（七）MDT在国外
欧洲
1997年，国际结直肠癌 工作组（IWGCRC）推 荐，并严格规定MDT的 成员组成。
加拿大
1997年起列入魁北克省 肿瘤指南
英国
2000年，列入国家癌症 计划，2002年列入生殖 泌尿系统癌症NICE指南。
西班牙
2006年起成为卫生系统 优先选择
美国
纳入多学科肿瘤护理 医疗中心认证内容
2
4
6
8 10
1
3
5
7
9
淋巴瘤 诊疗组
食管癌 诊疗组
胃癌 诊疗组
头颈部肿 瘤诊疗组
宫颈癌 诊疗组
（三）落实首席专家负责制
➢ 首席专家负责制 ➢ 集体会商制 ➢ 诊疗组成员构成 • 固定成员 • 补充成员（相关领域专家））
相关领域专家成员
营养科
（四）成立多学科会诊中心
特设的会议室 • 患者诊查间 • 视频终端 • 笔记本电脑 • 打印机
院管理案例剖析：
推行肿瘤MDT规范化诊疗 提升整体医疗品质
目录
医院的简介
MDT的背景 MDT的开展 MDT的成效
（一）历史沿革
1970年
• 中国医 学科学 院整形 外科医 院从北 京下放 至我省
1972年
• 更名为 江西省 第二人 民医院
1984年
• 成立江 西省肿 瘤医院 和江西 省肿瘤 研究所
传统会诊 被动 随机 某一特定问题 仅给出个人建议意见 会诊医生不参与后续治疗
MDT的目的
以患者为中心，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案， 为患者提供优质、高效、便捷的诊疗模式。
（五）MDT在肿瘤诊治中的意义
内科？ 外科？
目前国内实际治疗情况
患者多头就医 延误病情
放疗？
临床收治无序 缺乏规范
1986年
• 12 月 正式挂 牌
1996年 2010年
• 江西省第 一、二周 期医院评 审中，我 院均被授 予三级甲 等肿瘤专 科医院
2015年
• 江西省 癌症中 心成立 并挂靠 我院
医院现状
四块牌子 一套人马
江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所 江西癌症中心 江西省第二人民医院
医疗
康复
全省肿 瘤防治 中心
专人负责
（五）不断扩大患者纳入标准
住院患者
✓ 第一次到我院就诊的肿瘤患者； ✓ 治疗过程中需要变更治疗方案的 肿瘤患者； ✓ 在诊断、治疗中存在疑难或争议 或高风险的肿瘤患者； ✓ 无肿瘤病理学诊断接受抗肿瘤治 疗的患者。
（六）建立标准的操作流程
（七）开展多学科综合门诊
江西省肿瘤医院 门诊多学科会诊流程
肿瘤作为系统性疾病需要多 学科综合治疗
培训监督缺位 疗效不佳
（六）MDT在肿瘤防治中的角色
我国肿瘤防控形式严峻
每年新发癌症病例约310万，死 亡约200万;老龄化进程加快，癌症发 病、死亡率将不断上升，对国家、社
会和个人造成沉重的经济负担。
优化肿瘤服务模式
推行多学科诊疗模式； 将个体化医学、精准医学理念融入 肿瘤的诊疗。
• 收费标准不一
我院在江西省率先开展肿瘤MDT诊疗工作。
目录
医院的简介 MDT的背景
MDT的开展
MDT的成效
（一）建立肿瘤规范化诊疗管理制度
我院自2014年5月开始实施MDT诊疗工作。
（二）组建10个肿瘤单病种多学科综合诊疗组
肺癌 诊疗组
乳腺癌 诊疗组
结直肠癌 骨与软组织 泌尿肿瘤
诊疗组
肿瘤诊疗组 诊疗组
德国
2008年起，纳入前列 腺癌治疗中心执业认 证内容
（八）MDT在国内
MDT在国内起步较晚，发展较快，还
未规范，医务人员对MDT的认识：
➢ 定义：了解，但还未达到深入人心；
➢ 态度：基本表示支持；
➢ 执行情况：
• 执行不规范
• 患者需求不高
• 过于形式主义
“网红” 的特征：传播面广，涉及领域多， 但业界有争议。
教学
预防
科研
（二）医院文化
院 徽
院 训
尚新求精 谦诚同进
院 歌
《播撒希望 生命不息》
办院宗旨
一切为了病人，为了病人一切
服务理念
科学诊疗 精诚服务
愿 景
成为省内最强、国内先进的 现代化研究型肿瘤专科医院
（三）建筑面积和床位设置
占地面积：123亩 总建筑面积：12.1万平方米 医疗用房面积：8.7万平方米
重点专科
全省肿瘤领先 学科
全省肿瘤专业 诊疗中心
国家重点专科建设项目——临床护理 省临床重点专科——中医肿瘤科
胸部肿瘤外科 放射肿瘤学科 江西省肿瘤放疗中心 江西省肿瘤化疗中心 江西省肝肿瘤诊断治疗中心 江西省乳腺肿瘤诊断治疗中心
（七）挂靠团体
江西省抗癌协会
挂
江西省护理学会
靠
江西省肿瘤性疾病质量控制中心
讨论 /会议等 多学科固定医生参与
核心团队 支持团队 协作诊治学科
固定时间，固定周期，固定 地点
形成综合诊疗方案 由MDT团队科室执行追踪
（四）MDT与传统会诊的区别
区别 动机 形式 讨论内容 讨论结果 患者管理
MDT 主动 时间、地点、人员相对固定 疾病的诊疗过程 形成综合诊疗方案 治疗团队全程管理
编制总床位数：1650张 实际开放床位：1556张 绿化率：41%（全国园林化单位）
新住院大楼
总建筑面积为12万平方米 为目前全省单体面积最大
的医疗用房 设置40个临床科室，实际
开放床位2017张 预计2017年年底正式投入
使用
（六）学科建设
发挥重点专科和领先专业优势，实现肿瘤专科诊疗最优化
团
江西省护理质控中心
体
江西省肿瘤防治研究办公室
江西省癌症康复俱乐部
22个二级专业委员会
（八）大型设备
TureBeam加速器
飞利浦64排CT
西门子SPECT-CT
西门子PET-CT
飞利浦3.0T磁共振
Байду номын сангаас 目录
医院的简介
MDT的背景
MDT的开展 MDT的成效
（一）MDT的起源
起源于欧美发达国家
➢ 1965年，美国加利福尼亚智障儿童多学科诊断门诊； ➢ 1984年，爱尔兰卫生部门提出的多学科心理治疗团队； ➢ 80年代中期，国内开始有文献报道。 ➢ ……
江西省肿瘤医院门诊多学科会诊情况
（八）定期组织多学科病例讨论
日期 星期一
星期二
时间 14:40-16:10 14:40-17:30
（二）MDT的定义
定义逐渐达成共识
➢ MDT，即Multi Disciplinary Team，指临床多学科工 作团队，通常是由两个以上的相关学科组成固定的工作 组，针对某种疾病进行定期定时定址的临床讨论会，提 出诊疗意见的临床诊治模式。
（三）MDT的基本模式
针对特定疾病 /器官 / 系统 服务理念多学科会诊/查房 /