后免疫
(postinfectio
n immunity)
显性或隐 性感染后 都可产生 特异性免 疫
传染病的流行过程及影响因素
传染病的 流行过程 乃传染病 在人群中 发生,发展, 转归的过
定义：病原微生物 (病毒,立克次氏体, 细菌,螺旋体等)和 寄生虫(原虫和蠕 虫)感染人体后产 生的有传染性，在 一定条件下可造成 流行的疾病
感染性疾病
(infectious disease)
定义：
指由病原体感染 所致的疾病，包 括传染病和非传 染性感染性疾病
传染病 (communicable disease)
五种表现在一定条件下可以相互转化
传染病的基本特征
有病原体
(pathogen)
有传染性
(infectivity)
特异的病 原体。感 染性疾病 共有特点， 区别于其 他疾病。 追索病原 乃现代医 学潮流
指病原体 能通过某 种途径感 染他人造 成发病. 此为与其 他感染性 疾病的主 要区别
传染期
有流行 病学特征
艾滋病等 • 新的传染病仍将继续出现-发热伴血小板减少综合
征 • 抗药性菌株的流行将日趋严重 • 医院内感染面临严峻挑战
传染病流行病学研究方法扩展
• 流行病研究方法学上 : 现况、病例－对照、定群研究、 随机对照临床试验、监测、 评估、成本－效益分析 等
• 流行病学新分枝学科上 : 传染病流行病学、血清流行 病学、分子流行病学、临床流行病学、灾害流行病学、 地理流行病学等
传染病基本概念、进展及重点 传染病防治知识介绍
主要内容
• 传染病基本概念及几方面进展 • 近期主要热点传染病疫情追踪 • 集体单位常见传染病疫情案例分析
一、传染病基本概念与几方面进展
• 传染病几个基本概念 • 几方面进展 • 应对策略
传染病几个基本概念
传染病
(communicable disease)