死亡率
为人类健康保驾护航
Estimated Lung Cancer Incidence Worldwide in 2012: Men
Estimated Lung Cancer Mortality Worldwide in 2012: Men
Estimated Lung Cancer Incidence Worldwide in 2012: Women
为人类健康保驾护航
肺癌治疗可有的放矢
研究表明，一个肿瘤药物平均只对25%的人群有效
如何精准 及时的为 不同病人 选择最合 适的肿瘤 药物
为人类健康保驾护航
肺癌治疗可有的放矢
2015年11月下旬，国家卫计委
正式启动首批国家药品价格谈
判。
精准医疗
采用高通量测序技术 协助临床医生
专 家 共 识
治疗晚期非小细胞肺癌的吉非
腺癌
大细胞癌 小细胞肺癌
非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC) 约占肺癌的80%~85%
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
对于非小细胞肺癌，只要能较早诊断，可以获得较好的存活率：
Ⅰ期患者5年存活率约为60-80% Ⅳ期患者5年存活率<1% 通过治愈或延缓病变进展来延长生存期
1972年，放疗被引入SCLC和NSCLC的综合治疗试验中 放疗方式：传统放疗；三维适形放疗(3DCRT)；调强放疗(IMRT)；化放疗；质子/重离子放疗 针对不适宜手术或拒绝手术的各期NSCLC患者 早期NSCLC术后放疗 晚期NSCLC局部姑息性放疗 转移灶的姑息性放疗 摘自《2010中国肺癌临床指南》
治疗 目标
缓解症状 改善生活质量 最大限度的减少治疗所带来的不良反应
早期NSCLC

晚期NSCLC

治愈为主要目标 防止复发/转移 促进恢复 避免治疗的长期不良健康影响 选择获益的患者
提高生存期为主要目标 缓解症状 预防并发症 提高生活质量 延长生存期
为人类健康保驾护航
发病率 (1/10 5 )
16.8 7.5 10.1 14.8 8.5
死亡例数
1098702 521041 373639 307481 468970
发病率 死亡率 5年生存 5年生存 5年生存 5年生存 发病例数 死亡例数 率(%) 例数 率(%) (1/10 5 ) 例数 (1/10 5 ) (1/10 5 )
为人类健康保驾护航
肺癌精准用药基因检测
检测人群及送样标准
本检测主要针对以下肺癌患者：
1. 2. 3.
需制定靶向治疗方案的患者
治疗方案疗效不佳患者
肿瘤分型不清难以明确治疗方案的患者
为人类健康保驾护航
肺癌精准用药基因检测
检测周期
2-3天
从样品接收日起， 到最终出检测报告 仅需X个工作日
样本 接收
建库 上机
肺癌的治疗方法 1
外科手术治疗（主要治疗手段）
手术方式：全肺切除术（20世纪40-50年代）；肺叶切除术（60年代）； 多种支气管、隆突切除成形等改进术（70年代）； 区域淋巴结清扫（80年代）；心血管外科技术（90年代）
最适宜进行手术治疗：Ⅰ、Ⅱ期和部分ⅢA期的NSCLC 摘自《2010中国肺癌临床指南》
放疗的副作用：放疗部位皮肤灼伤，溃疡；脱发；疲劳；恶心、呕吐；
骨髓抑制；第二原发瘤 放疗的并发症：放射性肺损伤、食管炎、心脏损害、脊髓炎等
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你了解肺癌吗？
肺癌的治疗方法 3
化学药物治疗
肺癌病人在诊断时大部分（2/3）超越了手术切除的范围，1/2已经有了临床或潜在的 播散，因此化疗在非小细胞肺癌的治疗中占有重要的地位
你了解肺癌吗？
肺癌诊断与治疗的一般流程
门诊拟诊肺癌患者 继续随访
肺癌相关标记物检查
影像学检查
明确诊断与TNM分期
组织病理学检查
排除诊断 不可切除 以化疗为主的综合治疗
可切除 以手术为主的综合治疗
可切除性评估
随访
复发转移
摘自《中国原发性肺癌诊疗规范》 (2015版)
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你了解肺癌吗？
发病率 死亡率 5年生存 5年生存 5年生存 5年生存 发病例数 死亡例数 5 率(%) 例数 率(%) (1/10 ) 例数 (1/10 ) (1/10 5 )
23.6 11.2 8.0 6.6 10.1 1266696.0 453345.0 1953431.0 3857500.0 1030787.0 8.3 3.0 12.8 25.2 6.7 583100 228082 614304 1671149 320301 8.8 3.4 9.2 25.1 4.8 491223 224492 320294 521907 254103 13.8 6.3 9.00 14.7 7.2 626382 179825 1590151.00 6232108 507340 3.7 1.0 9.3 36.3 3.0
23.6 11.2 8.0 6.6 10.1 1266696.0 453345.0 1953431.0 3857500.0 1030787.0 8.3 3.0 12.8 25.2 6.7 583100 228082 614304 1671149 320301 8.8 3.4 9.2 25.1 4.8 491223 224492 320294 521907 254103 13.8 6.3 9.00 14.7 7.2 626382 179825 1590151.00 6232108 507340 3.7 1.0 9.3 36.3 3.0
替尼和埃克替尼两种谈判药品
降价幅度分别为55%、54%， 且拟纳入国家医保目录。
精确诊断 准确用药
为人类健康保驾护航
导致肺癌的根源
肿瘤细胞是体内正常细胞受自身或外界因素影响发生基因突变造成的， 肿瘤其实是一种基因病。
遗传因素
自发突变
癌细胞 增殖、转移
正常细胞
致癌物质
癌变细胞
为人类健康保驾护航
导致肺癌的根源
Estimated Lung Cancer Mortality Worldwide in 2012: Women
香烟
大气污染
油烟
“五气”
装修污染
导 致 肺 癌 高 发 的 主 要 因 素
人口老龄化
城市现代化
农村现代化 “六化” 环境污染化
生活方式不良化
医学现代化
生气
你了解肺癌吗？
肺癌(Lung cancer)：原发于支气管黏膜及肺泡上皮细胞的恶性肿瘤，又称 原发性支气管肺癌。 按照组织病理学分类： 鳞状细胞癌
3天
2天
信息 分析
报告 解读
2天
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肺癌精准用药基因检测
检测优势（与传统检测方法比较）
一次检测全 面了解
多基因多 位点
为患者赢取宝贵 治疗时间
为人类健康保驾护航
肺癌精准用药基因检测
检测服务流程 1 2
6
3
5
4
为人类健康保驾护航
提高肿瘤5年生存率50%
各种抗癌药共有的不良反应： 骨髓抑制；胃肠道反应；脱发；局部刺激；过敏反应 不育，第二原发肿瘤
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你了解肺癌吗？
肺癌的治疗方法 4
分子靶向治疗
肿瘤分子靶向治疗是利用具有一定特异性的载体，将药物或其他杀伤肿瘤细胞的活性物质 选择性地运送到肿瘤部位，把治疗作用或药物效应尽量限定在特定的靶细胞、组织或器官内， 而不影响正常细胞、组织或器官的功能，从而提高疗效、减少毒副作用的一种方法。 NSCLC治疗中的分子靶向治疗药物： 单抗类药物：贝伐单抗；西妥昔单抗/爱必妥 靶向EGFR的分子靶向药物：吉非替尼/易瑞沙(2003)；厄洛替尼/特罗凯(2004)；埃克替尼； 阿法替尼(2013)；AZD9291等 靶向药物作用机制： 作用于受体细胞外区的单克隆抗体：爱必妥 作用于受体细胞内区的小分子络氨酸激酶抑制剂：特罗凯/易瑞沙
并非所有患者都有接收术治疗的机会。
超过50%的非小细胞癌患者在确诊时，已经是肺癌晚期 ，出现全身多发转移。
据国际抗癌联盟统计，目前只有不到40％的患者有机会和条件接受手术治疗， 超过60％的肺癌患者由于晚期病情或身体条件的限制不得不另寻出路 。
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
肺癌的治疗方法 2
放射治疗
目前，研究机理较清楚的非小细胞 肺癌发生发展相关的功能性基因突 变约占半数左右。 其中， KRAS 、 EGFR （表皮生长因 子受体）和EML4-ALK基因融合突变 是最常见的功能性驱动基因突变， 约占总突变基因数的 35%~40%左右。
Li T et al. J Clin Oncol. 2013, 31(8): 1039–1049
死亡率
世界范围内 发病率和死 亡率较高的 6大癌症
Data from
为人类健康保驾护航
你了解肺癌吗？
世界范围内 发病率和死 亡率较高的
6大癌症
肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤
男性
部位
肺 肝 结直肠 前列腺 乳腺 胃
女性
发病例数
1241601 554369 746298 1094916 631293
肺癌精准用药 基因检测
你了解肺癌吗？
肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤
男性
部位 发病例数
肺 肝 结直肠 前列腺 乳腺 胃 1241601 554369 746298 1094916 631293
女性
5
发病率 (1/10 )
16.8 7.5 10.1 14.8 8.5
5
死亡例数